Что вас беспокоит?
Болит сильно под правым ребром ближе к центру.
Мне 30 лет, мужчина. Вчера вечером после еды в желудке сильная тяжесть была. Через 2 часа она переросла в сильную боль в одной точке чуть правее желудка. Ночью уснуть не мог из-за боли, нурофен не помог. Утром поехал на работу. Ноющая иногда режущая боль под праым ребром боиже к середине, знобит. Сделал узи. Фиброзные изменения поджелудочной железы. Последний раз так болел живот в этом же месте 10 лет назад. Какие анализы сдать? К какому врачу идти? Помогите, пжл..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне нужно задать вам пару вопросов !
Скажите пожалуйста была ли рвота или тошнота? И боль отдаёт куда-нибудь
в спину, плечо, лопатку?
По описанию нельзя исключать патологию со стороны желчного пузыря
Подташнивало. Но не тошнило. Были позывы в туалет не колтко раз ночью. Боль как буд-то в спину отдавала. Между лопаток.
Пр им движении тудовища тоже боль
При ходьбе тоже боль. И все в одно месте справа под ребрами(
По узи у вас еще микролиты почек ( камушки ) вы уже обращались к урологу ? Движение камней может тоже давать разлитые боли
Судя по симптомам нужно исключать острый панкреатит или почечную колику , иррадиация тоже может быть в боку , да даже в живота когда камень двигается
Рекомендуется все таки завтра дообследование начать
- Амилаза и липаза крови (главное!)
- Общий анализ крови
- Биохимия (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза)
- Анализ мочи на диастазу
Скажите моча сейчас какого цвета тёмная или обычная? И кал не был светлый/обесцвеченный в последнее время?
Кал был обычнгго цвета. Моча светлая
Я приложил узи, посмотрите пожалуйста
Да я видела узи , диффузные изменения - это вообще не диагноз
Это изменения которые могут быть возрастные , на фоне лишнего веса , то есть жир откладывается часто в печень и поджелудочную
Микролиты почек - камушки в почках
Ничего прямо критичного нет
Скажите есть ли избыточный вес ?
По узи вообще сложно поставить диагноз поджелудочной , так как плохо видно , панкреатит не увидит
Рекомендуют обычно мрт / кт
Вес в норме. 173см рост и 77кг вес
Забыл добавить температура 37.5
Как давно у вас температура ?
Как живот заболе
Принятый ответ
Здравствуйте.
В предоставленном заключение описанные диффузные изменения печени/поджелудочной железы как такового клинического значения не имеют и описанного болевого синдрома вплоть до озноба давать не могут,а вот описанные микролиты (конкременты) в почках могут давать приступообразную боль вплоть до озноба с иррадиацией в брюшную полость, что ошибочно кажется что болит живот. В таких случаях для снятия боли эффективны спазмолитические препараты такие, как Дротавирин (Но-шпа) 40-80 мг 2-3 раза в сутки по требованию при боли.
Из необходимых обследований в данном случае рекомендуется:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, СРБ, креатинин, мочевина)
- консультация уролога
При отсутствии причины урологического профиля (после консультации уролога) и сохранении болевого синдрома в указанной локализации и /или появлению дополнительных симптомов : тошноты, боли связанной с приёмом пищи до/во время/после, изжоги и тд. рекомендуется проведение ЭФГДС (гастроскопия) с последующей очной консультацией гастроэнтеролога.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20211 ответ
- 26 Июля 20221 ответ