Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4249594

Что вас беспокоит?

Свечи беталин в третьем триместре

Срок беременности 38 недель, в мазке обнаружено до 100 лейкоцитов. Так как во время беременности мазок всегда показывал то до 50 , то до 100 лейкоцитов, то было перепробовала много свечей: вставляла и гексикон, клотримазол, полижнакс. Сейчас перед родами назначил врач Бетадин по 1 св/10 дней. Переживаю, потому что в инструкции написано, что бетадин противопоказан. Также может ли это спровоцировать роды? Роды вторые, первые роды были на сроке 39 и 1 день. Ранее на 33-34 неделе вставляла Гексикон курс, после первой свечки которого были розовые выделения одни сутки, сказали что такая реакция на препарат из шейки. После для восстановления микрофлоры Лактацид свечи. После мазок показал до 100 лейкоцитов. Что делать? На 17.04 записана на плановую госпитализацию. На данный момент зуда и жжение нет, выделения немного увеличены, без запаха, беловато-желтоватые. Первые роды начались потигивания в 4 утра, до 12 была терпимая и хаотичная боль как при месячных, думала, что не рожаю. В 12 отошла пробка слизистая с жидкая крови. Приехала в роддом, сказали, что 8 см раскрытие, вскрыли пузырь и в 14:15 родила.

Парциальная эпиллепсия с редкими приступами, с 2020 года в ремиссии
28 лет
9 Апреля ·Просмотров: 191·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! Повышение лейкоцитов в мазке при отсутствии признаков воспаления и ИППП не требует никакого лечения, так как является вариантом нормы. В таком случае можно сдать более расширенные анализы - фемофлор-скрин и при наличии воспаления пройти уже лечение. Бетадин действительно не разрешен во время беременности.

Принятый ответ

Добрый день! Скажите, пожалуйста, Вы сдавали в 36 недель бакпосев выделений на стафилококк с чувствительностью к антибиотикам? Если да, то результаты отрицательные? Можете прикрепить результат последнего анализа?

Илона Альбертовна, добрый день! Нет, данный бак посев не делали и не назначали мне, так как не было специальных мазков.

Тогда его надо сдать обязательно, а свечи бетадин принимать не стоит

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Согласно инструкции к свечам с бетадином он противопоказан при беременности из-за влияния на щитовидную железу плода. В практике, некоторые используют его перед родами для санации, поскольку щитовидная железа у малыша уже сформирована и кратковременный курс не несёт рисков. Но, даже если это кто-то и использует, то такое назначение возможно только при наличии жалоб. лейкоцитарная реакция мазка перед родами очень взаимосвязана с гормональным фоном, и описанные вами выделения абсолютно физиологичны в третьем триместре (становятся более обильными, бело- желтого цвета, без запах). И это состояние не требует лечения.

Елена Алексеевна, добрый день! Нужно ли в таком случае проводить санацию чем-то на таком сроке?

При отсутствии жалоб санация не требуется.
Сдавали ли вы мазок на бета гемолитический стрептококк в 36 недель? Вот только в том случае, если он был обнаружен показана антибактериальная терапия, но исключительно в родах.

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по мазку на микроскопическое исследование пытаемся не акцентировать внимание на уровень лейкоцитов, тк он меняется даже в течение суток. Если нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, изменения характера выделений, то лечение не требуется. Если есть жалобы, то рекомендуют сдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин,или посев из заднего свода влагалища, лечение по результатам. Св. Бетадин не нужно применять во время беременности.

Александра Андреевна, добрый день! Нужно ли в таком случае проводить санацию чем-то на таком сроке?

Нет, санацию при таком мазке и отсутствии жалоб не проводят, тк нет показаний. Иногда могут назначаться легкие препараты,например св. Депантол по 1 св.во влагалище 2 раза в день до 10 дней, но это не панацея, тк назначаются они после осмотра и если у женщин часто рецидивируют дисбиозы, вагиниты во время беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Обычно изолированное повышение лейкоцитов в мазке при беременности (без жалоб на зуд, запах, боли) чаще всего не является патологией, а считается физиологической нормой, связанной с гормональными изменениями. Лечение в таких случаях обычно не требуется.
Также согласно инструкции бетадин противопоказан при беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.