Что вас беспокоит?

Экстрасистолия, сильная слабость.

Здравствуйте Уважаемые Доктора! Меня зовут Илья, мне 34г, рост 167, вес 73кг. Проживаю в Белгородской области. Моя история будет долгой, Большая благодарность за ее прочтение. начиналось все как я понимаю в детстве, первый раз мне стало плохо лет в 7-8, я играл в футбол, затем после игры я почувствовал давящие ощущения в сердце, которые не проходили, затем был дикий страх смерти, я прибежал домой вызвали скорую которая помогла, стало легче что то вкололи, давили в солнечное сплетение и мне стало лучше. Далее такие случае так же были, не помню через сколько и в каком интервале они были. Меня обследовали и не один раз, патологий не выявили , запрещали смотреть мультики, и все что может возбудить нервную систему. И как то это все подзатихло…. лет с 11-12, я активно занимался спортом, и ходил в станцию юных техников, летом подрабатывал на стройке. Нагрузки мной переносились тяжеловато и были периоды весна -осень когда я чувствовал себя не очень слабость - быстрое утомление. но я на это не обращал внимания так как жить сильно не мешало. Затем учеба , работа, по здоровью, комиссии обследования все было хорошо . В 24года (это 2016г июнь) моя жизнь кардинально изменилась. Я чем то переболел, и после этого я стал еще хуже переносить нагрузки, работал на шахте, постоянные физ нагрузки я перестал выдерживать начинались перебои(экстрасистолы). Часто стал уходить на больничные, много обследовался, холтер, анализы, УЗИ, ФГДС, никаких патологий не находили в момент когда не было нагрузок я чувствовал себя немного лучше, выходя на работу все возвращалось, через пол года (осень) у меня началась бессонница с сердцем в этот момент стало легче, но постоянно ощущал что я стал как под адреналином(не было чувства расслабленности) возможно на фоне всех переживаний. Бывало несколько ночей не мог уснуть, а утром на работу, Просто ад был. Затем к весне 2017г я стал лучше засыпать, появилась расслабленность, но которая сменилась более жесткими перебоями , один раз потемнело в глазах, в сердце ощутил какую-то дрожь , я понял что работать уже не могу. Пришлось уволится. Далее стал бегать по докторам искать причину , тяжелые нагрузки пришлось полностью исключить, так как не мог их делать начинается тахикардия., совместно могут быть перебои. Не раз Лежал в больнице , проводили чпэс раза два, холтеров десятки и на несколько суток были. Все ставили ВСД, или ВСД по кардиальному типу. различные лечение это разные десятки таблеток никак на меня не действовали. Но помню что препараты которые урезают пульс , мне от них становится плохо…. У меня еще такая особенность когда я прихожу в больницу или одеваю холтер меня как бы начинает адреналинить, типа страх что вдруг что то найдут. (Сознанием понимаю что это будет лучше, но не могу с этим ничего сделать). И с сердцем становится лучше. Один кардиолог с Которым я знаком с тех пор как все началось, обратил внимания на мои гланды, тонзиллит и посоветовал их убрать. Где то в 2018г я сделал операцию , здесь тоже история , местный наркоз что то вкололи, мне стало плохо упало давление 70/30 или что то такое, темно в глазах, предобморочное состояние, и через удар сердца экстрасистола., подняли пульс вроде адреналином, кое как провели операцию и удалили гланды… На Следующий день я без Сил лежал целый день, но Была радость что вот скорее всего мои сердечные проблемы ушли., ведь источника инфекции нет. Но нет это никак не повлияло на Мои перебои, и эпизодически стали более длительные. К таким обстоятельствам я приспособился прижился к ним (принял это все). Бывают эпизоды когда много работы, поездки , общение с людьми, мелкая работа руками, и потом бац мне становится плохо , и на следующий день безсилье слабость , отлежусь день и вроде ничего. И так раз в 3-6мес. в 2019г стал ощущать боли в районе аппендикса, сдесь уже с гастроэнтерологом познакомился, ФГДС, Колоноскопия, узи , анализы. Все в порядке! А боли есть переодические, до сих пор. С этим мне пришлось тоже смирится, дополнительно к сердечным проблемам. В 2021г переболели всей семьей ковидом, температура высокая, сопли, ужасное состояние. Пролечила мой кардиолог Елена Анатольевна с которой я знаком с того момента как все началось, у нее же переодически обследуюсь. после ковида она мне прописала подпитку , панангин, элькар, цитофловин. С месяц это по принимал, и я стал очень хорошо себя чувствовать такое чувство организм обновился. Но затем все спустилось на тот уровень в котором живу. 2022г-2023 начали неметь конечности, несколько пальцев, то на одной руке то на другой, потом ноги, затылок, губы. В основном После сна, затем в течении дня легче. На энмг попал что этих ощущений не было и результат на правой руке только туннельный синдром. 2023г начал ощущать переодические слабые боли в правом подреберье. Снова обследования ФГДС,. Ничего, предположили врожденный загиб желчного такое может давать. С 2024г с весны новая ерунда, начало тошнить периодами, летом ушло и к концу года усилилась, до такой степени что ничего в рот не мог взять. Гастроэнтеролог отправила к неврологу, сказав причина не моя. Невролог назначила разные препараты. Пить их не стал честно скажу. В 2025 г как то прошел с той же тошнотой уже полегче стала, но покоя мне не давала, сердечные проблемы так же. И 2026г я обратился в Курский онкоцентр со своими жалобами на тошноту, переодические боли, и на плохое состояние. Сделали Фгдс онколог увидел на 12перстной кишке сразу после выхода из желудка два образования по 1-2мм биопсию взять не смог так как мне плохо стало с сердцем, тахикардия. В заключение написал под вопросом нео дпк. Сказал что еще пройти, отправил на КТ грудной области, там тоже что под вопросом поставили. в итоге нужно было под наркозом провести биопсию дпк, для меня был стресс именно наркоза вспоминая как мне удаляли гланды…. в итоге все таки врач согласился сделать все без наркоза, убрал эти штучки, на биопсии это оказались просто ворсинки. На бронхоскопии все чисто. Анализы почти в норме , узи брюшной полости тоже в норме. В эти периоды обследования меня накрывали перебои после посещения онкоцентра всегда после еды! Все куда направляли в онкоцентре прошел, заключение все хорошо. Но где то через неделю после обследования у меня началась кружится голова, такое чувство как пьяный пошатывает и в тумане. МРТ головного мозга (его так же наблюдаю каждый год с момента начала анимений). в данный момент головокружение прошло почти, но сменилось это все на а перебои, которые начинаются от элементарной нагрузки, поел и через час -два они накрывают, особенно если например пойти. Проходят или утихают если лечь или сесть калачиком. Около месяца принимаю в минимальных дозах , панангин , цитофлавин, элькар. , после двух недель приема стало немного легче. Но буквально вчера решил перенести плитку во дворе было тяжко , затем перебои. И сегодня опять произошел эпизод перебоев после еды где то через час. Соблюдаю режим сна и отдыха, питание тоже; каши, овощи, мясо, молочные продукты., вредных привычек нет. Такое чувство организм насытился микроэлементами(перебои перестал ощущать ) и затем нагрузив себя снова истощил и появились перебои снова.? Мое предположение Возможно действительно сбои в работе Нервной системы, нарушается передача импульсов на тот или иной орган. Как это можно проверить? Ну и возможно что то на это влияет, интоксикация ? Вирус? Онкология? Обследований очень много. Вложу недавние. Прощу прошения за огромный текст , лаконичней не смог….

Не понятно
34 года
10 Апреля ·Просмотров: 159·Илья

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами обследований

Подскажите,аакие сейчас значения АД и пульса?
Вы проьовали принимать Ивабрадин (вам ранее назначен) и от какиз пульсурежающих препаратов вам плохо и какие при этом жалобы?

Прикрепите результата последнего ЭХОКГ,ЭКГ

По холтеру синусовая аритмия (вариант нормального проведения импульса) с паузами и СА-блокадами менее 3сек не является гемодинамически значимым.Количество экстрасистол физиологично (характерно дял здоровых людей)

По анализам крови есть признаки бактериальной инфекции.

Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома

Рекосендую также обратиться к психиатру для подбора противотревожной терапии

К принимаемому вами лечению (панангин,элькар) советую добавить курсовой прием Милдроната 500мг 1 кап 2р/д 2 мес

Гормоны в порядке, анализы и узи сердца добавил. Давление ~110/70, ~120/80, пульс в покое 60-80 ударов. Как можно продиагностироваться на предмет инфекций? Я пропил курс панангина, бросил на неделю и экстрасистолы по нарастающей снова вернулись… опять начал пить утихли. Мучает ужасная слабость начинаю что то делать бросает в пот и тахикардия. Периодами морозит.

Если на фоне приема панангина становится лучше,значит имеется дефицит электролитов (натрий,магний,калий,хлориды)
Сдайте дополнительно кровь на жти анализы

От слабости хорошо помогает Милдронат

Она такде может быть на фоне дифиуита витаминой Д,В6,9,12

Для диагностики инфекций можно пройти бактериалогическое исследование крови,мочи,кала

Электролиты сдавал, но в момент приема препаратов, были в середине нормы…. Думаю нужно сдать после завершения приема препаратов через пару дней….
А какие анализы на бактериальную инфекцию?

Посев крови,мочи и кала на флору

По ЭХоКфш патологии нет

Хорошо спасибо сдам эти анализы. У меня часто в моче повышен белок и большое количество слизи определяли. Я понимаю что есть какое то воспаление, но врачи никогда это во внимание не брали….

Да
Это показатели отвечающие ща воспалительный процесс
Тогда обязательно нудно сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Большое спасибо доктор.

Да еще забыл написать . У меня такая особенность с экстрасистолами. Они очень чувствительны к каким либо заболеваниям. Например я где то заразился типа ковидом или вирусной инфекцией и у меня за день -два начинаются экстрасистолы, и затем через день два поднимается температура, сопли, кашель…. Я по ним могу определить что скоро я заболею…. Очень странно но достоверность высокая….

Такое редко встретишь
Видимо это ваша такая индивидуальная чувствительность организма

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю обеспокоенность за здоровье. Не переживайте, давайте разбираться.

УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Полости, клапаны сердца без патологии.

Холтеровское мониторирование ЭКГ - основной ритм синусовый с нормальной частотой сердечных сокращений за сутки. Имеются эпизоды синусовой аритмии с паузами в ритме это не патология, лечения не требует. Экстрасистолы действительно есть, но их количество не выходит за суточную норму (для наджелудочковых до 2000, для желудочковых до 1000). Данных за нарушения питания (ишемию) сердца нет.

Исходя из данных обследований ваше сердце не страдает, все в пределах нормы. Такое минимальное количество экстрасистол может ощущаться как что-то опасное у лиц, которые находятся в постоянной тревожности, страхе имеют панические атаки (эти состояния ослабляют наш организм и поэтому даже незначительные недомогания вызывают ощущение опасности). Я рекомендую вам обратится неврологу и психотерапевту, с тревожностью необходимо работать и убирать ее.

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, с учетом отсутствия структурной патологии по узи сердца они не опасны, в таких случаях еще исключают железодефицит, патологию щитовидной железы, дисбаланс электролитов по анализам крови, а вообще действительно частой причиной экстрасистол может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, стрессов, перенесенных ОРВИ

Спасибо доктор за отклик, все таки я склоняюсь за реакцию сердца на какие то инфекции. Не спроста же у меня постоянно выходят за рамки показания лимфоцитов и нейтрофилов….. только найти источник этого очень не просто…..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах.
Патологических изменений нет.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Количество экстрасистол не увеличено.
Блокада клинически не значима.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Возможно на фоне дисбаланса щитовидной железы, исследовать гормоны щитовидной железы ттг т4 т3, и исследовать уровень ферритина железа калия магния витамин в12 витамин д фолиевая кислота.
Благодарю за доверие здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, правильный. Выявлено небольшое количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца). В норме они встречаются у здоровых людей, иногда ощущаются как перебои, толчки, замирания в области сердца. Опасности не представляют. Вне выполнения Холтера ощущаете их также или в большей степени? Как давно сдавали биохимический анализ крови (Алт, аст, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, о. Билирубин, калий, магний, натрий), липидограмму, проверяли когда-нибудь гормоны щитовидной железы?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.