Расшифровка анализов и консультация по ситуации

Юлия Челюканова9 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализах повышение холестерина обычно рекомендуют соблюдение гипохолестериновой диеты, например средиземноморской, постоянный прием статинов при наличии показаний, например розувастатин, аторвастатин, длительно. Дозировка подбирается исходя из сердечно сосудистого риска и целевых значений холестерина(ЛПНП). Для оценки сердечно сосудистого риска используется шкала SCORE.
Статины назначают, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульты, инфаркты).

Так же в анализах повышение гемоглобина и эритроцитов, что может говорить о сгущении крови, это может быть на фоне заболевания, так же при недостаточном питьевом режиме, курении, обычно в таком случае рекомендуют увеличить питьевой режим.

Так же повышение билирубина и холестерина может говорить о нарушении работы желчного пузыря, в таком случае обычно рекомендуют узи органов брюшной полости, для оценки его состояния.

Анна Вахонина9 Апреля

1.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам выраженных опасных отклонений не видно. Небольшие изменения липидов и билирубина клинически чаще не дают головокружение. Ваши симптомы больше похожи на вегетативную реакцию, напряжение или скачки давления.

Также стоит учитывать уровень железа и ферритина, так как их дефицит может давать слабость и головокружение.

В подобных случаях рекомендуют контролировать давление и пульс, пить достаточно жидкости, не делать резких подъемов, проверить ферритин, витамин В12 и витамин D.

В ближайшие дни записаться к терапевту для оценки состояния и, при необходимости, дополнительного обследования.

Обычно врачи рекомендуют симптоматические средства от ооловокружения (бетасерк). Если усилится головокружение, появится потеря сознания или выраженная слабость, нужно срочно обратиться. Если есть вопросы, задавайте

Ксения Сайфетдинова9 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение уровня прямого билирубина обычно возникает на фоне нарушения оттока желчи , приеме некоторых лекарственных препаратов , длительного голода , тяжелых физических нагрузках
В подобных случаях рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости

Повышен уровень общего холестерина и ЛПНП
ЛПНП основные переносчики холестерина в крови , являются атерогенной фракцией , то есть способствуют формированию атеросклеротической бляшки в сосудах при их избытке
Даже если уровень общего холестерина в пределах нормы , а уровень ЛПНП повышен, это указывает на атерогенные свойства липидов крови
Для здорового человека БЕЗ факторов риска целевой уровень ЛПНП менее 3,0 ммоль/л

ЛПВП препятствуют образованию атеросклеротической бляшки в сосудах
Они удаляют избыток холестерина в сосудах и транспортируют его в печень , далее он перерабатывается в желчные кислоты , выделяется из желчного пузыря в кишечник и выходит с калом
Целевые уровни ЛПВП для мужчин более 1,0 ммоль/л , для женщин более 1,2 ммоль/л
По анализу горит красным , но это оптимальный уровень , который защищает сосуды от отложения бляшек

Самые частые причины повышения уровня холестерина это метаболические нарушения, гипотиреоз, нарушение оттока желчи

Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить УЗИ сосудов шеи

Ответ дополняю

Екатерина Белоусова9 Апреля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
-повышен незначительно средний объём тромбоцитов, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
-снижена ширина распределения эритроцитов. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0)
-повышение гемоглобина и гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса
-изменение лимфоцитов только в процентном соотношении не является патологией

В биохимии крови:
-незначительно повышен прямой билирубин, что может говорить о застое желчи. Для уточнения рекомендуют оценить УЗИ обп
-повышен холестерина за счёт ЛПНП , его норма не менее 3,0.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Наталья Тимофеева9 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышены холестерин за счет плохого ЛПНП и прямой билирубин.
При повышении ЛПНП и прямого билирубина врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот (например, омакор) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца