Что вас беспокоит?
Расшифровка оак. Варианты лечения при беременности
Здравствуйте. С прошлой сб начал заболевать ребенок, 3 года ходит в сад, начался насморк, к вечеру тер глаз , на след день конъюнктивит, далее кашель горло, отит. Температура…. Муж заболел где то с вс, у меня начало першить в горле в ночь с сб на вс….. из симптомов у меня першение в горле , вчера начала изредка подкашливать, насморка пока нет. Голос слегка как будто подсевший что ли. Температуры нет. И сейчас вот вечер, в носу чувство как бы сухости ощущаю….. не знаю даже как объяснить, может слегка как еще похоже отдаленно на заложенность …. У ребенка кашель прям приступами бывает, и днем и ночами. Я сейчас беременна, срок 27 недель 2 дня. В результатах крови у меня отклонения. Какое в моем случае может быть лечение? Что делать? Я прикрепляю результаты анализов и то что у ребенка увидел лор в рамках приема.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших анализов
Имеются признаки острой бактериальноу инфекции.
По лечению посоветую прием:
- Амоксициллин разрешен для приема во время беременности, на ребёнка он не повлияет. Доза обычно 500 мг 3 раза в день 7 дней.
-Лизобакт рассасывать по 2 таб 3р/д
-Мирамистинос орошать горло 3р/д
Спасибо большое за ответ. Надо ли сдать какие то доп анализы или смысла нет?
Потом только потоебуется повторно сдать ОАК через 2 недели после начала лечения
Если будет беспокоить насморк,то можете использовать те же препараты,что и прописали вашему ребенку
Хорошо, спасибо за ответ
Здоровья вам и вашей семье🌸
Анастасия, посмотрите , пожалуйста, результат мазка из горла у ребенка.
Количество флоры соотвествунт нормальному значению
Анастасия, посмотрите , пожалуйста, заключение врача , была сегодня на приеме.
Антибиотик не решилась она назначать.
От кашля у меня в районе верхней живота болит , когда кашляю вот. Горло сказала немного красное.
Тогда наблюдайте за состоянием
От кашля могут напрягаться верхние мышцы дивота,пожтому может быть болезненность
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
В клиническом анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, высокий СРБ-признаки бактериальной инфекции. Вероятно подхватили от ребенка
Да, возможно потребуется антибиотик, но есть важный нюанс-беременные на любом сроке должны быть очно осмотрены врачом, решение о подключении АБ принимает лечащий врач. Жизни у вас теперь две
Так же в таких случаях у беременных оценивают анализ мочи, посев из зева и носа на флору + чувствительность к антибиотикам,повторный анализ крови через 2-3 дня после начала лечения для оценки в динамике
Не переживайте, большинство бактериальных инфекций при беременности успешно лечатся безопасными антибиотиками
Вам сейчас по режиму максимально щадяще: тёплое питьё чай с лимоном, клюквенный морс, полоскание горла отваром ромашки, промывание носа физраствором (Аквамарис без добавок, Долфин для беременных можно, покой, проветривание, увлажнение воздуха. Избегайте перегрузок
Для ребенка терапия назначена адекватна, важно наблюдение за состоянием и как указано очно показать ребенка на 5й день
Если остались вопросы-задавайте
Ксения, здравствуйте. Спасибо за информацию
посмотрите , пожалуйста, результат мазка из горла у ребенка.
Татьяна, увидела результат. Streptococcus viridans это группа стрептококков, которые в норме живут во рту, на зубах, в миндалинах у всех здоровых людей. Они не являются возбудителями ни острого тонзиллита, ни инфекционного мононуклеоза, ни отита. Титр 10⁴ низкий, диагностического значения не имеет. Чувствительность к антибиотикам не определяли, потому что это не патоген
Скорее всего, у ребёнка вирусная инфекция, вероятнее всего вирус Эпштейна–Барр (инфекционный мононуклеоз) или другой вирус аденовирус, риновирус, парагрипп. Отит и конъюнктивит могли присоединиться как осложнения или быть частью вирусной картины. Назначенные антибиотик при отите иногда оправдан, если есть бактериальное осложнение
Касаемо вас, я бы рекомендовала антибиотик, но после очного осмотра терапевта или гинеколога! Это важно!
Самое главное сейчас получить лечение для себя. Мазок ребёнка ничего не меняет в вашей ситуации 🙏
У ребенка кашель вот еще … бывает просто пару раз кашлянет а периодами как приступами, прокашлялсЯ потом сек чз 2-3 опять, и так может в течение получаса вот ночью особенно и в обед когда спит тоже закашливается приступообразно
Даже иногда как до рвотного уже эффекта, но не рвет конечно… просто мучительный такой прям бывает
Всю ночь работает увлажнитель в комнате , ингаляции тоже как то не особо помогают я так смотрю. Даже с пульмиклртом делала
По ребенку только ингаляции, да с пульмикортом хорошо если дает делать ингаляции, там накопительный эффект сразу не действует. Так же промывание носа аквалором, увлажнитель на 60%,максимально обильное питье. Пусть ребенок прыгает, больше двигается, надувает шарики, дует пузыри через трубочку, тем самым препятствуя застою мокроты, чтобы облегчить её выведение 🙏 и очный осмотр педиатра как указано в осмотре на 4-5 день
Сон с приподнятым головным концом, можно положить две подушки
Ксения, я была сейчас на приеме у терапевта…. Посмотрите заключение… она удивилась высокому показателю СОЭ и с-реактивному, но антибиотики назначать не стала
Грудной сбор №4 не рекомендуется – многие травы могут влиять на тонус матки, солодка задерживает жидкость, чабрец стимулирует матку Лучше заменить на простое тёплое питьё (морс, чай с лимоном)
Лизобакт разрешен,местно, всасывается минимально, Можно принимать🙏
Фурацилин для полоскания разрешен но сильно сушит, оптимально ромашку!
Трипфенорол (интерферон альфа-2b назально) с осторожностью – системного действия практически нет, но данные по безопасности ограничены. Многие акушеры разрешают, но не доказана польза при ОРВИ
Мукалтин с осторожностью – в инструкции противопоказан в 1 триместре, во 2 и 3 – по назначению врача в целом можно но лучше использовать ингаляции с физраствором 🙏
Синупрет (не рекомендуется – содержит травы (генциана, первоцвет, щавель, бузина), безопасность при беременности не доказана Лучше не принимать!
Понимаю доктора. Врач выбрала выжидательную тактику. Это возможно, если при осмотре она не увидела гнойных налётов, выраженного отёка миндалин, гнойного отделяемого из носа. Температура у вас нормальная или субфебрильная, возможно надеется, что это вирусная инфекция, а высокий СРБ и нейтрофилёз это реакция на вирус ,редко, но бывает, например, при аденовирусе
Я бы рекомендовала так, пока лечение получать стмптоматическое+ контроль температуры и следить за динамикой. Через 3 дня пересдать анализ, и мазок из зева на β-гемолитический стрептококк группы А и флору с чувствительностью — это золотой стандарт для решения об антибиотике при беременности. если показатели прежние и самочувствие такое же-то подключить амоксиклав
Терапевт поступила осторожно, но для беременной с таким СРБ выжидательная тактика рискованна
По лечению рекомендую тёплое питьё, ингаляции с физраствором, промывание носа аквамарисом, полоскание ромашкой или ОКИ, лизобакт. Контролируйте температуру каждые 6 часов. Если поднимется выше 37,5 это сигнал к антибиотику сто процентов
Спасибо вам большое за консультацию 🌹
Здоровья вам и вашей семье!
Ксения, здравствуйте, с праздником вас! Подскажите, пожалуйста, мне надо будет сдать оак +с реактивный. А вот вы еще писали посев из зева , как правильно в гемотесте называется это анализ , можете скинуть ссылку ?
Общий анализ крови
СРБ
Посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
Ссылки тут запрещены
Ааа, поняла. Спасибо Вам большое
Ксения, еще такой вопрос, у меня вчера когда начался кашель стало болеть в районе животе как то с одной стороны где то под правой грудью , сегодня когда кашляю больно в районе спины , посередине , ниже лопаток что ли и также вот сверху живота с обеих сторон под грудью получается в этом районе …. Это из за беременности так или может быть каким то другим сигналом по болезни ? Я что то распереживалась уже ….
Вы кашляете а это резкое сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса. Сейчас они работают с перегрузкой, потому что матка отодвигает и натягивает связки особенно круглые связки матки, которые крепятся в паху и идут к пояснице, межреберные мышцы и диафрагма работают в непривычном режиме
Боль, которая появляется только при кашле и проходит между кашлевыми толчками почти всегда мышечно-связочная. При кашле прижимайте к бокам подушку или ладони что снимет часть нагрузки со связок
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных симптомах и результатах анализов обычно можно предположить наличие острого воспалительного процесса, вероятнее всего респираторной инфекции. Ваши анализы показывают повышение лейкоцитов, нейтрофилов и С-реактивного белка, что подтверждает наличие воспаления. Также отмечается небольшое снижение эритроцитов и гематокрита, что может свидетельствовать о легкой анемии, что важно учитывать при беременности.
Учитывая, что вы находитесь на 27-й неделе беременности, лечение должно быть максимально безопасным. Рекомендуют обычно в таком случае : обеспечить покой и обильное питье.
Использовать симптоматические средства: полоскания горла солевыми растворами, увлажнение воздуха.При заложенности носа применять солевые капли, избегая сосудосуживающих средств.Антибиотики и другие препараты назначаются только врачом, если будет подтверждена бактериальная инфекция.
Если состояние ухудшится, появится высокая температура, затрудненное дыхание или другие тревожные симптомы обратитесь за медицинской помощью.
Принятый ответ
Добрый день. В клиническом анализе крови нейтрофильный лейкоцитоз, высокий СРБ-признаки бактериальной инфекции. Обычно в подобной ситуации на очном приеме рекомендуют антибиотик широкого спектра (Амоксиклав, Аугментин и так далее). Они разрешены во время беременности, да и срок у вас уже достаточно большой, на ребенка прием антибиотика не повлияет. Параллельно с приемом антибиотика обычно назначают промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые курсом, для полоскания раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт по 1 таблетке 4-5 раз в день курсом 7-10 дней. Витамины С и Д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и анализами.
В представленных анализах есть признаки бактериальной инфекции ( повышенные лейкоциты , нейтрофилы, СРБ) . Для лечения в таких случаях назначается антибиотик. Как правило выбором является группа пенициллинов ( Амоксициллин , Амоксиклав ). Симптоматическое лечение : полоскание горла при боли и першении антисептиком - мирамистин , фурацилин .
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад8 ответов
- 21 минута назад5 ответов
- 32 минуты назад6 ответов
- 1 час назад6 ответов