СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы крови

Высокий прямой билирубин, гемоглобин. Подскажите насколько это критично. Курю.

нет
38 лет
9 Апреля ·Просмотров: 74·Павел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение прямого билирубина может быть связано с загибом желчного пузыря. Рекомендуют в таких ситуациях выполнить УЗИ ОБП и рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты.
Повышение гемоглобина чаще всего связано с недостаточным питьевым режимом, курением. Не могли бы прикрепить результаты обследований к вопросу.
В связи с чем сдавали кровь, что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Инна Сергеевна, нарушение в печени, жировая инфильтрация, повышен был сахар и холестерин, три месяца назад. Вот теперь сдал новые анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Инна Сергеевна, анализы загрузил

По общему анализу крови можно сказать следующее:
Повышены эритроциты, гемоглобин.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции данных отклонений рекомендуют начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл жидкости на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Также по общему анализу крови наблюдается повышение лимфоцитов, моноцитов, незначительное снижение тромбоцитов, что может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией.

Повышение прямого билирубина вероятнее всего связано с перегибом желчного пузыря (если врач описал по УЗИ).
С учетом того что имеется жировая инфильтрация печени в качестве коррекции медикаментозной рекомендуют рассмотреть препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Инна Сергеевна, это очень критично? Плохие анализы или средние для моих 38 лет?

Вообще не критично, это все корректируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Инна Сергеевна, Спасибо. Успокоили!

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Принятый ответ

Здравствуйте.
завышение прямого билирубина может быть связано с застом желчи.
общий билирубин какой?
загрузите анализы.
рекомендуют выполнить узи обп.
немоглобин пожет быть высокий из-за сгущения крови. достаточно ли принимаете жидкости?
и перед сдачей анализа воду пили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, Анализы загрузил.
сдавал анализы 3 месяца назад - нарушение в печени, жировая инфильтрация, повышен был сахар и холестерин, . Вот теперь сдал новые анализы.

по крови завышен гематокрит, что говорит о сгущении крови.
занижены тромбоциты.
вероятно пили мало воды.
рекомендуют пить жидкости(вода, компот, морс) 30 мл на кг массы тела.
перед сдачей крови рекомендуют утром выпить стакан воды(200-250 мл).
и рекомендуют пересдать общий анализ крови +тромбоциты по Фонио-ручной подсчет.

на фракции билирубина смотрят когда завышен и общий билирубин.
если был бы застой, то повышены были бы ггтп и щф, а они в норме.

какие хронические заболевания? какие препараты принимаете?
вес и рост?
учитывая понижение тромбоцитов рекомендуют сдать коагулограмму.
Коагулограмма(МНО, ПТИ, протромбиновое время, АЧТВ, Фибриноген);
загрузите узи обп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, я пил Магний, селен актив, вигантол. И у меня после алкоголя болел живот и пил 2 дня тримедат сам, без назначения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, вес 83, рост 178

в печени и поджелудочной диффузные изменения из-за накопления жировой ткани.
рекомендуют средиземноморскую диету.
регулярное питание 5-6 раз в день-это будет способствовать оттоку желчи.

сильно был сахар повышен и холестерин?
что-то для из снижения делали?
диета?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, сахар 6,3, холестерин 6,33. Но анализы сдавал не в лучшем состоянии, после новогодних праздников.
Перестал есть выпечку, сладости, колбасу и тп. Больше овощей, рыбу курицу индейку и все пришло в норму.
Но переживаю за прямой билирубин.
Насколько это плохо? Критично?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, и была повышена глюкоза обычная, а не за 3 месяца которая анализируется.

вес снизился за эти 3 месяца?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, на 1 кг

питаетесь регулярно?
общий билирубин в норме и когда общий в норме обычно не рекомендуют смотреть фракции билирубина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, да, питаюсь регулярно. Двигаюсь мало только.

рекомендуют тогда добавить физическую активность(ходьба, плавание, велосипед).
и регулярное питание-это будет профилактировать застой в желчном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, урсосан попить?

как правило чаще его рекомендуют как гепатопротектор при повышенных показателях печени.
или при застойных явлениях в желчном по узи, например.
что-то беспокоит?
бывает тяжесть в правом подреберье?

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, да, бывает под ребрами немного справа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, началось это пару недель назад не ранее, но я тяжелое поднимал и немного похрустывает хрящ внизу грудной клетки в середине, не знаю что именно из этого побаливает.

поняла.
раз тяжесть в правом подреберье бывает, то да может быть рекомендован урсосан.(если на него не было аллергии ранее)
его обычно рекомендуют 10 мг на кг массы тела в день.
учитывая вес 83 кг, рекомендуют 750 мг(это 3 капсулы урсосана по 250 мг)
рекомендуют либо по 3 капсулы на ночь, либо 1 капс после обеда и 2 капсулы на ночь.
курс обычно 2-3 месяца.
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Павел
Клиент

Мария Александровна, Спасибо!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.