Что вас беспокоит?
Частые носовые кровотечения
Ребёнок, 8 лет. Частые носовые кровотечения с 1.5 лет. Несколько дней кровь идёт по 1-3 раза в день, иногда очень обильно. Требуется ли консультация гематолога?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Видимо по анализам недавно ребенок переболел. Это показывает повышение незрелых гранулоцитов, СРБ , ферритина.
При этом гемоглобин в норме ( норма для детей 110-160 г/л) и соответственно эритроциты с гемоглобином. Лейкоциты и тромбоциты в норме .Есть снижение ЦП , что может говорить о дефиците железа , сейчас ферритин высокий из за воспаления. Надо через пару недель сдать : ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом
По поводу носовых кровотечений возможные причины ниже :
- снижение тромбоцитов ( они у Вашего ребенка в норме )
- нарушение из функции , при этом количестве может остаться в норме( возможно потребуется сдать АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ С ИНДУКТОРАМИ)
-нарушения в коагулограмме ( надо сдать КОАГУЛОГРАММУ)
- ЛОР патологии ( искривление перегородки , близкое расположение сплетений Кисельбаха и так далее )
Жумасия Нуралиевна, никакими ОРВИ, простудами ребенок не болел. Не было ни кашля, ни температуры, ничего. Анализы сдали из-за сильного кровотечения, намного обильнее, чем обычно. Так же смутил синий подбородок с видимыми капиллярами (ударов никаких не было). Проснулся с кровотечением и таким странным подбородком. Это очень смутило
Принятый ответ
Может быть видимый проявлений не было
Но как минимум несколько показателей указывают на наличие воспалительного процесса.
Видимые капилляры могут быть из за расширения их в диаметре и ничем это не грозит
Сдайте рекомендованные выше анализы , пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Витамины группы В, ферритин в норме.
Изменение показателей коагулограммы часто бывает связано с погрешностью при заборе крови, долгой транспортировкой.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При сохранении удлинения ПВ и АЧТВ необходимо проверить уровень витамина К, активность 2, 5, 10 факторов свертывания перед посещением гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! По кровотечениям может потребоваться очная консультация гематолога.
Дополнительно сдается в подобной ситуации активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда, ристоцетин-кофакторная активность.
Лечение пока симптоматическое,если носовые кровотечения самостоятельно завершаются без госпитализации в стационар.
По общему анализу крови можно сделать вывод что все звенья кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202220 ответов
- 26 Сентября 20246 ответов
- 23 Февраля 20253 ответа
- 9 Января 5 ответов