СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение тахикардии

3 года назад в психиатрической больнице после ЭКГ назначили Бисопролол 1,25 мг. Несколько я понял, от тахикардии. Препарат серьёзный, поэтому сам я экспериментировать с дозой боюсь. Пульс у меня все равно высокий. 90-110. Безопасно ли увеличивать Бисопролол самостоятельно, и насколько? В области левой груди бывает боль ноющая, бывает покалывает левую руку, и вообще отдаёт в левую руку. А можно ли вообще сменить препарат, потому что с давлением у меня все в порядке, а бисопролол понижает его? Опять же, что безопасно, без обследования. Обследоваться не могу. От тревоги за сердце, не могу уснуть. День не принимал Конкор.

ШАР Панкреатит
30 лет
10 Апреля ·Просмотров: 101·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Пульс вариабельный показатель, может меняться в течение суток, зависит от многих факторов.
При наличии тревожного состояния необходимо рассматривать с лечащим врачом приём успокоительных препаратов.
Бисопролол препарат из группы бета блокаторов, может снижать артериальное давление и пульс.
Если артериальное давление не повышается, в подобных случаях можно рассматривать с лечащим врачом приём препарата ивабрадин по схеме 5 мг 2 раза в дань либо 7,5 мг 2 раза в дань при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!!

На здоровье берегите себя!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Измерил давление, 150/100, пульс 110. Я с таким ещё не сталкивался. Что делать?

Можно выпить успокоительное, анаприллин как скорая от учащенного пульса.

Вызов скорой помощи при ухудшении самочувствия в подобных случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А от давления?

От повышенного давления можно рассматривать каптоприл как скорая помощь в подобных ситуациях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста. А если вчера я проспал утро, и принял Бисопролол в 11 утра, можно ли принять его сегодня в 09 ч?

Здравствуйте, да можно конечно под контролем пульса в подобных случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Для уменьшения тахикардии ( частого сердцебиения) при нормальном давлении более рекомендован Ивабрадин 5 мг утром и вечером это минимальная дозировка с возможным переходом на дозировку 7,5 мг утром и вечером . Он имеет минимум противопоказаний и отлично переносится, можно использовать без обследования.
Важно конечно разобраться в причинах частого сердцебиения- нет ли отклонения в анализах общем и биохимии, гормоны ТТГ и т 4,ферритин . Или все же тахикардия имеет психоэмоциональную причину.
А для ишемии (сердечной боли) существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 15- 20 минут( исключение инфаркт- но это другая выраженность болей).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. У меня наоборот болит в покое, когда лежу. Из-за этого тревога, и возможная бессонница

Тревожность сама часто причина болей в груди - кардионевроз так называемый

Но боли в покое это не про сердце . Основные же причины болей в груди это проблемы с шейным и грудным отделом позвоночника, анемия или дефицит железа ( низкий Ферритин и железо), заболевания желудка и пищевода, повышенная тревога и стресс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Измерил давление, 150/100, пульс 110. Я с таким ещё не сталкивался. Что делать? Состояние неприятное, возбуждение и слабость

В подобной ситуации важно эмоциональное состояние и лучше перемерить через 15/30 минут . Цифры давления не критичны

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Да,действительно препараты из группы б-блокаторов (бисопролол,метопролол) снижают как АД,так и пульс.

в таком случае мы имеем право заменить Конкор на Ивабрадин 5мг 2р/д,при неэффективности увеличить дозу до 7,5мг 2р/д

А вообще,нужно искать причину тахикардии:
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также тахикардия может возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если это из-за остеохондроза, я не могу расслабиться, только лягу, как болит слева от груди. Ношпа поможет? Или Ибупрофен? Спазмалгон..

Но-шпа или спазмалгон это спазмолитики,они дейстуют на органы ЖКТ
В данном случае лучше использовать Ибупрофен,Напроксен,Дексалгин

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!)

Будьте здоровы)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Измерил давление, 150/100, пульс 110. Я с таким ещё не сталкивался. Что делать?

Сейчас можете принять моксонидин 0,2мг и анаприлин 10 мг
Если такие скачки давления и пульса будут сохраняться то придется вернуться к конкору или попробовать беталок зок

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ. А как повышать Конкор? С какой дозировки начинать, на какой остановиться?

Начинать лучше с минимальной дозы 2,5 мг (конкор кор)
Каждые три дня при неэффективности повышаем дозу по 2,5мг
Максимальная суточная доза 10мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику: давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ; отмечаются ощущения , что-то тяжелое положили на грудную клетку ; боли не резкие , не простреливающиеся; не усиливаются при движении или повороте туловища ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта;
При частых эпизодах учащение пульса рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин , Ттг , т4свободный;
Что касается терапии , действительно , Бисопрлол можно снижать дпвление , в таких случаях рекомендуется его заменили на Ивабрадин (кораксан , бравадин ) 5мг в сутки , при необходимости можно увеличить до 5 мг 2 раза в сутки , и при недостаточном эффекте до 7,5мг 2 рала в соки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Измерил давление, 150/100, пульс 110. Я с таким ещё не сталкивался. Что делать?

В таких случаях рекомендуется как скорая помощь капотен 25 мг или Моксонидин 0.2 , есть что нибудь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Только Валидол, нитроглицерин и где-то должен быть анаприлин

Тогда можно Анарилин 20 мг под язык он снизит и давление и пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста. А если вчера я проспал утро, и принял Бисопролол в 11 утра, можно ли принять его сегодня в 09 ч?

Да конечно , можете принять сегодня в 09.00 и далее в такое в такое время по возможности, а так отклонение 1-2 часа не играют важной роли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на дозе 1.25 мг давление выше 110/70, то значит в подобных случаях возможно спокойное увеличение дозы до 2.5 мг.
Что касается смены препарата, то если нет нарушений ритма, то обычно назначают ивабрадин. Он снижает пульс, не влияя на давление.

А успокоительное никакое не принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приложил пальцы на запястье, у меня пульс немного ускоряется и замедляется. Это аритмия?
Принимаю Валидол.
По психиатрии схема: галоперидол, Азалептин, Циклодол, вальпроевая кислота, феварин

Это не аритмия, а нормальная динамика пульса. Пульс не является стабильной цифрой, он постоянно меняется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Измерил давление, 150/100, пульс 110. Я с таким ещё не сталкивался. Что делать? Слабость

Это паническая атака. В таклй ситуации возможно использовать ситуационно валидол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.