Что вас беспокоит?
Расшифровка жидкостной цитологии
Добрый день, спустя год после родов сдала жидкостную цитологию, последний раз делали на раннем сроке беременности, подскажите что говорит данный анализ, не так ли все страшно? УЗИ делала в ноябре 25 года эхоструктурные признаки миомы матки (FIGO 4), диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии предполагается атипия неясного значения.
Это значит, что найдены атипичные клетки, но их природа до конца не ясна: то ли это, действительно, дисплазия, то ли это изменения в клетках на фоне перенесенного воспаления (цервицита).
Сейчас необходимо исключить, в первую очередь, воспаление. Для этого рекомендуют сдать фемофлор скрин и бак.посев с определением антибиотикочувствительности и провести соответствующее лечение.
Далее, недели через 2 после окончания лечения, необходима кольпоскопия.
Если будут подозрительные участки, то с проведением биопсии. Также, обязательно ПЦР ВПЧ высокого канцерогенного риска (дисплазия редко когда бывает без присутствия ВПЧ ВКР).
Если по кольпоскопии будет все хорошо, то повторно нужно будет сдать онкоцитологию через 3-6 месяцев.
Это может быть рак?
Крайне маловероятно. Обычно, такие изменения соответствуют легкой дисплазии, чаще всего
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии обнаружены клетки неясного значения, иногда такое бывает на фоне воспалительного процесса, в этом случае рекомендовано провести кольпоскопию и при необходимости биопсию, дальнейшая тактика по результату обследования
Хорошо, спасибо!
Пожалуйста и будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пугаться не стоит, ASC-US — это только подозрение на легкую дисплазию шейки матки (которое в итоге даже не всегда и оказывается дисплазией).
Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шкйки матки неясной пока степени).
В случае, когда по цитологии выявляется ASC-US, обычно рекомендуют сдать вторую необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще. Без информации о наличии или отсутствии ВПЧ не получится «увидеть» ситуацию целиком и оценить риски.
Дальше в такой ситуации рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и каждый раз отслеживает и фиксирует изменения на ней.
Дальше все будет зависеть от результатов, обычно, если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого диагноз будет понятен окончательно, а с ним - и тактика: что делать дальше, убирать пораженную зону хирургически или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).
Простыми словами, ничего страшного не происходит, обычное, рутинное дообследование небольшого отклонения от нормы, и только.
Это может быть рак?
Спасибо за развернутый ответ
В 24 году цитология была хорошей, вот этого всего не было (
О раке совершенно нет повода думать, скорее речь о вероятности дисплазии, и то, легкой степени. Но дообследование по сути и нужно, чтобы точно знать, с чем мы имеем дело. Спокойное, плановое, без боязни чего-то «плохого».
Извините а что такое дисплазия? Мне делали колькоскопию в 21 году, точно не помню что там было, что то по типу эрозии, но врач тогда сказала что прижигать до родов не нужно
Дисплазия - это то самое изменение на шейке, которое и «ищут» посредством скрининга (мазка с шейки - цитологии, впч и кольпоскопии). Такое изменение, которое при длительном невмешательстве и прогрессироании может быть предраком и перейти через много лет в рак шейки матки. Именно для предотвращения этого и сдают цитологию, впч и делают кольпоскопию.
Просто я прочитала что дисплазия не лечится, это так?
Смотря что Вы имеете в виду.
Медикаментозно действиеьно не лечится ни дисплазия, ни впч. Несмотря на заверения фармкомпаний.
У дисплазии, особенно легкой степени, по сути два пути: она либо самоизлечивается (что происходит весьма нередко, надо сказать, шансы этого мы оцениваем с помощью специальных калькуляторов дл оценки риска, от типа выявленного впч это тоже зависит). Либо же она прогрессирует и тогда пораженный дисплазией участок с шейки просто убирают радиоволновым методом (срезают и коагулируют, грубо говоря, Причем чаще под местной анестезией, без наркоза). Это и есть лечение. Но не всегда оно требуется.
Я вас поняла, спасибо🙏
Надеюсь, была полезна🙏🏻 если у Вас возникнут какие-нибудь ещё вопросы, всегда готова помочь в индивидуальной личной консультации.
Здоровья Вам! И поменьше тревог!
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, по цитологии есть признаки изменения клеток неясного происхождения , часто возникающая на фоне ВПЧ
В подобных случаях рекомендуют выполнить кольпоскопию и сдать на ВПЧ
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По предоставленному результату анализов действительно есть изменения клеток эпителия шейки матки, но атипичных клеток нет, требуется проведение дообследования. Такие изменения могут быть при воспалении или наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Рекомендуется сдать Фемофлор скрин (для исключения воспалительных заболеваний), ПЦР на ВПЧ 21 онкогенный тип, провести расширенную кольпоскопию. Если будут выявлены изменить по анализам и кольпоскопии, проводится биопсия шейки матки
Атипичные что это значит?
Это может быть рак?
Я правильно понимаю нужно сдать фемофлор 16, колькоскопию и впч как правильно называется, я сейчас посмотрела в кдл там всяких разных названий полно
Атипичные клетки- это злокачественные клетки, у Вас их не выявлено
Фемофлор скрин, ВПЧ на 21 онкогенный тип
Поняла спасибо
ДНК папилломавирусов (ВПЧ) 21 тип (КВМ, типы 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82), типирование, кол
Такой
И нужен соскоб из цервикального канала?
Да, именно такой, количественным методом
Здравствуйте, по результатам цитологии ASC-US, что означает обнаружение атипичных клеток неясного генеза.
В таких случаях рекомендуется сдать ПЦР на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска (21 тип) и выполнить кольпоскопию.
Если ВПЧ отрицательно, то также рекомендуется сдать в таких случаях флороценоз, поскольку иногда подобные изменения клеток бывают на фонем воспалительного процесса
Флороценоз это фемофлор 16 который? А вот кисты эндоцирвикса по узи они при восполнении возникают? Их раньше тоже не было, вот после родов появились
Это разные анализы незначительно по количеству флоры, во флороценозе представлены практически все возможные ИППП,но суть одна.
Кисты эндоцервикса- это наботовы кисты- Ovula Naboti, они возникает из желез эндоцервикса,мелкие полости со слизистым содержимым. Они никак не связаны с воспалением, являются вариантом нормы, лечения не требуют, поэтому не все узисты их даже описывают в протоколе.
Встречаются у подавляющего большинства женщин
А эндометрит может давать такой показатель при цитологии?
Да, хронический эндометрит, теоретически может давать реактивные изменения в эндоцервиксе, именно цилиндрических клетках, которые располагаются в канале шейки матки.
Здравствуйте! По результатам цитологического исследования выявлено изменение клеток неясного генеза (ASCUS). Такое бывает, когда достоверно не могут определить чем спровоцированы изменения - воспалительной реакцией или же всё-таки в сторону дисплазии. Сдавали ли вы ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска?В таких случаях, при обнаружении ВПЧ показана кольпоскопия, при обнаружении подозрительных участков берется прицельная биопсия и дальнейшее ведение зависит от гистологического исследования. Если ВПЧ не обнаружены, то это изменение спровоцировано воспалительной реакцией и рекомендуется сдать ПЦР на ИППП, фемофлор, пролечится по результатам и повторное ко-тестирование (ВПЧ+цитология) через год
Ну вот иппп нет 1000 процентов, у меня роды были год назад, после родов с мужем предохраняемся
ПЦР на Впч это что мазок? Если он то не сдавала. В 24 году на раннем сроке беременности делали цитологию, все было в норме, никаких подозрений на Впч
Откуда он взяться мог
Да , пцр на впч это берётся мазок из влагалища. В таком случае рекомендуется его сдать, чтобы понимать мог ли он повлиять на изменения в цитологии.
ВПЧ передается половым путем, и долго может быть в неактивном состоянии в организме при хорошем поддержании иммунитета (то есть, если инфекция и будет обнаружена, то заражение могло произойти и 10-15 лет назад). Но, стрессовые факторы, воспалительные реакции организма, снижают иммунный статус и это позволяет неактивной форме переходить в фазу активации.
ДНК папилломавирусов (ВПЧ) 14 типов (КВМ, типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)
В настоящий момент не нужно паниковать, а в первую очередь сдать анализ на ВПЧ высоких онкогенных рисков . Если ВПЧ не будет обнаружено, то описанные на цитологии изменения связаны исключительно с воспалительной реакцией (может, банально, нарушилась вагинальная флора и дала такую реакцию).
Такой подойдёт?
Да, все верно
Добрый день, Елена! В подавляющем большинстве случаев страшного ничего нет! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance - клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке на цитологию (пап тест) были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых точно неизвестна.
Но предположительно, причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3 или HSIL), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US надо сдать анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска (так как наиболее часто именно ВПЧ является причиной появления таких клеток) и надо сделать кольпоскопию. При обнаружение на кольпоскопии аномальной картины (патологические изменения на шейке матки) необходимо сделать биопсию шейки матки. При нормальной кольпоскопической картине повторить пап тест и впч через 1 год.
Основной причиной патологических изменений на шейке матки является вирусная инфекция (ВПЧ, герпес). Но часто негативному влиянию вирусной инфекции на шейку матки способствует воспаление или дисбактериоз влагалища, вызванные различной бактериальной флорой. Поэтому во многих случаях при обнаружение изменений на шейки матки стоит сдать мазок из влагалища на фемофлор 16 и по его результату решать надо ли проводить какое либо местное лечение.
Спасибо, то есть сдать фемофлор, кольпоскопию и на впч,? На Впч мазок? Как этот анализ правильно называется?
Мазок на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокоонкогенного типа и все верно сделать кольпоскопию и сдать мазок на фемофлор 16. Не волнуйтесь, особых повода для волнения нет в данной ситуации.
Спасибо
ДНК папилломавирусов (ВПЧ) 14 типов (КВМ, типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59)
Вот такой подойдёт?
Да, такой подойдет!
Отлично, спасибо
Если Впч не будет, но я все равно делаю фемофлор и калькоскопию, так?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20216 ответов
- 19 Июля 202310 ответов
- 28 Декабря 20236 ответов
- 1 Августа 202419 ответов