Что вас беспокоит?
Пищевое отравление?
6 апреля вечером съела 3 шт сливы, она показалась мне странной на вкус (не воняла, не пропавшая, нормального цвета, но вкус необычный). 6 апреля ночью стало плохо: очень сильно морозило, температура была 38,5. Живот не болел, а просто урчал. Но в этот день у меня уже был 2 день месячных, которые идут достаточно обильно около 4-5 дней. Ночью я выпила полисорб 1 столовая ложка на стакан воды из под крана. И 1 таблетку парацетамола одновременно. Проснувшись утром 7 апреля, озноб пропал, но я была очень горячая, температура 39,5. Живот также урчал. Я выпила полисорб 1 столовая ложка на стакан воды из под крана. Через 2 часа 1 таблетку парацетамола. Весь день живот просто урчал и был дискомфорт, но особо боли не было. Температуру не мерила. Бегала в туалет каждые 40 минут примерно, была диарея сначала как пюре, потом более жидкий стул. Ночью температура была около 37,5. Весь день 7 апреля я не ела ничего. Месячные практически прекратились, очень мало выделений. Выпила полисорб 1 столовая ложка на стакан воды из под крана и легла спать. Утром 8 апреля температура уже не беспокоила, но я её не мерила. Стал болеть живот: ничего не болит, потом резко боль 1-3 минуту, стихает и хочется в туалет. Также заметила, что как только я попью воды из-под крана, тоже начинается боль. Выпила утром 2 таблетки фильтрум сти. Запила их водой из под крана, живот заболел и побежала в туалет. Через 2 часа выпила 1 порошок смекты на стакан кипяченой воды. В обед съела 1 банан и 10-15 тараллини. Через ещё 2 часа выпила 2 таблетки лоперамида, запивая стаканом кипяченой воды. Живот стал поменьше болеть, не ходила в туалет часа 4. Потом опять начал болеть живот и как только он болит, хочется сразу в туалет. Диарея продолжается. Около 17:00 была температура 38,3, выпила таблетку парацетамола. Позже выпила ещё 1 пакетик смекты, 1 таблетку лоперамида. Вечером съела 1 отварной картофель, 1,5 отварного яйца и пол банана. Пила кипяченую воду. Перед сном выпила 2 таблетки фильтрум сти. Эти два дня болела голова ещё. Утром 9 апреля ситуация не изменилась. Также диарея и болит живот перед тем, как сходить в туалет. По ощущениям как будто боль стала чуть чуть более резкой. Температура 37. Также все эти дни есть небольшая сухость во рту. Но пила я мало: около 300-500 мл в день, запивая таблетки. Сегодня обратила внимание, что в кале есть темно-коричневые или черные вкрапления (может быть это из-за таблеток фильтрум сти? Они темного цвета). Мой вопрос: действительно ли это пищевое отравление или это другое заболевание? Как продолжать лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория
ознакомилась с анамнезом
Больше данных за токсикоинфекцию (отравление), у нее может быть волнообразное течение + когда кишечник первично раздражен - погрешности в питании могут усиливать проявления или даже возобновление симптомов.
В такой ситуации можно рекомендовать:
- Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до прекращения рвоты или диареи)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
- Если в течение недели ситуация не меняется, беспокоит жидкий стул рекомендуется - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал методом ПАРАСЕП 2-кратно с интервалом в 3-5 дней
-ПЦР кала на ОКИ
-кальпротектин в кале
Здравствуйте.
Повышение температура тела, диарея, боли характерно для кишечной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют обильный питьевой режим, солевые растворы(регидрон, адиарин регидро) в течении дня.Из рациона рекомендуют исключить свежие фрукты, овощи и кисломолочные продукты.Лоперамид при инфекции лучше не принимать, так как он просто блокирует работу кишечника и симптомы могут быть длительнее.
Из медикаментов рассматривают сорбенты(смекта, энтеросгель)3-4 раза в день, спазмолитики(дюспаталин, тримедат)для купирование болевого синдрома, энтерол для нормолизации микрофлоры и закрепления стула, при повышение температуры выше 38,5 парацетамол.
Если стул становится чаще, боли не купируются, то рекомендуют вызов БСМП.
Екатерина Андреевна, подскажите, обязательно пить кипяченую воду или можно купить в магазине? И нужно ли обязательно есть что-нибудь или можно ничего не есть?
Принятый ответ
Кушать можно , но убрать кисломолочные продукты фрукты и овощи.
Воду можно кипяченную и бутилированную
Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для снятия боли в животе и нормализации моторики кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день - 2 недели
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20181 ответ
- 31 Августа 20183 ответа
- 28 Марта 201910 ответов
- 29 Августа 20191 ответ