Что вас беспокоит?
При приёме железа гемоглабин упал ещё ниже
При приёме железа упал гемоглабин ещё ниже, какие могут быть причины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови есть признаки анемии, часто это железодефицитная анемия. Для диагностики обычно рекомендуют анализ крови на ферритин, в12, фолиевую кислоту.
В таких случаях для лечения обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тотема на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)
Так же рекомендуют уточнить причину анемии: часто это нерациональное питание, заболевания ЖКТ. Для диагностики обычно назначают: ФГС и анализ на хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь, осмотр хирурга или проктолога, осмотр гинеколога, УЗИ малого таза.
Юлия Андреевна, у меня именно от препаратов железа гемоглабин падает выпила сорбифер я вообще им чуть не отравилась гемоглабин упал до 107 со 112 с одной только таблетки, заменили мне на Солгар выпила 4 таблетки гемоглабин упал до 104, ферритин низкий очень последний раз был 3
Возможно тогда целесообразно обсудить с врачом внутримышечные формы препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение возможно, если запасы железа были истощены, а доза железа мала или всасывание нарушено, например, если есть атрофический гастрит или принимали неправильно. Либо есть большой расход, например, при обильных менструациях.
Анна Александровна, неправильно это как? Мне плохо от сорбифер до сорбифер был гемоглабин 112, выпила одну таблетку сорбифер гемоглабин упал до 107, потом ничего не пила врач сказала пересдай анализы снова 107 когда не пью препараты железа оно не падает, вот начала пить Солгар выпила 4 таблетки железо упало до 104 , железо я пила с фолиевой все равно упал гемоглабин, ферритин низкий, это может быть то что из за аллергии постоянно пью энтеросгель на ночь? Но железо и фолиевую я пью днем,мне приходится пить постоянно энтеросгель так как на все аллергия и на антигистамины тоже пошла аллергия и вот месяца три я постоянно пью энтеросгель
Анна Александровна, месячных у меня нет уже год из за низкого ферритина и анемии и низкого витамина Д
Гемоглобин падает скорее всего из-за того, что ничего не принимаете, а расход идет. Курс лечения составляет по 100 мг железа от 3 до 6 месяцев регулярного приема, от нескольких таблеток гемоглобин не упал, он просто сам по себе снижается. Ферритин повышается медленно, так как в первую очередь железо идет на синтез гемоглобина и восполнение текущих нужд, и только потом на пополнение депо. И если есть большой расход, например, с обильными менструациями, это просто к примеру, процесс будет еще сильнее замедляться. Неправильный прием это не соблюдение доз, пропуск таблеток и сочетание железа с молочкой, кофе или чаем.
Анна Александровна, нет как раз сам он не снижается, я проверяла анализы снижается как раз от таблеток железа, месячных нет уже год из за низкого ферритина и витамина Д
Возможно проблема с желудком, в таких ситуациях направляют на фгдс, делали когда-нибудь?
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендовано пройти дообследование : сдать анализы на ферритин, В12, фолиевую кислоту
Подскажите нет ли жалоб со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
Делали ли когда-нибудь ФГДС?
Также железо может не усваиваться из-за неправильного его приема.
За 2 часа до и после приема препаратов железа нельзя употреблять кофе, чай, молочные продукты.
Можно запивать апельсиновым соком
Екатерина Игоревна, жкт меня лор травил два или три года амосиклав лечил ангину которой не было он каждые 2,5 месяцев меня травил амосикалав испортил все кишки,потом у меня началась кандида от аб начали уже снова травить дифлюкан снова все кишки содрали были очень сильные деффициты витаминов от всего этого б12 подняла, фолиевую сейчас пью не сдавала ещё, гемоглабин падает именно от препаратов железа
Рекомендовано оценить слизистую желудка с помощью ФГДС, возможно наличие гастрита и других заболеваний и железо просто не может всосаться.
Екатерина Игоревна, фгс не делала, но у меня дуоденит 12 перстной постоянно заливает желчь, желчный нормальный
Ну лучше фгдс сделать и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно до начала терапии сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, с-реактивный белок. Если железодефицит подтверждается и нет ответа на лечение, то может потребоваться заменить железо на двухвалентные формы( например, тотема). Принимается с кислым соком. Строго вне еды
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Ферритин низкий был последний раз 3 сейчас может ещё ниже упал, витамин б12 в норме, фолиевую сейчас пью, гемоглабин падает только от препаратов железа до сорбифера был гемоглабин 112, выпила одну таблетку упал до 107, я его отменила потом через неделю сдала гемоглабин не падал так же 107 пошла к врачу она сказала пей Солгар я начала пить Солгар через 4 дня упал гемоглабин до 104, это может быть из за того что я постоянно пью энтеросгель? Мне приходится его пить из за аллергии, потому что на антигистаминные тоже пошла аллергия, я уже три месяца пью энтеросгель каждый день на ночь, но железо и фолиевую пила днем
Анастасия Сергеевна, срб сдавала он тоже в норме
Сорбенты, гастропротекторы, болезни желудочно-кишечного тракта могут снижать усвоение железа.
Результат от лечения оценивается минимум через 2 недели приема препаратов.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
При сниженном гемоглобине и эритроцитарных индексов на очном приеие могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, б12 в норме, ферритин 3, срб в норме, я сначала начала пить сорбифер от него стало плохо и от него упал гемоглабин со 112 до 107, потом переправерила так же держался 107, потом врач выписала мне Солгар его выпила 4 таблетки упал гемоглабин до 104, месячных нет год из за дефицита витаминов от аб и дифлюкан и кишечник тоже не в норме, рефлюкс желчи от всего этого
В таком случае могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также сделать фгдс с дыхательным уреазным тестом на хеликобактер, чтобы исключить нарушение всасывания железа.
Если сорбифер не нравится, то в таких случаях могут рекомендовать прием Мальтофера или Тардиферона, а также как вариант можно рассмотреть прием Хелатного железа- оно лучше усваивается
Афсана Ровшановна,после сорбифер я пила Солгар выпила 4 таблетки и от него тоже упало железо,
Это может быть от энтеросгеля плохо всасывается то что его приходится пить постоянно?
Да, конечно. Эти препараты не совместимы. Между приемом Энтеросгеля и любого другого лекарства должно проходить минимум 2 часа.
Идеальная схема это когда принимается сорбент натощак за 2 часа до еды/лекарств, либо через 2 часа после.
Афсана Ровшановна, я его пью на ночь из за аллергии уже три месяца железо и фолиевую пила днем
Если у вас уже 3 месяца аллергия, требующая сорбента, это означает, что в кишечнике идет воспалительный процесс или нарушена проницаемость слизистой. В таких условиях железо, фолиевая кислота и витамин B12 всасываются крайне плохо, даже если вы их пьете отдельно от сорбента.
Афсана Ровшановна, б12 в норме сдавала, фолиевая тоже была в норме пока дифлюканом врачи не отравили сейчас не знаю что с фолиевой, аллергия уже давно 6 лет там тоже врачи отравили противосполительными от этого пошли проблемы с желчью и кишечником, желчный сейчас в норме, но есть рефлюкс желчи 12 перстной в желудок утром просыпаюсь у меня язык вечно жёлтый
Афсана Ровшановна, 6 лет я пила эриус от аллергии, теперь я не могу пить никакой антигистамин на них на все тоже пошла аллергия вот приходится пить энтеросгель
В любом случае важно сдать анализ на хеликобактер для ее исключения, так как ее присутствие может нарушать всасывание
Афсана Ровшановна, из за чего от таблеток железа может падать гемоглабин? Если я пью железо, а оно падает? раньше никогда такого не было
Марина вам нужно для начала пропить курс 2-3 месяца как минимум и только потом оценивать
Афсана Ровшановна, оно падает уже за 4 куда мне его пить,? оно так до 0 упадёт если его продолжать пить
Афсана Ровшановна, хелик тоже вряд-ли у меня есть, потому что я пила 2,5 лет амосиклав каждые 2 месяца, так же я пила дифлюкан три раза, а потом через полгода ещё три таблетки, а потом ещё через полгода снова три таблетки так как от амосиклав появилась кандида, так что думаю от такого количества антибиотиков у меня все хелики какие были передохли давно
В таком случае для начала нужно найти причину, сдать кал на скрытую кровь методом ИХА и проконсультироваться с гастроэнтерологом по этому поводу
Афсана Ровшановна, перед сдачей анализа на кал утром можно пить тёплую воду?
Да, можно
Афсана Ровшановна, за сколько дней нужно отменить линекс форте до сдачи на кал на скрытую кровь?
Прием Линекс Форте обычно не влияет на результат анализа кала на скрытую кровь, так как этот препарат содержит только живые молочнокислые бактерии, которые не вызывают кровотечений и не имитируют гемоглобин.
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад1 ответ
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад3 ответа