Что вас беспокоит?
Мидримакс стекает по горлу
Здравствуйте, назначили препарат мидримакс на ночь 14 дней. Делаю массаж около уголков глаз 2 минуты после закапывания, но все равно чувствую, что капли проходят по носу и потом немного стекают в горло (горчит). Может ли в такой концентрации препарат (через слюну), навредить, обжечь? Стоит ли отменить его? Встречалось ли в вашей практике, что пациенты принимающие глазные капли жаловались на дискомфорт в области носа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день Марина .
Мидримакс , как и любые другие капли стекает через носослезный канал в полость носа и в горло .
Предотвратить попадание полностью капель за пределы глаза невозможно .
Если вы чувствуете дискомфорт - можно запивать неприятный вкус - напитками .
Здоровья вам !
Ольга Владимировна, просто в инструкции есть это
* (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз, ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота - физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии - холодные компрессы.)
Не совсем поняла этот пункт, речь идет о том прям, если выпил из тюбика какое-то количество🥹
То есть поражение через носослезный канал это минимальные дозировки, которые не несут риски большие за собой
Да конечно вы правильно поняли. Отравление при применении в дозировках вне положенных.
Принятый ответ
Добрый день. Да, конечно, все препараты при закапывании в глаз по носослёзному каналу попадают в носоглотку, могут вызывать неприятный привкус.
Страшного ничего нет.
После закапывания рекомендуется зажимать внутренний уголок глаза, где находится слёзная точка, на 2 минуты.
Если все равно чувствуете привкус - можно запить водой.
Будьте здоровы!
Ольга Сергеевна, ещё есть такой вопрос.
Меня лечили от сухого глаза, сначала стиллавит и видисик.
Они помогли, хорошо глаз увлажнили с (17.03 по 26.03) постепенно вернулись сухость, снижение фокуса, светобоязнь, глаза прям в напряжении
Потом врач прописал стиллавит 5р, флоас моно 3 р/д 1 неделю.
Была на приеме 31.04 (доктор сказал, что систейн ультра более слабенькие капли и не справились). Поставил диагноз эпителиопатию бульбарной конъюктивы обоих глаз на фоне сухого глаза.
7.04 была на повторном приеме, врач отметил улучшение. Проверил поля зрения, давление (оно было чуть повышено, но он сказал, что это было ожидаемо после флоас моно), зрительные диски посмотрел и сказал, что с глазами всё нормально.
У невролога тоже я была, проблемы с шеей только есть, больше ничего.
Не понимаю, засчет чего может сохраняться такой расфокус и вообще как стоит действовать в дальнейшем с глазами.
Верно ли лечение в таком случае мидримаксом назначено. Назожусь в большом стрессе, уже весьма продолжительном, может это влияет.
Могу прикрепить документы посещений.
Ознакомилась с приложенными документами.
Да, изменения могут связаны с напряжением глаз, нарушением слезной пленки.
Для увлажнения рекомендуется использовать увлажняющие капли Оптинол мягкое восстановление или глубокое увлажнение, Хиолокомод по 1 капле 3-4р/день 1-2 месяца. Эффект накопительный.
Мидримакс можно закапывать по схеме согласно рекомендациям.
В динамике контрольное обследование, контроль ВГД.
Ольга Сергеевна, подскажите, пожалуйста, насколько часто нужно мерить вгд?
И будет ли это информативно, если я на ночь капаю мидримакс, а он тоже давление повышает
Да, Мидримакс может завышать показания. Более точно будет измерить после окончания лечения.
Точнее показания будут при измерении ВГД по Маклакову (грузиками).
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Мидримакс , как любой препарат спускается по носо слезному каналу и стекает по задней стенке глотки/ это физиология. Причинить ожог невозможно/ не переживайте ъ
Отменять препарат не нужно, спокойно капайте/ он безопасен для слизистой.
Можно после закапывания , закрыть слезную точку мизинцем / на 1 мин/ и тогда 6исколько не попадёт в носоглотку.»
Всего вам доброго🌸
Инга Владимировна, ещё есть такой вопрос.
Меня лечили от сухого глаза, сначала стиллавит и видисик.
Они помогли, хорошо глаз увлажнили с (17.03 по 26.03) постепенно вернулись сухость, снижение фокуса, светобоязнь, глаза прям в напряжении
Потом врач прописал стиллавит 5р, флоас моно 3 р/д 1 неделю.
Была на приеме 31.04 (доктор сказал, что систейн ультра более слабенькие капли и не справились). Поставил диагноз эпителиопатию бульбарной конъюктивы обоих глаз на фоне сухого глаза.
7.04 была на повторном приеме, врач отметил улучшение. Проверил поля зрения, давление (оно было чуть повышено, но он сказал, что это было ожидаемо после флоас моно), зрительные диски посмотрел и сказал, что с глазами всё нормально.
У невролога тоже я была, проблемы с шеей только есть, больше ничего.
Не понимаю, засчет чего может сохраняться такой расфокус и вообще как стоит действовать в дальнейшем с глазами.
Верно ли лечение в таком случае мидримаксом назначено. Назожусь в большом стрессе, уже весьма продолжительном, может это влияет.
Могу прикрепить документы посещений.
Со зрением никогда раньше проблем не было, всегда очень хорошо видела. Сейчас конечно очень переживаю, плохо получается отвлечься от этой проблемы, потому что я не понимаю, что происходит.
Марина, посмотрела ваши документы.
Мидримакс вам назначен обоснованно/ при расфокусировке/ идёт напряжение Аккомодации/ Мидримакс снимает Спазм Аккомодации.
Вы использовали назальные капли с гормоном / в течении 3-х недель- это напрямую вызывает сухость слизистой и глаза в том числе.
Стрессы прямого воздействия не оказывают на слизистую, но могут вносить дисбалланс в обменные процессы организма в целом .
У вас обострение Синдрома Сухого глаза
При данной симптоматике рекомендуется
Увлажняющие капли:
- Стиллавит или Хилопарин- комод 5 р в день/ месяц
- Катионорм 4 р в день/ 2 месяца/ это липидная составляющая слезы/ интервал между каплями 5-7 минут
-На ночь мазь -Вита-пос чередовать с гелем Видисик/ 2 месяца
Интервал между каплями 5-7 минут
Далее рекомендуется очный осмотр с проведением пробы Норна и Ширмера/ оценка /образование слезной жидкости и стабильности слезной плёнки/
Лечение накопитеоьное, но в течении первой недели уже будет положительная динамика.
Дополнительно:
Увлажнение воздуха на рабочем месте до 55% влажности
Зрительная нагрузка должна быть дробной/ это важно/
Так как в статике , человек моргает в 2 р меньше и слеза не
Выделяется/она выделяется при моргании
Выздоравливайте
Инга Владимировна, а то что после флоас моно давление повысилось до 28? Это некритично? Можно через 3 недели ещё раз его проверить, это будет нормальный срок?
Да, глаза чувствуют себя немного лучше, но фокус все никак не возвращается
Инга Владимировна, подскажите, пожалуйста, спазм аккомодации + сухой глаз могут давать ощущения рассеивания света (не от лампы, а вечером, если это фары фонари + днем если светит фонарик для телефона, свет линией выстраивается)
Марина, норма ВГД до 22/ да гормон может повышать ВГД.
Необходимо мерить в динамике и лучше по Маклакову.
28 , это выше нормы, контроль 1 р в 2-3 недели
Всего вам доброго 🌸
Марина, да, такую картину может давать Спазм Аккомодации
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, ощущение, что капли стекают в горло и горчат — это нормально, если после закапывания не пережать слезные точки. Мидримакс в такой концентрации не обожжет и не навредит, но может давать неприятный привкус. Чтобы избежать этого, после закапывания плотно прижмите внутренние уголки глаз (у переносицы) на 2-3 минуты. Отменять препарат из-за этого не нужно. Выздоравливайте.
Анастасия Валерьевна, ещё есть такой вопрос.
Меня лечили от сухого глаза, сначала стиллавит и видисик.
Они помогли, хорошо глаз увлажнили с (17.03 по 26.03) постепенно вернулись сухость, снижение фокуса, светобоязнь, глаза прям в напряжении
Потом врач прописал стиллавит 5р, флоас моно 3 р/д 1 неделю.
Была на приеме 31.04 (доктор сказал, что систейн ультра более слабенькие капли и не справились). Поставил диагноз эпителиопатию бульбарной конъюктивы обоих глаз на фоне сухого глаза.
7.04 была на повторном приеме, врач отметил улучшение. Проверил поля зрения, давление (оно было чуть повышено, но он сказал, что это было ожидаемо после флоас моно), зрительные диски посмотрел и сказал, что с глазами всё нормально.
У невролога тоже я была, проблемы с шеей только есть, больше ничего.
Не понимаю, засчет чего может сохраняться такой расфокус и вообще как стоит действовать в дальнейшем с глазами.
Верно ли лечение в таком случае мидримаксом назначено. Назожусь в большом стрессе, уже весьма продолжительном, может это влияет.
Могу прикрепить документы посещений.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, такое бывает. Чаще при широких хорошо проходимых слезных каналах.
Массировать уголки, пожалуй, нет необходимости, но можно в момент закапывания зажать слезную точку на нижнем веке на 15-20 секунд. Так почти весь препарат всосется в слизистую глаза, а в слезный канал почти ничего не попадет.
Навредить и обжечь капли не могут, отменять необозримости нет, но понимаю, что это может быть не очень приятно)
Алиса Александровна, ещё есть такой вопрос.
Меня лечили от сухого глаза, сначала стиллавит и видисик.
Они помогли, хорошо глаз увлажнили с (17.03 по 26.03) постепенно вернулись сухость, снижение фокуса, светобоязнь, глаза прям в напряжении
Потом врач прописал стиллавит 5р, флоас моно 3 р/д 1 неделю.
Была на приеме 31.04 (доктор сказал, что систейн ультра более слабенькие капли и не справились). Поставил диагноз эпителиопатию бульбарной конъюктивы обоих глаз на фоне сухого глаза.
7.04 была на повторном приеме, врач отметил улучшение. Проверил поля зрения, давление (оно было чуть повышено, но он сказал, что это было ожидаемо после флоас моно), зрительные диски посмотрел и сказал, что с глазами всё нормально.
У невролога тоже я была, проблемы с шеей только есть, больше ничего.
Не понимаю, засчет чего может сохраняться такой расфокус и вообще как стоит действовать в дальнейшем с глазами.
Верно ли лечение в таком случае мидримаксом назначено. Назожусь в большом стрессе, уже весьма продолжительном, может это влияет.
Могу прикрепить документы посещений.
Расфокусировка зрения в описанном случае может сохраняться из-за тонуса нервной системы. Мидримакс при подобных состояниях допустим, но он будет бороться с проблемой на уровне симптомов глаз. Лучше бы хорошую седативную терапию у невролога расписать: травяные успокоительные, можно что-то посильнее (например, Афбазол), ноотропные препараты (например, глицин), возможно, сосудистые (по темпу Мексидола), возможно витамины группы Б. Так как спазм мышц скорее всего связан не с работой самого аппарата аккомодации, а за счет общего состояния нервной системы.
После отмены флоас-моно желательно проверить внутриглазное давление по Маклакову недели через две. 28 на левом глазу - это многовато при норме до 22 единиц.
Увлажнение в описанном случае требуется постоянное систематическое. Стиллавит подходит. Можно на ночь использовать мазь Вит-А-Пос курсами по 10-14 дней. Она хорошо помогает заживить поверхность.
Если через месяц примерно снова будут прокрашивание на роговице, возможно, стоит взять консультацию в клинике по типу Микрохирургии глаза. Существует ряд наследственных дистрофий роговицы, которые могут сопровождаться хроническим нарушением поверхности эпителия. Если такое есть, об этом надо знать и иметь под рукой несколько схем лечения поверхности глаза, которые можно периодически менять.
Но первично - перемерить давление внутриглазное. Если оно повышено, ни в коем случае нельзя оставлять без внимания этот момент. В случае повышения все проблемы могут идти именно от этого.
Алиса Александровна, а как часто его надо мерить?
Прием следующий у меня 21.04
До этого с такими же жалобами давления не было (замеряли)
Насколько мне известно, мидримакс тоже повышает вгд, тогда не опасно ли мне его капать?
Алиса Александровна, я буквальнотна следующий день после отмены пришла
Алиса Александровна, флоас моно последнее закапывание в пн, мидримакс уже со вторника и 2 недели
Тогда за неделю до приема нужно исключить Флоас-моно и Мидримакс. И мерить по Маклакову. Давление было измерено пневмотонометром. Этот метод подходит для общих обследований у здоровых, но при выявлении повышения нужно перемерять по Маклакову грузиками, чтобы точно понимать, какие цифры. Пока придерживайтесь лечения, выписанного врачом.
Если капаете Мидримакс, и от него легче, отменять не нужно, серьезного повышения он должен вызывать. Тонометрия по Маклакову все поставит на места. Если меньше 22 - забываем про этот вопрос на год. Если больше - надо разбираться.
Алиса Александровна, хорошо!
То есть через 3 недели получается я могу пойти и это будет не критично?
Не критично, все хорошо) Препараты применяются, ничего экстренного в любом случае в описанной ситуации нет. Можно спокойно идти через 3 недели.
Алиса Александровна, спасибо!
подскажите, пожалуйста, спазм аккомодации + сухой глаз могут давать ощущения рассеивания света (не от лампы, а вечером, если это фары фонари + днем если светит фонарик для телефона, свет линией выстраивается)
Плюс если посмотрю на солнце, потом пару секунд блики остаются, распространяются на другие предметы
Ну на солнце смотреть вообще не рекомендуется без защиты. Тут у любого будут засветы на сетчатке.
А рассеивание светящихся объектов может быть даже при просто сухом глазе, потому что короткое время разрыва слезной пленки очень ухудшает картинку.
Здравствуйте. В конъюнктивальной полости капли сильно не задерживаются, уходят в полость носа через слезную точку и канал, там всасываются. Чтобы немного снизить всасывание, можно зажать после закапывания нижнюю слезную точку на минутку. То есть не массировать, а прижать. Так он подействует более местно. Да, у некоторых чувствительных к компонентам людей бывают побочки. Если почувствуете себя хуже, применять не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад29 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад7 ответов