Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция?
Мальчик 6 лет. Неделю назад пришел с сада, вечером был понос, достаточно зловонный. Жаловался, что немного болел живот. В пятницу всё было хорошо. В сб выпил с утра йогурт, примерно через 2 часа началась рвота, она продолжалась весь день. Отпаивала адиарином и водой, вечером вызвала скорую, поставили церукал, после укола меньше рвать не стало. Уснул, проспал всю ночь. На следующий день рвоты не было, только понос, 3 раза. Вт - рвота 2 раза, понос 2 раза Среда- рвота вечером, то что съел на завтрак, понос раз Чт- рвота вечером, то что съел на завтрак, поноса пока не было Температура не повышалась за эти дни Вялость была в первый и третий день, отпаивала, пьет хорошо. Держим диету, было небольшое нарушение на второй день, съел половину пряника. Питание: каши на воде( гречка, кукурузная, овсянка), омлет на воде, сухарики, сушки, крендели соленые. Суп на втором бульоне. Морковный суп. Просит обычную еду. Есть сам небольшими порциями. Бывает чуть поест, говорит тошнит. Посидит 5 мин и снова идёт к тарелке. Лечение: сорбенты, бифицин, перед едой Креон, при тошноте давала мотилиум, убрала его, т.к после него рвет. Пропил антибиотик Панцеф 7 дней, острый риносинусит по снимку поставили, по крови 2 нелели назад всё идеально, моча тоже. Беспокоит что рвота сохраняется уже 5 день. А понос неделю. Это нормально? Питание и так дробное, очень диетическое, бывает весь день одни сухари ест и всё равно может вырвать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кишечная инфекция может занимать острый период до 7 дней в среднем, жидкий стул может быть и до 2 недель, восстанавливаться постепенно.
Если в целом ребенку не становится лучше, рекомендуется сдать общий анализ крови,
ПЦР кала на острые кишечные инфекции.
При сохранении рвоты или диареи основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении диареи используется энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней.
Рвота и тошнота сохраняешься. Меня это беспокоит. И как кал сейчас сдать если он жидкий?
Собрать из горшка, жидкий
Сколько может содержать ранятся тошнота и рвота после острого периода?
Тошноты и рвоты не должно быть, а измененный стул иногда может быть до 2 недель
Хорошо. В нашем случае есть и тошнота и рвота. Уже почти неделю. Отчего это может быть? Как лечить это?
Вы отмечаете начало острых симптомов с субботы, недели по описанию еще не прошло. Если не станет лучше, сдать указанный анализ - ПЦР кала на острые кишечные инфекции, для исключения бактериального течения.
И сделать узи органов брюшной полости
На текущий момент обычно рекомендованное лечение описано выше, других средств не применяется
Если подтверждается тогда будет назначен Энтерофурил, я правильно понимаю?
В зависимости от симптомов, либо остается текущая терапия, либо при нарастании температуры и ухудшения самочувствия антибиотик системный внутрь, энтерофурил не имеет особой доказанной эффективности.
Поняла. Спасибо.
Поправляйтесь скорее!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию, но сохранение рвоты уже 5-й день не очень похоже на обычное течение. При гастроэнтерите диарея нередко держится 5-7 дней, а рвота чаще прекращается за 1-3 дня. То, что вечером выходит еда, съеденная утром, заставляет думать и о временном замедлении работы желудка после инфекции. Панцеф тоже мог усилить диарею, антибиотики у детей нередко дают такой побочный эффект.
В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр, чтобы исключить обезвоживание и решить, нужны ли анализы и УЗИ.
Спасибо.
Чем можно помочь желудку в этом случае?
Принятый ответ
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
Обычно при длительности сохранения жалоб, рекомендуют сдать бакпосев и вирусологию кала
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или неосмектин
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Диету держим. Температуры нет. Сегодня сдали кровь, по ней можно будет оценить нужен ли антибиотик? Или только по анализу Кала?
Ещё такой момент - энтерофурил на какой день срабатывает?
Лучше сдать кал, Там будет понятен возбудитель
Поняла, спасибо.
Вопрос про энтерофурил?
Его после анализов
До анализов не назначается
Принятый ответ
С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию, вероятнее всего вирусный гастроэнтерит — состояние при котором вирус поражает как слизистую желудка, так и слизистую кишечника.
В спорных случаях может назначаться ОКИ-тест (исследование на 7 основных возбудителей кишечных инфекций) или бактериальный посев кала. Обычно данные обследования требуются при затяжном течении болезни (диарея затянулась на 7 дней и более, появилась в стуле кровь и/или слизь) и ухудшении состояния ребенка.
Если ребенок не может пить и у него уменьшается объем и количество мочеиспускания (мочится менее 1 раза в 5 часов, моча очень желтая, с резким запахом) — это прямое показание к госпитализации, так как указывает на обезвоживание.
рекомендуют активно выпаивать ребенка специальными растворами для регидратации (Гидровит детский, Адиарин Регидрокомплекс и др.).
Дополнительно важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, большие промежутки и объемы порций могут провоцировать рвоту. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую
Диету держим. Сегодня разрешила съесть половину яблока, и поел немного винегрета - итог рвота. Сегодня 7 день, поноса 2 дня нет, вчера рвоты тоже не было, сегодня вырвало. Почему так? Пьет нормально, в туалет ходит тоже.
Если это гастроэнтерит, чем лечить?
Если из жалоб осталась только рвота, возможна консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно после кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния рекомендуют придерживаться дробного питания с ограничением жирного и жареного
Молочку вводить в рацион в последнюю очередь
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Пробиотик в возрастной дозировке во время еды 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад2 ответа
- 50 минут назад10 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 1 час назад21 ответ