Что вас беспокоит?
Образования в щитовидной железе
Добрый день. Примерно полгода назад появилось ощущение комка в горле, постоянное желание отхаркнуть мокроту. Обращалась к оториноларингологу, проблем с его стороны не обнаружили. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы, по результатам понижен ТТГ. Также сделала узи, в заключении изменения ткани щитовидной железы, активно кровоснабжающийся кистозно-солидный узел правой доли, кистозные образования левой доли. Также в данный момент есть дискомфорт в правом ухе, ощущение, что его застудила, иногда горит и краснеет лицо. Врач на узи обратила внимание на воспаление лимфоузлов в данной области. Описание и фото прилагаю. На очный прием пойду в ближайшее время, но хотелось бы услышать комментарии сейчас. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования гипертиреоз и узлы щитовидной железы. Снижение уровня ТТГ бывает в нескольких случаях, при болезни Грейвса, в связи с чем необходимо сдать анализ крови на антитела к рТТГ. При аутоиммунном тиреоидите необходимо сдать анализ крови на антитела к ТПО. Если все показатели антител в норме, рекомендуется выполнение сцинтиграфии, чтобы исключить токсическую аденому. В зависимости от этого будет выбран способ лечения или наблюдения. Что касается узлов, то они маленькие, не болят, не беспокоят, к увеличению лимфоузлов не приводят и симптомов не вызывают. Часто ощущения в области щитовидной железы могут быть связаны с ЛОР-патологией, при наличии эзофагитов или нервном стрессе. Узлы нужно просто раз в год наблюдать, сдать анализ крови на кальцитонин для исключениямедуллярного рака.
Добрый день. Пришли дополнительно результаты на кальцитонин и антитела, скан подгрузила
Здравствуйте, антитела в норме. Необходимо выполнять сцинтиграфию, если щитовидная железа секретирует вся, то можно наблюдать, если секретируют узлы, необходимо будет проконсультироваться с эндокринным хирургом.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. Для уточнения диагноза и выбора тактики ведения рекомендуют сдать на антитела к рецепторам ТТГ, ат к ТПО, ОАК.
На УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, есть небольшие узлы, за такими узлами наблюдают, пункция не показана. К сожалению, нет описания по классификации TIRADS.
Околоушные лимфоузлы увеличены на фоне воспаления уха.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
Чувство кома не связано с ЩЖ( объем хороший, узлы маленькие), нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Добрый день. Пришли дополнительно результаты на кальцитонин и антитела, скан подгрузила
Здравствуйте.
Антитела к ТПО в норме исключен АИТ, нормальные антитела к р -ТТГ исключают болезнь Грейвса, СОЭ в норме это исключает подострый тиреоидит.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ так же исключается.
В таких случаях рекомендуют сделать сцинтиграфию ЩЖ для исключения/подтверждения функциональной автономии узла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сниженный уровень ТТГ при нормальном показателе свободного т4 говорит о наличии субклинического тиреотоксикоза.
Причины данного состояния могут быть различными.
Для диагностики данных состояний обычно рекомендуется сдать кровь на антитела к ТПО и рецепту ТТГ, ОАК и СОЭ.
Учитывая наличие узла в правой доле высока вероятность развития автономии узла щитовидной железы.
При данном заболевание узел щитовидной железы начинает безконтрольно продуцировать гормоны, тем самым приводя к стойкому повышению уровня св т4 и т3 в крови.
Для исключения данного состояния рекомендуется пройти сцинтиграфию железы.
Добрый день. Пришли дополнительно результаты на кальцитонин и антитела, скан подгрузила
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ снижен, свТ4 в норме - субклинический гипертиреоз.
Вероятнее всего имеет место быть функциональная автономия узла правой доли щитовидной железы
Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ
Проведите сцинтиграфию щитовидной железы
Сдайте анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого, но агрессивного рака щитовидной железы - медуллярного
Добрый день. Пришли дополнительно результаты на кальцитонин и антитела, скан подгрузила
Здравствуйте.
Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Антитела к рецептору ТТГ в норме, что исключает болезнь Грейвса.
Проведите сцинтиграфию щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет боли в области шеи ?
Не было родов недавно?
В таких случаях рекомендуется дообследование
- ттг, т4 св , т3 св ( тк анализы от февраля )
- ат к рецепторам ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы ).
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
По Узи щитовидной железы - объём не увеличен , выявлены образования
В таких случаях рекомендуется сдать кальцитонин , контроль узи через 6 мес для определения тактики
При подобных жалобах рекомендуется консультация гастроэнтеролога, невролога
Добрый день, есть не острая боль и дискомфорт в шее и ухе с правой стороны, отдает в плечо. Родов не было. Пришли дополнительно результаты на кальцитонин и антитела, скан подгрузила
Кальцитонин , ат к тпо , ат к р ттг не повышены
Пересдали гормоны ? Были от февраля
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 10 часов назад12 ответов