Что вас беспокоит?
Метротрескат-эбеве
Мне доктор поставил диагноз псориатический артрит, ассиметричный полиартрит, энтезит ахилового сухожилия, прописал метротрескат-эбеве 1.5 мл в неделю вм. Вопрос1: эфективен данный препарат для такого диагноза и как может повлиять на организм если я гипертоник Вопрос2 : Длительность приёма и можно при приеме данного лекарства незначительный алкоголь Вопрос3 : Комплексная терапия данного лекарства нормально с переодическим введением в сустав Дипроспана. Уже сделали один внутрисуставной укол.
Здравствуйте. Метотрексат является крайне необходимым препаратом при псориатический артрите. Давление он не поднимает, с таблетками от давления не вжаимодействует. А вот дипроспан поднимает. Чем меньше дипроспана, тем лучше для вас. Метотрексат с дипроспаном совместим. Лечение длительное, от слова пожизненное, иначе вы потеряете суставы.
Екатерина, я алкоголь можно употреблять если лечусь метроскатом
Екатерина, и ещё вопрос сколько раз можно в голеностопный сустав делать Диспроспан. После первого укола отек не много ушёл но не до конца а боль ушла только на пару дней
Лучше нельзя.
Я не вижу причин при пса для инъекций в голеностоп. Можно и без этого обойтись.
Екатерина, я понял пока лечиться Метроскатом? А когда он подействует, я сделал 3 укола (раз в неделю). А если отек и боли не уйдут, что делать? Ждать пока подействует Метроскат? Или еще к нему пить НПВП? И как убрать отек?
Метотрексат надо ждать, дощу надо при хорошей переносимости увеличивать. У вас доза низкая ещё. Да, можно и нужно добавлять нпвс. Можно пробовать гормон в таблетках добавить.
Екатерина, у меня доза 1.5 мл, в качестве НВПС пью ацеклагин, это нормально? какой гормон в таблетках? И все таки как снять отек?
Доза рассчитывается не в миллилитрах, а в мг в этих миллилитрах. Сколько у вас мг, думаю, 10-15 мг, не больше. Нпвс подойдёт. Вы как то пытаетесь лечить отёк отдельно от артрита. Так не получится. Отечныц сустав, это проявление псориатического артрита и чтобы он сошёл, надо ждать, пока войдёт в силу метотрексат. Можно пробовать добавить метилпреднизолон 4 мг или преднизолон 5 мг утром, пока метотрексат не заработает.
Вводя в сустав гормон, вы тоже временно снимаете воспаление, ничего при этом не лечите. Лечит метотрексат. Но при инъекции есть весьма ощутимый риск инфекционных осложнений в суставе и не только. Риск осложнений в данной ситуации не перевешивает пользу дипроспана в сустав.
Нпвс и гормоны при артрите, это временный мостик для снижения симптомов, нужны только до тех пор, пока не заработает базисная терапия. Обычно на старте при пса надо не меньше 17.5-20мг метотрексата в неделю. Потом, при достижении ремиссии, доза снижается.
Екатерина, я так понял что Метроскат мне дали такую дозу, чтоб посмотреть как с реагирует организм, а потом я понял через 2 месяца после сдачи анализов крови мне увеличат дозу.
Видимо, да.
Екатерина, и последний вопрос. По вашему мнению через сколько по времени начнет действовать метротрескат с такой дозой как делаю сейчас и как я пойму что пошло его действие? И ещё НВПс я понял пить только до того как начнет действовать Метроскат а затем только при болях, правильно?
Действие метотрексата крайне индивидуально. Начинает работать иногда сразу, иногда через 1.5-2 месяца, иногда только после достижения максимальной дозировки. Иногда не действует, тогда базис подбирается другой, но это проблематично. Нпвс сейчас по требованию, не реже 3раз в неделю. Потом только по требованию.
Екатерина, это ясно у каждого индивидуально, но все таки проявляются какие то показатели что он начал действовать. И ещё вы не ошиблись по поводу НВПС, 3 раза в неделю или 3 раза в день? И какова должна быть максимальная доза в сутки?
Показатель того, что действует, это уменьшение боли и отека, то есть снижение нуждаемости в нпвс. Не ошиблась. По требованию, но не реже 3 раз в неделю. Суточная доза у каждого препарата своя.
У ацеклофенака 200 мг в день суточная доза.
Екатерина, я понял вас. Теперь алкоголь противопоказан даже в небольших кол-вах, курить рекомендуют тоже бросать,пока не вылечу голиностоп и на велосипеде не покатаешься летом и на лыжах зимой. Везде ограничения, ужасно.
Лечение направлено на то, чтобы вернуть вас в строй. И сохранить суставы целыми. Сражайтесь.
Екатерина, а всегда думаю почему мне поставили диагноз ПСА, только из за того что чуть ниже правой кисти две микромаленькие пятнышка, которые шелушаться при скоблении, хотя ни зуда ничего нет, дерматолог псориаз поставил под вопросом, а уже ревматолог - сказал ПСА. А началось из за того что несколько месяцев назад у меня заболел ахилловый сустав и в соединение с пяточной кости чуть припухлость. Механической травмы нет. Да и МРТ УЗИ и ренген - все целое не повреждено, единственно воспаления идет. Мне и ударно волнову делали и лазер делали и множество лекарств пил и анализы сдавал на рев фактор, мочевую кислоту - все в норме, единственно чуть завышен был С-реактивный белок+ сдавал на хламидии - не обнаружено. На аутоантитела - норма, антинуклеаоный фактор на НЕр-2 - норма. Анализ мочи все в норме, глюкозы нет, проверил сосуды нижних конечностей на тромбоз, сосудистый хирург сказал что все в норме. Но ревматолог уверен почему то в ПСА, кстати он меня и направил сделать укол дипроспан когда увидел отекший голеностоп и пощупав увидел что он горячий и покраснее чем другой.
Я бы тоже поставила пса и лечила метотрексатом.
Екатерина, спасибо огромное за консультацию.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202013 ответов
- 25 Января 20211 ответ
- 4 Ноября 20216 ответов
- 27 Декабря 20221 ответ