Что вас беспокоит?
Беременность. ТТГ.
Добрый день! Последняя менструация 1 марта Срок беременности поставлен 5 недель и 2 дня по узи Хгч в динамике сдавала 02.04- 608 04.04- 1261 05.04 побежала на узи , ничего не нашли После, на следующий день время от времени сильно тянул низ живота , и вечером , после похода в туалет замечаю на бумажке светло бежевые выделения. На следующий день так же было , но живот менее болел( тянул ), вечером вставила папаверин (боли практически ушли ) Ранее был самопроизвольный выкидыш , год назад , на очень раннем сроке. Тут подумала , ну всё , началась мазня , опять будет та же история. И были бхб. С первого положительного теста , пью утрожестан 200 два раза в день 08.04 не выдержала , пошла на узи , плодное яйцо нашли , с врачом поговорили, порекомендовали выпить Транексам 250 , 3 раза каждый 8 часов Но после узи , когда закончили , выделений было больше , на что было принято попить Транексам 500 так же 3 раза в день в течении 5 дней , выделения бывают только после похода в туалет , на белье в течении дня не наблюдаю За 05.04 и за 08.04 приложу узи Так же сказали сдать кровь на Ттг , прогестерон и хгч в динамике (из-за выделений) , за прогестерон уже в курсе дела , что его нет смысла сдавать в беременность . Пришли результаты, и вижу , что ТТГ повышен , чем можно его сбивать ? Анализы так же прикреплю 08.04 хгч -5072 в динамике сдам И хгч после пяти тысяч так же в два раза должен вырасти ? Предположительно , что это могли быть за выделения ? Принимаю Утрожестан 200 - 2 р в день Фемибион 1 + добавили йодомарин 100 , так как в фемибионе мало его На данный момент ещё пью Транексам Переживаю за ТТГ теперь , может нужно дообследование
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый день.
До 4х показатель считается некритично повышенным. В идеале, конечно, во время беременности рекомендуется, чтобы ТТГ не превышал 2,5, поэтому рекомендуют дополнительно консультацию эндокринолога. Обычно, при таких значениях решают вопрос между приёмом препарата Л - тироксин и просто приёмом Йодомарина.
Постепенно, рост ХГЧ замедляет время удвоения следующим образом:
До 1200 за 48-72 часа
От 1200 до 6000 за 72-96 часов
Больше 6000 - дольше 96 часов
На данном этапе за развитием беременности следить нужно исключительно по УЗИ, ХГЧ больше неинформативно сдавать.
Здравствуйте.
УЗИ-картина, надо сказать, совершенно благополучна и соответствует сроку и уровню ХГЧ: видны отличные ПЯ и, главное, желточный мешочек. А эмбриону еще рановато было визуализироватся на этом этапе, это ещё впереди.
ХГЧ уже в таких значениях не должен удваиваться, он будет потихоньку замедляться, потому на таком сроке уже оценка динамики ХГЧ неактуальна, уз-динамика - единственное, на что мы можем ориентироваться, ибо ХГЧ может вести себя при нормально развивающейся беременности на этом этапе уже ОЧЕНЬ по-разному.
Что касается ТТГ, его норма зависит от наличия или отсутствия АТ-ТПО (антител к клеткам щитовидной железы), которые рекомендуется сдать вместе с ТТГ: если антител нет, норма ТТГ будет до 4 и здесь все в порядке, таким образом. Если антитела будут положительны, нормы ТТГ уже до 2,5 и требуется консультация эндокринолога, дооьследования и возможно назначение левотироксина (но не всегда).
Выделения же подобного характера (коричневатые, розоватые, главное — что не ярко-алые и не обильные) не интерпретируются как угроза выкидыша, чаще такие выделения связаны с процессами имплантации и трансформации сосудов вокруг плодного яйца, плюс узи механически может их усилить, это - физика, это - закономерно, и это — физиологический процесс. «Угрозой выкидыша» же обычно являются алые обильные кровянистые выделения и (!) схваткообразные боли внизу живота. Так что такие выделения, как правило, требуют только наблюдения, они чаще всего просто стихают самостоятельно. Главное, что тревог они не вызывают.
Спасибо за расширенный ответ )
Тогда ещё сдам АТ-ТПО и когда через неделю пойду на прием , тот Ттг конторой у меня, не сильно страшен ? Можно ждать приема через неделю или стоит по быстрее до обследоваться и попасть к врачу ?
Если есть возможность сдать ат-тпо в ближайшее же время, конечно, это было бы идеально. Вы сами уже по результату сможете понять, стоит ли вообще идти к эндокринологу (может, они отрицательны и ТТГ значит в норме). Если же положительны, в целом, неделя обычно «терпит». Можно сдать вместе с ат-тпо ттг ещё раз, он сильно вариабелен и колеблется каждую сдачу, может , он будет уже куда ниже
Хорошо, поняла вас
А хгч вообще нет смысла уже сдавать ? Если он уже более 5 тысяч
И подскажите пожалуйста. Если даже в покое тянет низ живота и поясницу бывает , это нормально?
Да, верно, ХГЧ не имеет смысла сдавать, ибо мы все равно будем и можем ориентироваться на таких его больших значениях только на узи.
Тянущие ощущения - это буквально «база» для малого срока. Кто-то это описывает как «как будто перед менструацией», кто-то как потягивания, но суть одна - матка растет и тянутся мышцы и связки, это - наша физиология.
Спасибо большое за консультацию 😊
Принятый ответ
Рада была помочь ❤️
Здравствуйте. Прирост ХГЧ хороший, он удваивается каждые 48 часов, что может свидетельствовать о нормально прогрессирующей беременности. Что касается ХГЧ, то с увеличением ХГЧ ТТГ снижается, обычно после 5-6 недель, и в первом триместре он может быть довольно низким. В вашем случае ТТГ больше 2,5 (нормы для беременных), при таких значениях обычно рекомендуется консультация эндокринолога, возможно, причина такого уровня ТТГ - гипотиреоз.
Здравствуйте!
Сразу чем то сбивать ТТГ не нужно.
Необходимо для начала сдать антитела к ТПО. Если результат положительный, то нужна консультация эндокринолога.
По поводу роста ХГЧ.
После того как ХГЧ достигает значений примерно 1200-1500, его рост физиологически замедляется, и он уже не обязан удваиваться каждые 48 часов, как на самых ранних сроках.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, у вас хороший уровень хгч, что говорит о развитии нормальной маточной беременности, при подтверждении беременности по узи далее этот показатель не оценивают, он будет расти скачками и это неинформативно в качестве динамики, также как и прогестерон не имеет смысла оценивать тем более на фоне использования Утрожестана.Сейчас необходим только контроль по ультразвуковому исследованию через 7-10 дней, скорее всего уже появится эмбриончик и будет визуализироваться сердцебиение, ретрохориальных гематомок нет, это хорошо. Периодические коричневатые, бежевые и слегка розовые выделения могут быть из половых путей во время беременности, они связаны с повышенной чувствительностью слизистой влагалища и шейки матки и кровенаполняемостью сосудов, в итоге любое давление, напряжение, затруднения в дефекации, осмотр на кресле, поднятие тяжестей, усиленная физическая нагрузка, ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика могут провоцировать жалобы. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли внизу живота, которые беспокоят в состоянии покоя и ночью, схваткообразные боли, появление мажущих кровянистых выделений, в особенности ярко-алого цвета, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше. Если начали приём табл. Транексамовая кислота то продолжайте по 500 мг 1 табл.3 раза в день до 4 дней, гормональная поддержка препаратами прогестерона-капс. Утрожестан 200 мг 2 раза в сутки вагинально. По поводу ттг требуется дообследование-сдать св .т4, антитела к тпо, консультация эндокринолога.
Екатерина , здравствуйте.
Поздравляю с беременностью !
После значения 5000, ХГЧ нет смысла сдавать. И в норме он не должен увеличиться в 2 раза.
Если беременность самостоятельная, не ЭКО, ранее не было диагноза АИТ, то цель ТТГ от 0.4 до 4.
На данный момент у вас нет данных за субклинический гипотиреоз, во время беременности ТТГ контролируйте каждый месяц, при ТТГ выше 4,0 назначается препарат тироксина.
Ваше значение ТТГ не требует лечения, а требует контроля в динамике через 4 недели.
Йодомарин обязательно пейте!
Желаю здоровой и счастливой Вам беременности
Беременность самостоятельная и очень желанная
Благодарю вас 😊
Поэтому не волнуйтесь. Показаний к тироксину нет.
Сдайте еще Антитела к ТПО и Т4св
Еще забыла написать!
Вы спрашивали про кровянистые выделения.
Может это прикрепление плодного яйца, раз на узи ничего не видно.
Не волнуйтесь! Транексам продолжайте
Контроль УЗИ Через неделю
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20201 ответ
- 9 Ноября 20201 ответ
- 23 Июля 20211 ответ
- 15 Августа 20218 ответов