Что вас беспокоит?
Боль в суставах может быть при перименопаузе? СБН
Доброго времени суток! Мне 53 года . Три месяца назад постепенно стали болеть суставы , ( есть ощущение что и мышцы и сухожилия) . Вначале пальцы на руках, затем добавились по одному колену ( боль не в внутри колена, а по бокам) ,после - внутренняя часть бедра ( ближе к промежности ), плечи и там где мышца . Боли нарастали со временем. Через короткий период присоединился СБН . Ближе к полуночи каждую ночь выкручивает ноги, позже добавились руки. В них ,по ощущениям, как бы "свинцовость" и подкожно мелкий тремор. Ночью принимала Ибупрофен 400 ,другие обезболивающие, облегчения практически никогда небыло. Приходится ходить, поджимать ноги, растирать и т.д...Так же ежедневно есть перебои в сердечном ритме, плохой сон. Очень устала. Обращалась к специалистам - терапевт, невролог, психиатр. Назначили обследования,анализы крови, рентген рук, кардиограмма - все анализы в норме. Принимала Аэртал по назначению терапевта, улучшений небыло. Скажу, что я несколько лет на ЗГТ Эстрожель + Дюфастон - перименопауза. Менструации есть. Эта терапия мне помогала снять симптоматику по гинекологии. Делала УЗИ малого таза, маммографию - норма. ТТГ - 1,06 Т4 св - 1,03 Пролактин - 17,62 Калий - 4,26 Натрий - 138,0 Хлориды - 102,10 Магний - 0,80 Ферритин - 53,34 В9 - 29,04 В12 - 1003,00 Все врачи разводят руками. Другие анализы прикрепляю. Могут ли быть боли в суставах в перименопаузальном периоде? Благодарю
Здравствуйте
По представленным исследованиям функция щитовидной железы не нарушена , дефицита железа нет
Используется ли дополнительно витамин д ? Проводилась ли оценка исследования?
В какой дозировке используется эстрожель?
Можно предположить дефицит кальция, витамина Д, эстрогена . Важно исключить и остеопороз, который тоже может проявляться болью в суставах и мышцах. С этой целью проводится оценка минеральной плотности костей (денситометрия).
Благодарю за ответ. Анализ на витамин Д доктор не назначил, сказал нет в рамках ОМС, принимаю Аквадетрим 2-3 капли ежедневно.
Эстрожель два нажатия . Месяц назад пропила Кальцемин Адванс ( два месяца)
Забыла указать, что в это же время начались не системные головокружения. То как пьяная, шатает меня, то при повороте головы как на качелях
Хорошо, 2-3 капли - это 1000-1500 ме , профилактическая дозировка.
Все верно, Эстрожель 1,5 мг (2 нажатия на помпу дозатор), дозировка достаточная.
В таком случае желательна оценка ЦДС сосудов головы и шеи , так как при МГТ рассматривается это исследование.
Светлана, какой именно анализ на витамин D необходимо сдать ?
25-OH витамин D - в любой удобной лаборатории
Стоит ли сдавать на ионизированный кальций? Или витамин D будет достаточно?
Если и этот анализ будет в норме, куда мне двигаться дальше ?
Принятый ответ
Только витамин Д, и оценка денситометрии.
Спасибо
Здравствуйте, Людмила. Какая схема приема МГТ? Обычно, даже стандартная схема приема гормональных препаратов компенсирует эстрогенодефицит в перименопаузе. Для более детальной оценки состояния костной системы рекомендуется проведение денситометрии. Оценка уровня витаминов Д, прием препаратов магния
Благодарю за ответ.
Эстрожель с 5 по 25 д.ц Дюфастон с 15 по 25 д. В последние пол года были менструации по 2-3 недели. Останавливала Транексамом. Думаю, возможно эти препараты перестали мне помогать . Магний принимаю курсами. Сдавала анализ на магний , есть выше
Возможно кратковременное увеличение дозировки эстрожеля, но следует пройти денситометрию, узи брахиоцефальных сосудов и вен нижних конечностей
УЗИ сосудов и вен проходила 4 месяца назад. Норма.
Принятый ответ
Оценка костной системы, для исключением остеопороза и коррекция дозы МГТ
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20151 ответ