Ощущение пьяной головы, слабость, сонливость

Анна Попович10 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте В анализах крови повышен липидный профиль
На УЗДС брахиоцефальных артерий - начальные явления нестенозируюшего атеросклероза; такие изменения кровотоку не мешают.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию кардиолога
По предоставленной информации можно предположить головные боли напряжения, причинами которого могут являться длительное нахождение в статическом положении ; повышенная тревожность
Описанные жалобы могут говорить о персистирующем постурально перцептивном головокружении ( ПППГ). Причинами могут быть вестибулярные расстройства ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит),бывшее ранее( ДППГ), тревожное расстройство, вестибулярная мигрень; дефицитные состояния - но их Вам исключили.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР -врача; пройти тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии, можно сейчас. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя НПВС, например ибупрофен; миорелксанты, например сирдалуд: на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка); препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта, например бетагистин; лечебную гимнастику при головных болях напряжения и ПППГ ( можно найти в интернете.Дозировку, кратность и длительность приёма в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача с учётом сопутствующих заболеваний и данных неврологического статуса.
Я понятно всё объяснила?
Пройдите пожалуйста тест и дайте обратную связь.

Нурлан Иманов10 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Эти симптомы могут быть связаны с нарушением кровотока в сосудах шеи и головы. УЗДГ показало начальные признаки атеросклероза в экстракраниальных отделах брахиоцефальных артерий, особенно в устье правой подключичной артерии, а также неровность хода позвоночных артерий, что может влиять на кровоснабжение мозга и вызывать ваши жалобы.
Повышенный липидный профиль усиливает риск сосудистых изменений, поэтому важно контролировать уровень холестерина и других липидов.
В подобных случаях обычно рекомендуют
Консультация кардиолога для оценки сердечно-сосудистого риска и назначения лечения (статины, антиагреганты).
Контроль и коррекция факторов риска: диета с низким содержанием жиров, отказ от курения, умеренные физические нагрузки.
Возможно назначение сосудистых препаратов для улучшения мозгового кровообращения.
Физиотерапия и лечебная гимнастика для шеи и плечевого пояса, чтобы снять мышечное напряжение.
Регулярный мониторинг состояния сосудов и липидного профиля.
Ваши симптомы связаны с комплексом сосудистых и мышечных факторов, поэтому комплексный подход поможет улучшить состояние.

Анастасия Лазарева10 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату анализов есть недостаток уровня ферритина крови, что требует корректировки, по данному вопросу необходимо обратиться на консультацию к терапевту.
Гиперхолестеринемия без стенозов достаточно диетотерапии:
Средиземноморская диета
Исключить:
Жирные сорта мяса и животный жир
Субпродукты
Мясные полуфабрикаты
Икра рыб, шпроты, жирная речная рыба, кальмары и осьминоги
Жирные молоко и молочные продукты
Яйца не чаще 3 раз в неделю
Кондитерские изделия
Кофе

Нужно:
Дикий лосось
Скумбрия
Тунец
Палтус
Красное вино
Растительные масла
Авокадо
Брюссельская капуста
Апельсины
Фасоль Лима
Грецкие орехи, миндаль, фундук, арахис
Тёмный шоколад
Чай
Коричневый рис
Красная фасоль
Ягоды
Баклажаны
Батат

В плане ваших жалоб можно предположить напряжение мышц. Определить можно только очно, при таком состоянии обычно рекомендуют миорелаксанты и массаж при отсутствии противопоказаний.
Также, такое состояние может быть при нарушении эмоционального фона.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

Марина Фатнева10 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам есть изменения в липидном профиле(лпнп, лпвп, холестерин), в таких случаях рекомендуется консультация терапевта или кардиолога, придерживаться средиземноморской диеты и достаточной физической активности регулярно (спорт, лфк).
По узи признаки атеросклеротического поражения экстракраниальных отделов брахицефальных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа в устье правой подключичной артерии(также консультация кардиолога/терапевта), повтор узи через 6-12 месяце, контроль анализа крови на липидный профиль через 6 месяцев.
Причин по обследованиям для описанного состояния нет.
Мышечное напряжение свидетельствует о мышечно-тоническом синдроме, может быть при гормональных изменениях, стрессах, тревоге и при переутомлениях.
Головокружение похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Может быть эффективна вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Также назначается препарат веспирейт, можно обсудить с лечащим врачом назначение.

Лилия Акбашева10 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Есть изменения в липидограмме консультация кардиолога
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.

Ростислав Синельников12 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! описаны начальные атеросклеротические изменения
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
по поводу дефицита ферритина необходима коррекция-консультация терапевта

по поводу головокружения вероятно Вы описываете проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/