Что вас беспокоит?
Повышен Тестостерон и дегидроэпиандростенон-сульфат, месячные только с дюфастоном
Здравствуйте . Мне 42 года , рост 160 см вес 52 см. Была установлена спираль Мирена, после 3 ребёнка. Была снята через 3 года, в октябре 2025 после обращения с болями в зоне яичников, тянущими болями поясницы, дискомфорт в грудях. На узи фолликулярная киста яичника, воспаление, снижение овариального резерва. Лечение антибиотиками. Месячные пошли только после 10 дневного курса дюфастона после отмены. После этого ещё один раз были кисты обоих яичников, делала 5 узи. Небольшой варикоз влагалища (пропила лекарство) цикл не восстанавливается , после дюфастона месячные идут два месяца на 3 месяц прекращаются. Дюфастон уже пью 3 раз за 7 месяцев. Повышены : дгЭА-С (дегидроэпиандростенон-сульфат) 13,75 ммоль/л Тестостерон общий 3,94 нмоль/л Сегодня на узи сказали, что вообще нет причин для такой боли в боках и в пояснице, а появляется она именно при задержки и отсутствие месячных, сегодня пью дюфастон 6 день, после вызова месячных дюфастоном боли прекращаются. Предложили джес плюс для снижения тестостерона. Возможно ли другое лечение? Уже боюсь пить коки так как спираль мирена тоже была гормональная .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в возрасте старше 40 лет происходит снижение функции яичников и очень часто в этот период может наблюдаться отсутствие овуляции и в связи с этим формирование функциональных кист яичников и задержки менструации. По результатам ультразвукового исследования отмечается снижение количества фолликулов, показатель ФСГ немного повышен. Но не всегда удается уловить скачки ФСГ при обследовании. Повышение андрогенов без клинических проявлений в виде акне, повышенного роста волос на теле не имеет клинического значения и не требует их снижения. Уточните пожалуйста не беспокоит ли в последнее время приливы, нарушение сна, психоэмоциональные изменения?
Здравствуйте. Приливов нет, сон хороший , психоэмоциональных изменений нет .
Кожа чистая, повышения роста волос нет
Возможно восстановить цикл контрацептивом ?
Существует другое гормональное лечение помимо контрацептивов ?
В таких ситуациях может рассматриваться применение комбинированных оральных контрацептивов, которые создают искусственный цикл, а также устраняют колебания гормонов, также может рассматриваться применение прогестинов во вторую фазу цикла. Если Для их приема нет противопоказаний
Спасибо за ответ.
Прогестин это дюфастон?
Посоветуйте пожалуйста КОК
В возрасте старше 40 лет более предпочтительны комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном более приближенным к натуральному, к таким относят Клайра, Зоэли или Эстеретта. Считается у такого эстрогенового компонента меньше рисков и осложнений. К прогестинам относят дюфастон, утрожестан, ипрожин, норколут. Так же может рассматриваться установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом, например Мирена или Донасерт-Уно.
Здравствуйте.
Результаты анализа крови в норме. УЗИ показало снижение фолликулярного резерва, то есть уменьшение количества яйцеклеток. Это может сопровождаться нарушением менструального цикла. В данной ситуации повышение уровня андрогенов вряд ли играет значительную роль.
Проблему можно решить с помощью гормональных препаратов. Например, принимать дюфастон ежемесячно с 16 по 25 день цикла. Также можно рассмотреть комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
Ситуация поправимая.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если цикл 21 -22 день , в какой день принимать кадюфастон , одну или две?
Какие КОК посоветуете?
КОКи можно рассмотреть с антиандрогенным эффектом,например джес ,планиженс дроспи,ярина.Однако их необходимо назначать после предварительного анкетирования на наличие противопоказаний.
Дюфастон при таком характере цикла принимают с 10 по 21 день цикла.
Здравствуйте
Причиной болей не является гиперандрогения. Как правило , симптомы повышения тестостерона это акне , повышенная жирность кожи и волос . Где , с целью коррекции состояния , могут быть назначены не только кок, но и системные ретиноиды, спиронолактон
По представленным данным узи отмечается снижение овариального резерва . Но уровень Фсг в норме , что не говорит об угасании функции яичников. Но уже может быть рассмотрена заместительная гормональная терапия с целью нормализации цикла
Спасибо за ответ.
Кожа чистая, жирности кожи и волос пока нет.
Подскажите пожалуйста какую гормональную терапию можете посоветовать .
С целью нормализации цикла
В этом случае желательно дообследование, контроль Амг. Рассматривается ЗГТ , например , фемостон 2/10, Анжелик, трансдермальные формы
Антимюллеров гормон 0,07 нг/мл
Да, снижен .
Светлана Николаевна, подскажите пожалуйста, сейчас пью дюфастон 7 день для вызова месячных, а потом вместо КОК я могу начать пить тогда фемостон?
Да, терапия рассматривается. Но важна очная консультация врача с целью исключения противопоказаний- узи молочных желез , маммография ,скрининг рака шейки матки, консультация терапевта, ЦДС сосудов нижних конечностей и головы и шеи
Хорошо
Остались ли вопросы ?
Светлана Николаевна, скажите пожалуйста ещё, нужно ли снижать сейчас повышены (дегидроэпиандростенон-сульфат)
13,75 ммоль/л
И Тестостерон общий 3,94 нмоль/л.
УЗИ молочных желез недавно делала в норме, МРТ сосудов головного мозга и шеи тоже делала в норме.
Или они сами восстановятся с фемостоном
Снижать нет необходимости, учитывая отсутствие симптомов
Кроме фемостона больше ничего не нужно ?
Я прям ждала вас ♥️. Прям чувствую что мне не нужны никакие КОКи только сняла эту спираль гормональную.
Не ожидала конечно и очень расстроилась , что в 42 года уже такие сбои и приближающаяся минопауза.
Надеюсь как- то продлить цикл
Принятый ответ
Благодарю Вас!
Пероральный прием гормонов купирует дефицит эстрогенов, входящий в состав препарата фемостон 2/10.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 6 часов назад14 ответов