Боль в спине

Константин Тищенко9 Апреля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 618 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Иррадиация болей в ногу говорит о компрессии нервного корешка. Не исключаю, что есть грыжа или протрузия.
Стандартом обследования позвоночника, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Желательно, что бы кто-то из родственников ребёнка носил на руках.

Ибупрофен (Нурофен) 2р в день, Гель Нурофена.
Можно мягкий воротник Шанца на пару недель и поясничный корсет.

Физиотерапия:
- электрофорез с эуфилином,
- магнитотерапия,
- массаж, иголки, ЛФК.

Обязательно ЛФК после облегчения симптомов.
ЛФК для поясницы https://youtu.be/SX58nTVtIhc
ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/

Расул Гелимов9 Апреля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 922 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
-Причиной болей в позвоночнике и корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

До результатов МРТ для купирования болевого синдрома при ГВ обычно рекомендуют :
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-иммобилизация в корсете

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ибупрофен ) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Всего наилучшего!

Марина Фатнева9 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 881 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если боль иррадиирует по задней поверхности нижней конечности от поясницы до пальцев стопы, то это может быть радикулопатия(сдавление нервного корешка грыжей на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, тогда проводится мрт данной области), если не до пальцев, то может быть миофасциальный болевой синдром (боль мышцах и связках на фоне переохлаждения).

Обычно назначают на грудном вскармливании
Р-р.кетопрофен или р-р.Диклофенак(до 5 дней, затем по необходимости переход на ибупрофен(до 5 дней).
Местно допустимо использовать меновазин или диклофенак гель(5 дней).
При уменьшении боли допустим массаж легкий, лфк, из спорта плаванием/йогой заниматься можно.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день ежедневно.
Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте https://e-lactancia.org или https://e-lactation.ru

Станислав Литвиненко10 Апреля

5.0

Ортопед, Травматолог

21 334 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Никакие лекарства не помогут, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли в пояснице от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.