Что вас беспокоит?
Герпесная ангина
Здравствуйте, ребенку 3 года. В воскресенье поднялась температура 37.5, к вечеру поднялась до 38.5 , сбивали нурлфеном и цификоном В понедельник заметила стоматит на нёбе и на губе,температура все так же от 37 до 38.5 к вечеру. Ночью тоже сбивали . Ребенок перестал нормально кушать, жалуется на боль во рту. В среду вызвала врача на дом, поставила диагноз герпесная ангина. Назначила : ацикловир 200мг 4р в день , мирамистин и облепиховое масло на язвочки. Сегодня пятница, получается третий день как лечимся, НО температура все так же есть , днем может подняться до 37.5 (даю парацетамол, сбивается легко) и к вечеру, ночью спит уже хорошо, температуры нет. Вчера и сегодня уже более менее пытается кушать , но все так же жалуется на боль во рту Нормально ли это что температура все еще имеется и язвочки долго заживают?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото ротовой полости?
Есть ли непосредственно поражение дёсен?
Как правило, на фоне поражёния ротовой полости, независимо от возбудителя - герпес, либо энтеровирус, температура может повышаться длительно, пока идёт подсыпание.
Но по описанию отмечается положительная динамика, в целом тактика лечения на данный момент верная, язвочки могут заживать длительно.
Виктория Вячеславовна, здравствуйте
Прикрепила файл. Да, десна сверху тоже набухла
Спасибо, ознакомилась, в таких случаях нельзя исключать герпетический гингивостоматит, к сожалению, протекает длительно, поэтому текущую терапию рекомендуют продолжать + на губы рекомендуют наносить пурелан в качестве заживления, а на Десна холисал.
Виктория Вячеславовна, получатся ацикловир нужно пить дольше 5 дней?
И еще, посмотрела что детям с 3 лет нужна дозировка 400мг, у нас 200мг , может поэтому так долго проходит?
Нет, обычно при ВПГ 1 типа рекомендуют по 200 мг 5 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела фото. По фото – герпесный стоматит. Он протекает длительно, по описанию уже есть положительная динамика. Лечение назначено верное. В подобной ситуации рекомендуется продолжить придерживаться рекомендаций врача
Надежда Александровна, скажите пожалуйста, это нормально что температура с воскресенья еще сохраняется?
Не такая высокая как в первые дни, но все же до 37.5 подымается утром и перед сном
Да, температура может сохраняться 7 – 10 дней. Самый основной показатель, что уже нет повышения до высоких отметок. Это положительная динамика.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение гингивостоматита, часто причина- вирусы герпеса. Это болезненный процесс, до двух недель может продолжаться. То, что отмечается тенденция к снижению температуры, температура снижается легко, ребёнок стал лучше кушать - хороший прогностический признак. Лечение ацикловиром обычно 5 дней, но при необходимости курс может быть продлен. Можно рассчитывать разовую дозу 20 мг на кг, принимать 4 раза в день.
Наталья Анатольевна, скажите пожалуйста, если уже ребенку лучше , ранки заживают и температура только 37 вечером(но сбивается сама, ребенок чувствует себя хорошо) , нужно ли дальше пить ацикловир ?
Сегодня пятый день как принимаем
Нужно ли продлевать?
Добрый день, Карина. При такой динамике достаточно 5 дней
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с представленными фото и описанной ситуацией.
В таких случаях можно предположить проявление именно герпетического гингвостоматита, так как поражены и десна.
В таких случаях для снятия болевого синдрома и скорейшего заживления элементов может быть рекомендовано- наносить на десна и слизистые Холисал гель 2 раза в день в течении недели. Исключить из рациона кислое, твёрдое, горячее.
Температура тела может сохраняться до недели.
Важно что она уже не поднимается до фебрильных цифр.
Скоро ребёнок пойдет на поправку 🌸
Мария Андреевна, скажите пожалуйста, если уже ребенку лучше , ранки заживают и температура только 37 вечером(но сбивается сама, ребенок чувствует себя хорошо) , нужно ли дальше пить ацикловир ?
Сегодня пятый день как принимаем
Нужно ли продлевать?
Добрый день, чаще данный препарат назначается именно на 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из описанной ситуации наиболее характерно течение гингивостоматита, вызывают вирусы герпеса.
Заживление язвочек, как правило, происходит достаточно длительно, обычно до 2 недель.
Обычно в таких случаях рекомендуют кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный, а так же щадящее питание, исключая кислое, острое, соленое, твердое и тд.
В качестве обезболивающего обычно назначают нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч, не более 3 раз в сут, местно холисал.
Если температура не повышается до таких высоких цифр, как накануне и увеличиваются интервалы между повышениями температуры, в таких случаях говорят о положительной динамике.
Галина Николаевна, скажите пожалуйста, если уже ребенку лучше , ранки заживают и температура только 37 вечером(но сбивается сама, ребенок чувствует себя хорошо) , нужно ли дальше пить ацикловир ?
Сегодня пятый день как принимаем
Нужно ли продлевать?
Здравствуйте, обычно курс 5 дней, учитывая положительную динамику.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад8 ответов
- 22 минуты назад6 ответов
- 27 минут назад1 ответ
- 28 минут назад15 ответов