Что вас беспокоит?
Постоянные головные боли
Здравствуйте, подскажите , что еще можно подключить к лечению Женщина(это моя мама) , возраст 62, в прошлом месяце стало часто подниматься ад ( свое рабочее всегда низкое 90-100) - до 200, прошла госпитализацию, проделали уколы, капельницы, назначили лечение. Давление иногда поднимается, но уже не так часто. Но постоянно мучают головные боли при нормальном ад. Пока принимаешь лекарства, капельницы, уколы ( до этого делали кортексин, после кардиалогии цераксон) головные боли проходят, но буквально через неделю все возращается. Недавно назначили грандаксин - не подошел, наоборот перевозбуждение от него. Еще принимает фенибут
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее головную боль.
1 ) Дву- или односторонняя?
2) Где конкретно болит?
3) Боль пульсирует или давит ?
4) Усиливается при движении?
5) Свет и звук усиливает боль?
6) В каком возрасте началась подобная головная боль?
7) чем купирует мама боль? какой эффект?
8) сколько раз в неделю болит голова?
Анна Олеговна, давящая головная боль, усиливается при движении, наклонах, при разговоре по телефону. При давлении усиливается, и при норме болит. Пока капельницы с холином и уколы «Цераксон» делали — голова не болела, как лечение закончили, опять боль вернулась.
Головная боль снимается какими то обезболивающими? До этого периода с давлением бывали ли раньше похожие приступы боли?
Анна Олеговна, ранее не было таких головных болей, после скачков давления появились, и теперь даже при нормальном АД головная боль часто присутствует.
При исключении органической патологии головного мозга, а ее исключили по КТ, можно говорить о наличии головной боли напряжения с вероятной дисфункцией перикраниальных мышц (спазм мышц головы).Если фоновый уровень тревоги повышен или еще к тому же нарушен сон то спазм тоже будет увеличиваться. Стоит обсудить со своим лечащим доктором применение миорелаксантов, например сирдалуд, он и давление немного понижает, что является плюсом. + назначение противотревожных препаратов и магния. Из противотревожных можно рассмотреть стрезам или тералиджен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая головная боль беспокоит впервые в жизни или периодически беспокоила и ранее?
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Марина Алексеевна, раньше такая боль не беспокоила. Боль усиливается при наклонах, на свежем воздухе, при разговоре по телефону, при стрессовой ситуации.
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее особенности головной боли.
1. Какого она характера — ноющая, давящая или пульсирующая?
2. В какой области чаще возникает — лоб, затылок, виски или другая зона?
3. Насколько сильна боль по шкале от 1 до 10, где 1 едва заметная, а 10 невыносимая?
4. Есть ли сопутствующие проявления, например тошнота, повышение температуры или скачки давления?
5. Возникает ли непереносимость яркого света или громких звуков?
Ростислав Сергеевич, давящая боль по всей голове, сопровождается скачками давления, непереносимость громких звуков по шкале 7
Принятый ответ
Добрый день!
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. Либо курсовой прием.
Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику. На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая также часто выступает триггером головной боли. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 53 минуты назад6 ответов
- 54 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад28 ответов