Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! Нужна помощь поднять ферритин. Я активно занимаюсь спортом ( бегаю по 10 км, часовые тренировки с интервалами и легкий бег, в среднем 30-40 км в неделю). Заметила, что начали неметь ноги, сдала ферритин и стал 36, потом 2 недели я ела говядину и печень ела в сочетании с витамином С, стала принимать добавку железа 28 мг, но переезжала и ферритин 28, сейчас купила тотема и начала прием 4 день по 150 мг ( 3 флакона). Тренировки прекращать не хочу, но правильная ли доза или стоит увеличить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин- это депо железа.
Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя указывает на дефицит железа в организме.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Прием тотемы также возможен, принимаете в верной дозировке, рекомендуют от 2 до 4 ампул в сутки (100-200мг)
Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.
А если я в 7 приняла тотему с витамином С и в 8:30 попила кофе с молочкой?
Это просто может снижать усвоение железа, критичного ничего нет, не волнуйтесь.
В следующие приемы исключите из совместное применение🙏
Спасибо, лучше на ночь принимать, так спокойнее)
Принятый ответ
Здравствуйте, по инструкции препарата- максимальная дозировка 150 мг в сутки(3 флакона)
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты. Можно запивать апельсиновым соком.
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, посещали ли гинеколога? Нет ли проблем с ЖКТ, геморрой?
Хронический гастрит, но давно не беспокоил уже, питаюсь правильно, также делала колоноскопию зимой и все было хорошо.
Я думаю, стоит ли поменять препарат на таблетками?
А когда делали ФГДС?
Если хорошо переносите Тотему, то необходимости менять нет. Препарат хороший
Фгдс делала очень давно, в 2008 г
Желательно повторить. Даже при отсутствии жалоб рекомендовано выполнять ФГДС каждые 3-5 лет.
Это неприятная процедура….
А как это зависит на всасывания железа?
Слизистая желудка и двенадцатиперстной кишки выстланы клеточным эпителием, благодаря работе которого происходит усвоение различных веществ, поступающих с пищей. В том числе и железа. Но в следствии некоторых патологических состояний в слизистой происходят атрофические изменения, характеризующиеся нарушением или полным прекращением функции клеток желудка и двенадцатиперстной кишки. (аутоиммунный гастрит, другие атрофические гастриты, целиакия), что в свою очередь приводит к нарушению всасывания железа
Также особое внимание в развитии анемии занимает инфекция хеликобактер пилори, которая живёт в подслизистом слое желудка, способствует длительному воспалению и главное, нарушает процессы нормального всасывания железа, что может приводить к развитию анемии.
Спасибо, просто раньше до занятия спортом он всегда был у меня в норме и при этом не еда много продуктов богатых железом
Спорт, особенно интенсивный, как у Вас, расходует большое количество железа и его запасов.
Но все же нужно исключить и другие причины, тем более в анамнезе есть проблемы с желудком
Спасибо, но я наверно сначала посмотрю как при приеме железо у меня подниматься и если плохо, то сделаю Фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При отсутствии анемии в приеме 3 ампул нет необходимости
В таких случаях при наличии активных тренировок оптимально:
Красное мясо 4-5 раз в неделю в рационе
Ежедневно 1 ампула тотемы до еды, можно растворить в стакане воды или сока, пить через трубочку. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Для повышения запасов железа в таких случаях необходим прием минимум 3 месяца
По современным представлениям прием железа 2 и более раз в день не улучшает результаты лечения и может повышать риск побочных эффектов
Менструации обильные у вас?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Менструация у меня наоборот не обильная и длится всего 2 дня, но сдала на гармоны, в том числе прогестерон и он в норме
Поняла вас, хорошо, в таких случаях важно исключить избыточную кровопотерю с менструацией
А может во время менструации дозировку стоит увеличить?
Если менструации не обильные, в таких случаях 1 приема в день достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 1 раз в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
В таких случаях рекомендуется ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога, общий анализ крови.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Да, ем часто сейчас говядину и печень, менструация не обильные и всего 2 дня. У меня хронический гастрит, но не беспокоит, с кишечником проблем нет про колоноскопии
Тогда возможно снижение ферритина связано с повышенными физическими нагрузками.
Но вышеописанные обследования все равно пройдите на всякий случай, чтобы исключить патологию. Гастрит может обостряться. Также рекомендуется дыхательный тест на Н. Pylori.
Ну желудок меня не беспокоит, изжоги нет, я питаюсь сбалансированной едой
Я считаю это из-за количества тренировок и длительных
Да, такое возможно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма ферритина от 40 до 150 нг/мл.
Для коррекции дефицита железа стоит продолжать прием тотемы. Стандартная доза 100-200 мг в сутки.
Учитывая исходный уровень Ферритина, 3-х ампул тотемы вполне достаточно. Курс лечения 2-3 месяца.
После курса лечения проводят контроль общего анализа крови и Ферритина.
При этом я также могу заниматься спортом?
Да, можете, противопоказаний нет
Спасибо
Пожалуйста 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 15 Июля 20211 ответ
- 13 Июня 20221 ответ
- 30 Июля 202312 ответов