Что вас беспокоит?
Троханитерит левосторонний
Работа связана с физ.нагрузками. Месяц болела поясница с левой стороны, не могла спать на левом боку-больно. Сделала мрт поясницы, грыжи l5-s1. сходила к неврологу-алкологу. При тестах выявился левосторонний трохантерит. Врач сделал блокаду под узи ропивикаин 2мл и триамцинолон 80мг. Болело очень сильно три дня и спустя 3 недели продолжает болеть, спать на левом боку не могу, болит конкретно место куда кололи. А раньше болело в пояснице, теперь там не болит. На повторном приеме врач рекомендовал магнито-терапию. Вопрос, почему почему после блокады перестало болеть в пояснице и теперь конкретно болит левый сустав, раньше он не болел, только при тестах было там больно. Пью аркоксию, не помогает.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у Вас боль только при опоре на левый бок, в течение дня боль есть? при ходьбе, в состоянии покоя в течение дня? боль при надавливании в этой точке есть? трохантерит это воспаление места прикрепления сухожилия к бедренной кости, бывает от перегрузки, непарвильной нагрузке, обычно лечится с помощью ЛФК, но как правило является симптомом не изолированным, например при проблемах с позвоночником, в целом нужно оценивать полностью мышечный корсет, если етсь регулряный нагрузки и нет регулярной лечебной физкультуры, плюс если есть такие факторы как избыточный вес, сколиоз, плоскостопие, функциональные нарушений позвончоника, то могут наблюдаться боль изза неправильной перегрузки на связки,сухожилия, изза слабого мышечного корсета, поэтому рекомендуют занмиаться суставной гимнастикой, плаванием, оздоровительным фитнессом. Подскажите, сдавали какие либо анализы крови, есть ли боль в суставах именно постоянного характера, преимущественно к утру, скованность после пробуждения?
Здравствуйте, в течении дня болит постоянно, спать на левой стороне не могу. При надавливании до блокады было очень больно, теперь менее, но раньше до блокады это место само по себе и не болело. Я узнала что там больно только когда надавили на первом осмотре. Болит одинаково в течении всех суток
Принятый ответ
Здравствуйте, тогда желательно сделать узи области большого вертела чтобы исключить осложнения после блокады, к сожалению здесь вопрос к врачу ,который делал инъекцию,80мг гкс триамцинолона слишком большая для внутрисуставного и около суставного введения, когда вводили в область трохантера, то по сути сделали инъекцию, которая подействовала системно и боль прошла в пояснице, а вот само введение в область трохантера в большой дозе могло дать осложнение локально, к сожалению, нужно обратиться к врачу очно и сделать узи.
Здравствуйте.
Трохантереит - это воспаление сухожилий у большого вертела бедренной кости. Часто боль точечная в области большого вертела, усиливается при надавливании на это место, при ходьбе или лежании на этом боку. Трохантереит может быть вторичным, то есть уже на фоне имеющихся дегенеративных изменений в поясничном отделе. Вероятно, блокада "убрала" боль в области поясничного отдела, а воспаление со стороны сухожилий осталось.
Усиливается ли боль при надавливании в область большого вертела? Усиливается боль при ходьбе?
Здравствуйте, при постановке диагноза, врач давил на это место и было больно, после блокады через 2 недели давил, но уже не болело так. Но до блокады это место вообще не болело, а теперь конкретно болит куда кололи и вниз до колена отдает по задней поверхности бедра
Принятый ответ
Сам тазобедренный сустав болит в паховой складке и по внутренней стороне бедра.
Боль по задней поверхности бедра до колена - вероятно связана с воспалением седалищного нерва на фоне выявленной грыжи. В любом случае, для исключения возможных постинъекционных осложнений необходимо выполнить УЗИ области большого вертела и повторно проконсультироваться с лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте!
С большой вероятностью боль после инъекции ГКС ушла поскольку лекарство сняло воспаление в сухожилиях, распространяясь и на поясницу, так же ГКС даже при локальном применении имеют небольшой системный эффект (то есть на другие места, помимо того где укололи).
Боли, тем более длительные после инъекции не нормальны.
Доза лекарства так же была достаточно большой.
В случаях постинъекционной боли важно исключить воспалительный процесс и нежелательные последствия (в том числе разрушение жировой ткани в месте инъекции).
В таком тонком процессе могла повлиять и дозировка и нюансы по технике введения лекарства в сочетании с Вашими индивидуальными особенностями.
Для понимания ситуации проводят :
УЗИ тазобедренного сустава и области большого вертела,
Очный осмотр у другого хирурга
Если аркоксия не помогает, можно заменить на другой НПВС - к примеру, мелоксикам с защитой желудка (омепразол).
Так же важно ограничить нагрузку до выяснения всей ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202112 ответов
- 29 Сентября 202119 ответов
- 3 Января 20227 ответов
- 4 Декабря 20239 ответов