СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4251948

Что вас беспокоит?

Повышение мономерного пролактина.

Добрый день, сдала анализы на пролактин, пролактин 44,5 Макро пролактин 18,4 Мономерный 36,4 Подскажите пожалуйста нужно ли делать МРТ?

29 лет
10 Апреля ·Просмотров: 40·Карина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Макропролактин не повышен. Поэтому повышение значимое.
Подскажите регулярный ли цикл? Нет ли выделений из груди?
Какие постоянно принимаете препараты? (некоторые могут влиять на пролактин)

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Наталия Владимировна, цикл не регулярный, по этому и обратилась к геникологу, назначила мне сдавать гормоны

Тогда сделать МРТ гипофиза будет верным.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение пролактина за счёт мономерного это активная часть, так как ещё и есть симптомы стоит пройти мрт гипофиза с контрастированием для исключения аденомы, для снижения гормона принимают каберголин

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Ленар Равилович,спасибо за ответ, а если аденома подтверждается, тогда что делать? Записалась на завтра на мрт,к врачу 22 числа только.

Тогда принимать каберголин, он уменьшает аденому

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение за счет активной части - мономерного пролактина, в подобной ситуации рекомендуют выполнить МРТ гипофиза с контрастом, для исключения аденомы.
Пролактин сдавали впервые?
Соблюдали правила сдачи анализа?

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Ирина Валентиновна, до этого сдавала просто пролактин был повышен, вот назначили сдать с фракциями

Так как повышение повторное и к тому же за счет активной фракции, то МРТ нужно.
Для нормализации пролактина в подобной ситуации рекомендуют приём Достинекса 0,5 по 1/4 таблетки два раза в неделю ( например, понедельник, четверг) с последующим контролем пролактина через месяц, для возможной коррекции дозировки

Если по МРТ подтвердится аденома гипофиза( чаще всего это микроаденома), то дополнительно рекомендуют проверить: ТТГ,т4св, ифр-1, кортизол, АКТГ.
При подтверждении аденомы, Достинекс назначают длительным курсом , на фоне лечения аденома может полностью уйти

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Ирина Валентиновна, Ттг и т3, т4 сдавала всё в норме, картизол был повышен

Если сдавали кортизол утренней крови, то он может быть повышен в норме, так как это гормон стресса, главное, что не снижен.
Тогда остается при обнаружении аденомы проверить только ифр-1

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае так как повышение пролактина за счёт мономерного пролактина, так же по ответам коллегам отметила, что имеется нарушение менструального цикла, в данном случае рекомендуют пройти МРТ гипофиза с контрастом. Дополнительно в отношении нарушения менструального цикла рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, так же проверить запасы железа в организме - анализ крови на ферритин. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

- отвечает СпросиВрача –
Карина
Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте сдавала ттг и т3,т4 в норме

Хорошо, тогда в данном случае щитовидная железа функционирует хорошо, отклонения её работы исключены.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов идет повышение пролактина за счёт активной фракции (мономерного пролактина), в таких случаях рекомендуют следить МРТ гипофиза с контрастированием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.