Что вас беспокоит?
Давление.
Здравствуйте, в 6 утра принимаю ларисту 0.25 и бисопролол 0.5, к вечеру давление понижается, почему ? Как скорректировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие цифры давления и пульса утром и вечером?
Как давно принимаете такую терапию?
Как давно давление начало снижаться?
По поводу астмы принимаете терапию и как часто бывают обострения астмы?
Ахмед Шахбанович,
Утром 160 на 120 пульс 72
Вечер 139 на 105 пульс 80
Привычное давление 152 на 110
Принимаю с 2021 года,
Давление начало снижатся когда переехала в другой город, вот недавно, обострения весной и не часто. Беродуал не часто когда совсем тяжело
При наличии астмы (тем более с обострениями) противопоказан бисопролол
Вопрос почему давление не снижается на фоне терапии или наоборот? Так как у вас не достигнуты целевые цифры давления
Ахмед Шахбанович, почему вечером понижается и может сменить терапию вместо бисопролола что пить?
Таблетки, которые приняли утром, начинаю максимально работать вечером
Но опять не достигнуты целевые цифры давления, рекомендуют цифры давления 120-129/70-79
В таких случаях рекомендуют увеличение дозы лозартан 50 мг утром и вечером ( или замена на более сильный препарат из группы, например телмисартан 40 мг утром)
Вместо бисопролол рекомендуют верапамил 40 мг 3 раза в день (при необходимости титрация дозы)
Принятый ответ
Здравствуйте, проходили ли ежегодные обследования в рамках гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
Какие цифры давления и пульса обычно утро /вечер ?Какое давление привычное ?
Карина Александровна, у меня ещё смещение позвонков, родовая травма, на фоне этого, головные боли мигрень
Карина Александровна, Ахмед Шахбанович,
Утром 160 на 120 пульс 72
Вечер 139 на 105 пульс 80
Привычное давление 152 на 110
Принимаю с 2021 года,
Давление начало снижатся когда переехала в другой город, вот недавно, обострения весной и не часто.
Целевые цифры наоборот не достигнуты , на фоне терапии обычно рекомендуют цифры ниже 130/80 мм.ро.ст
Карина Александровна, на фоне низкого давления повышается давление и плохо себя чувствую, что значит не достигнуты целевые значения ?
На фоне лечения по общепринятым стандартам давление рекомендуется держать не выше 130/80 мм.рт.ст для профилактики ремоделирования органов-мишеней ;
Принятый ответ
Здравствуйте. Хочется отметить, что согласно инструкции бисопролол и аналоги противопоказаны при бронхиальной астме, так как могут усиливать обструкцию бронхов и бронхоспазм. Данный препарат как правило заменяют на верапамил или ивабрадин исходя их ситуации. А Лористу можно перенести на вечер чтобы давление сильно не снижалось у вечеру .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это закономерно, что после приёма терапии давление будет снижаться именно к вечеру, когда препараты как раз раскрывают свой эффект.
Если такое снижение давления некомфортно, то тогда рекомендуется обычно снижение дозы лозартана до 12.5 мг.
Алена Германовна, лозартан принимала, он не помогает
Тогда немного не поняла суть вопроса. Просто пишите что к вечеру понижается. Вы имели ввиду повышается??
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Давление снижается к вечеру, потому как при приеме препаратов с утра - высокой концентрации достигает лекарство ближе к вечеру уже
Какие цифры давления и пульса утро-вечер?
Как давно проходили обследования: ЭКГ, эхо-кг, узи сосудов шеи, анализы?
Кристина Александровна, Ахмед Шахбанович,
Утром 160 на 120 пульс 72
Вечер 139 на 105 пульс 80
Привычное давление 152 на 110
Принимаю с 2021 года,
Давление начало снижатся когда переехала в другой город, вот недавно, обострения весной и не часто. Обследования проходила недавно с сосудами проблемы, анализы в норме
У вас недостаточно подобрана терапия от давления
Целевые цифры менее 130/80
В таком случае обычно, сначала повышается доза лористы до 50 мг
Александра, здравствуйте!
При сопутствующей астме бисопролол не рекомендуется так как может вызывать учащение приступов астмы;
Скажите пожалуйста какие цифры давления и пульса отмечаются в дневное и ночное время на фоне проводимой терапии ?
Фатимат Магометовна, Ахмед Шахбанович,
Утром 160 на 120 пульс 72
Вечер 139 на 105 пульс 80
Привычное давление 152 на 110
Принимаю с 2021 года,
Давление начало снижатся когда переехала в другой город, вот недавно,просто вечером при низком давлении плохо себя чувствую,сонливост и голова болит,что можно сделать? Сменит таблетки ? И при головной боли что можно пить,? Мигрень бывает,проблема с сосудами головного мозга,пью Кеторол,но он не очень помогает,дайте совет пожалуйста
Александра, при головной боли можно Напроксен ( налгезин) наиболее безопасный из НПВС в лечении пациентов с повышением давления
Что касается давления получается 139/105 это низкое для вас давление ?.
Фатимат Магометовна, да, уже плохо себя чувствую и голова начинает болеть
В таком случае можно заменить логисту на телмисартан 40мг , и Бисопрлол на верапамил 40 мг 2 раза по необходимости доза обычно увеличивается
Фатимат Магометовна, хорошо, спасибо
Фатимат Магометовна, пить утром и вечером ?
Фатимат Магометовна, или по необходимости 2 раза ,
Александра, телмисартан один рад
А Верапмил по схеме принимается два раза с 40 мг , а увеличивается понемногу, например сначала 80 мг утро , 40 оставляется вечером , потом если необходимо увеличивается 80 мг 2 раза в день
Фатимат Магометовна, спасибо
Александра, на здоровье 🌹
Рада помочь !
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов