Что вас беспокоит?
Бактериурия
Добрый день. Беременная 19 недель. При сдаче мочи в женской консультации обнаружили enterococcus faecalis 10 ^6. Выписали амоксициллин клавулановая кислота 1000 мг каждые 12 часов 7-10 дней. Я пропила курс в 10 дней. С 26 марта по 4 апреля. 9 апреля сдала повторный анализ мочи на флору в платной клинике. Сегодня пришел предварительный результат с титром 10^6. Скажите пожалуйста стоит ли мне дальше пить антибиотик, или может быть я слишком рано сдала повторный анализ мочи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
После лечения бактериурии в беременности рекомендуется повторный посев через 1–2 недели после окончания антибиотика .
При этом Enterococcus faecalis 10⁶ в повторном посеве может означать: 1) инфекция действительно сохранилась, 2) штамм устойчив к амоксициллину/клавуланату, 3) была контаминация при сборе мочи
Скажите соблюдали условия сбора мочи( утренняя средняя порция, после подмывания, с тампоном/ватным диском у входа во влагалище)?
Кенюль Интигамовна, добрый день. Вроде как сбор мочи сделала по правилам, но тоже не опровергаю мысль, что где-то допустила оплошность. Я не среднюю порцию собрала , вспомнила…
если вы собрали не среднюю порцию, то результат может быть ложноположительным/загрязнённым, особенно для Enterococcus faecalis, потому что он может попасть в образец из области промежности/влагалища и не обязательно означать, что инфекция в мочевом пузыре действительно сохранилась.
Кенюль Интигамовна, спасибо большое ☺️ на следующей неделе пересдам анализ повторно с соблюдением всех требований
Будьте здоровы🙏🏻
Кенюль Интигамовна, у меня еще такой вопрос. Я 9 апреля сдала повторный анализ на мочу на флору, и вот мне сегодня пришел предварительный результат посев по чашке Петри с результатом 10^6 степени , это означает что бактериурия присутствует?
Правила сбора мочи соблюдали?
Кенюль Интигамовна, Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжать пить антибиотик амоксициллин клавуллновая кислота? Перед повторной сдачей анализа?
Принятый ответ
Нет данный антибиотик пить больше не рекомендуется
Здравствуйте. Кишечная флора в мочу может попадать по причине запоров, неправильной техники подмывания когда микрофлора попадает из анального отверстия в уретру, подмываться следует спереди назад – от лобка к копчику (не наоборот) и не допускать запоров.
Также при ношении тесного белья либо синтетического – потому как образуются микротравмы кожи, повреждения, а это нарушение целостности покровных тканей и следующее за этим – нарушение микрофлоры.
При сборе анализа мочи важно собрать среднюю порцию чтобы исключить контаминацию пробы.
По результатам антибиотикограммы к амоксициллину+клавулановая кислота имеется чувствительность, то есть результат должен быть.
Рeкoмeндую мочу пересдать, перед анализом мочи принять гигиенический душ, влагалище изолировать тампоном или ватным диском, мочу собирать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, который необходимо приобрести в аптеке, не переливать из ёмкости.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое ☺️
Пожалуйста, рад был помочь!
Михаил Николаевич, , у меня еще такой вопрос. Я 9 апреля сдала повторный анализ на мочу на флору, и вот мне сегодня пришел предварительный результат посев по чашке Петри с результатом 10^6 степени , это означает что бактериурия присутствует?
да, в такой степени есть присутствие.
Михаил Николаевич, Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжать пить антибиотик амоксициллин клавуллновая кислота? Перед повторной сдачей анализа?
желательно принимать.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов
При таких результатах не исключено сохранение инфекции.
В таких случаях ничего критичного нет при отсутствии острого воспалительного процесса, но беременным бактерию необходимо лечить
Уточните, пожалуйста, второй анализ сдан с определением чувствительности к антибиотикам? Если да, то по нему сможем сориентироваться о дальнейшей терапии.
В таких случаях может потребоваться удлиненный курс 14-21 день, чтобы устранить скопления биопленок бактерии.
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый день. Да анализ сдавала на чувствительность к антибиотикам, но результат еще пока не пришел.
Приложите пожалуйста как получите
Фатима Зауровна, хорошо.
Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжать пить антибиотик амоксициллин клавуллновая кислота? Перед повторной сдачей анализа?
Если вы уже сдали мочу на определение чувствительности к антибиотикам, оптимально уже по результатам рассмотреть препарат
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад25 ответов
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад5 ответов