Консультация гастроэнтеролога /

Кальпротектин — вопрос №1953177

683 просмотра

Добрый день!
я страдаю заболеванием ЖКТ, язва желудка, ГЭРБ.в последние дни сильно болел низ живота, терапевт посоветовала сдать анализы.
без подготовки сдал анализ кала на скрытую кровь( показало наличие крови) и фекальый кальпротектин показало 57,07)
после ознакомления с подготовкой к данному анализу, пересдал заново через 5 дней.
кровь в кале отсутсвует, а вот Фек.кальтопректин показало 205
сдавал так же общий анализ кала, там все ок.
может ли за 5 дней так изменится результат ? все делал в одной лаборатории.
и я на протяжении 6 мес пью ингибитор протонной помпы, перед сдачей анализа отменил прием на 5 дней. Могут ли они повлиять на результат?

Возраст: 28

Хронические болезни: язва желудка, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, нет обычным, результаты исследования прикрепил
Гастроэнтеролог
Такие цифры фекального кальпротектина могут быть при сибр, но учитывая что первый кал на скрытую кровь был положительный, необходимо выполнить контроль только иммунохимическим методом, если он будет положительный то необходимо выполнить колоноскопию
Также необходимо дообследование: кал на я/г методом парасеп.
При отрицательных кала на я/г и крови на скрытую кровь- дыхательный тест на сибр
Клиент
Марина Константиновна, кал на скрытую кровь сдавал двукратно в разны клиниках 04.03. и 05.03 но обычным методом - оба отрицательные.
кал на я/глист сдавал так же 05.03. + в январе семикратно с интервалом 3 дня. - все отрицательные.
Или необходимо сдавать данным методом?
К сдаче кала имунохимическим методом так же нужна подготовка (диета)? сколько дней?
Клиент
Марина Константиновна, Так же подскажите пожалуйста как так может быть если 27.03 ФК был 57,07 а буквально за 5 (03.03) дней вырос до 203? может ли вырасти так быстро? или какая то ошибка?
Гастроэнтеролог
Если воспаление усиливается то вполне могут расти цифры,также погрешность в большую сторону могут быть если в 1 раз стул был оформленный а 2 раз жидкий
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какой стул?
есть ли вздутие?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, стул регулярный, сформированный, вздутие отсутствует.
Гастроэнтеролог
кал на скр кровь первый раз сдан без подготовки
пробой грегерсена.
поэтому может быть и ложноположительный результат.


сдайте кал на скр кровь методом иха(не требует подготовки).


на счет фекальногоо кальпротектина
если есть воспаление, то да на фоне развития этого воспаления он может повышаться.

есть разница по самочувствию между днями, когда сдавали анализ на кальпротектин?

нет ли геморроя, трещин,
стул был не очень твердый, когда сдавали кальпротектин второй раз?

по прошлому вопросу посмотрела, что Выявлены антитела к гельминтам.
ВЫ у инфекциониста пролечивались или еще нет?
гельминтозы могут быть причиной повышения кальпротетина.
Клиент
Мария Александровна, с 02,03 живот не болел, от слова совсем, прям до прочтения результата кальпротектина (с результатом 203).
Трещины были до сдачи анализа. (присутствовал запор), на момент сдачи анализа стул был с трудом.
Да были выявлены антитела в крови, инфекционист назначил лечение Лямблиоза, но по новым обследованиям - лямблиз отсутствует.

За 5 дней кальпротектин может повысится в 4 раза ? с 57 до 203?
Гастроэнтеролог
да за это время мог повысится кальпротектин.

но тогда должна была нарастать и симптоматика.

но если пишите, что стул был затруднен, то повышение может быть связано с травматизацией слизистой при дефекации
Клиент
Мария Александровна, с момента сдачи последнего анализа на кальпротектин боли вообще отсутвовали, до момента прихода нового анализа (как бы это не звучало странным, до момента прочтения)
Гастроэнтеролог
тогда повышение может быть связано с травматизацией слизистой при дефекации

можно пересдать(но сдавать когда стул будет не затруднен)
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день , скажите, Вы сдавали кал на скрытую кровь обычным методом , смотрю.
Что Вас беспокоит? Почему стали обследоваться?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, добрый день. 26.02. общался с Вами, Вы рекомендовали
https://sprosivracha.com/questions/1926912-mozhno-li-prinimat-allohol-pri-gerb
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нужно было бы конечно сдать скрытую кровь методом иха, я рекомендовала методом ИХА
Сейчас что у Вас со стулом? Возможно есть воспаление в кишечнике, но оно не выражено , так как кальпротектин повышен некритично.
Клиент
Елена Николаевна, . 2,03 сдавал в поликлинике результат - отрицательный, 03,03 - решил сдать уже на всякий случай - результат так же отрицательный. (подумал, что результат достоверный т,к. соблюдал диету 5 дней).
со стулом все в порядке, регулярный, но рыхлый.

Живот с 03.03 не беспокоил по сегодняшний день, пока не пришел результат повышенный кальпротектина.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А метеоризм беспокоит?
Вы же у инфекциониста получаете лечение?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же скажу, что ипп не влияют на результат кальпротектина.
Вы очень длительно принимаете ипп, это может способствовать росту патогенной флоры в кишечнике и как следствие может быть воспаление.
Кальпротектин да, может колебаться в таких значениях в течении одного двух дней
Клиент
Елена Николаевна, у меня с момента с момента пересдачи анализа прошло 5 дней.
27.02 - 57,07
03,03 - 203
Такое реально?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, реально.
Скажите, а рыхлый стул на фоне урсасана появился или Вы его еще не начали принимать?
Клиент
Елена Николаевна, не принимал его.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, поняла.
А тогда подскажите пожалуйста, Вы какое уже лечение прошли по рекомендации инфекциониста? Что вообще принимали? Противопротозойные еще не принимали?
Клиент
Елена Николаевна, прошел только лечение трихенелеза, принимал припараты:
фенкарол, вермокс, эссливер форте.
следящие назначение было лечение лямблиоза, но его не принимал так как были выявлены антитела только в крови (которые могут сохранятся на протяжении нескольких лет). лямблии в кале в нескольких анализах были не обнаружены.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да, по антителам не подтверждаем данный диагноз.
Я бы Вам рекомендовала сдать анализ кала на скрытую кровь методом ИХА
Сейчас начните Тримедат форте 300 мг два раза (10 дней) он купирует болевой синдром со стороны кишечника, я думаю это это тревожность спровоцировала спазмы, боли со стороны кишечника, по типу СРК
По поводу кальпротектина , незначительное повышение , пропейте альфаноомикс 200 мг 2 Таб три раза (12 дней)
Это противомикробный препарат, обладает противовоспалительным свойствами по отношению к кишечнику.
А через месяц повторите анализ.
Я бы такой план действий Вам порекомендовала.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какую терапию получали (получаете) по поводу язвенной болезни? Проблемы со стулом есть? Сейчас боли беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, Добрый день. на сегодняшний день принимаю:
Диспевикт 100мг 1 таб- 3раз. в день
Дикселант 60мг - раз в сут
фасфолюгель 1 пак - 3 раз. сут

Проблем со стулом нет.
Боли не беспокоили 5 дней до момента прихода результата кальпротектина в 203.
так же боли не беспокоят ночью, вечером, утром, только днем давящие/тянущие боли посередине, но преимущественно справа в низу живота (практически пах)
Гастроэнтеролог
Препараты группы ИПП (Дексилант) могут оказывать влияние на микробиоту кишечника, что может оказать влияние на показатель кальпротектина. Какой референсный интервал анализа?
Клиент
Марина Юрьевна, 0-50
Гастроэнтеролог
Повышение некритичное. Рекомендую при отсутствии симптомов после курса терапии выполнить контроль анализа кала а фекальный кальпротектин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов анализа
3 декабря 2020
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Непонятно по анализам - опоясывающий лишай
16 ноября 2022
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль под левым ребром, сдача анализов
12 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория