Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Болею вторую неделю. Началось стандартно горло, сопли и сухой кашель. Температуры не было. Бессонные ночи, спала с термосом. К концу первой недели кашель прошел, а через 2 дня вернулись сначала сопли и потом опять кашель. Вместе с тем началась тахикардия. В один день пульс достиг 134, я вызвала скорую, думая, что у меня пневмония. Со скорой послушали, сняли экг, посмотрели сатурацию. Без патологий. Хрипов нет, экг в норме, сатурация 99. Дали таблетку от тахикардии и предложили провериться на аллергию. На следующий день тахикардия продолжилась, пошла к терапевту, та послушала и сказала, что у меня бронхит. Я говорю, у меня хрипы? Она говорит, нет хрипов нет, но дыхание жёсткое. И выписала мне антибиотики. Я говорю, давайте сдадим сначала кровь, у меня удалён желчный и проблемы с животом, не хотелось бы так нагружать живот. Врач сказала, что кровь не надо сдавать, а 3 дня антибиотиков не много. Я ушла в тихом шоке. В карте при этом написано ОРВИ. Я сделала рентген лёгких, без патологий, сегодня платно сдала кровь. Результаты прилагаю. Вопрос, что мне делать? Пить антибиотики? Или у меня аллергия? И самое страшное, повышен СРБ , вдруг у меня рак. Помогите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, данных за бактериальную инфекцию нет, СРБ меньше 30, лейкоциты, нейтрофилы в норме, в таком случае антибиотики не показаны.Вероятнее всего инфекция была вирусная.
Обычно в таком случае рекомендуют симптоматическое лечение: обильное теплое питье, промывание носа солевыми растворами, обработка горла антисептиками, например Ангидак, Тантум Верде, жаропонижающие препараты при температуре выше 38, например парацетамол.
Повышение эозинофилов действительно может говорить о аллергическом компоненте заболевания. К лечению в таких случаях добавляют антигистаминные препараты, например зодак, зиртек. Для диагностики часто рекомендуют аллергопрбы , IG E, консультацию аллерголога.
СРБ повышен , я боюсь рака. Куда мне бежать ? И как продолжать лечиться? Пить ацц?
Срб это не показатель онкологии, он повышается при любых воспалительных процессах в организме.
АЦЦ это муколитик он необходим в случае вязкой, трудноотделяемой мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данных за бактериальную этиологию не вижу, лейкоциты и нейтрофилы не понижены, СРБ 12 - небольшое повышение - указывает на этиологию не бактериальную, показаний для антибиотика не вижу.
Есть повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях, это указывает на аллергонастроенность и/или паразитоз.
Моноциты часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений или повреждений. Они играют важную роль в "уборке" поврежденных тканей и завершении воспалительного процесса.
Ширина распределения эритроцитов по объёму повышена - это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии), трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12 должен быть не ниже 300, В9 – не ниже 6. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У меня ферритин 15. Мне антибиотик не нужно принимать ? Чем лечиться сейчас? Я очень боюсь.
Антибиотик не нужен.
Ферритин - низкий. При таком низком ферритине обычно назначаю препараты железа до цифры 40 как минимум оптимально 60-70.
Обязательно усилить гемодиету - каждый день кушать гемовое железо.
Мальтофер начинаю тогда , а ацц нужен ? А от аллергии что нибудь?
АЦЦ это муколитик который разжижает мокроту и способствует ее отхождению. Его применяют при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой. Если этого нет, то не нужен.
Антигистаминные - можно рассмотреть 2го поколения. Цетиризин или Лоратадин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе нет признаков рака. С-реактивный белок умеренно повышен.
При онкологии СРБ часто остается в норме или зашкаливает за 100 при распаде опухоли.
Учитывая , что рентген в норме это исключает пневмонию.
В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции. Антибиотики не лечат вирусы и тем более не лечат аллергию.
Повышение эозинофилов на фоне кашля и тахикардии может указывать на две вещи:
Аллергический компонент
ОРВИ могло спровоцировать гиперреактивность бронхов- это когда бронхи сужаются в ответ на вирус, имитируя астматический приступ. Это объясняет и сухой кашель, и тахикардию.
Паразитарная инвазия
Иногда кашель вызывают гельминты, но на фоне ОРВИ первая версия гораздо вероятнее.
Даже при нормальной температуре вирусные токсины могут повышать пульс.
В таких случаях могут рекомендовать :
Не пить антибиотики без признаков бактериальной инфекции в крови.
Начать прием современных противоаллергических например, Лоратадин или Цетиризин на 5–7 дней. Если кашель аллергический, вам станет легче через 1–2 дня.
Консультация аллерголога-иммунолога
Дополнительно сдать тест на Иммуноглобулин Е общий, чтобы подтвердить аллергическую природу кашля.
А как пить Лоратадин ? Или можно Зодак? Это опасно? Нужен ли ацц Лонг?
И антибиотик не нужен ?
Можно Зодак по 1 т в сутки в течение 5-7 дней
Ацц не нужен если нет мокроты, опасности нет.
Антибиотики также пока принимать не требуется
Я не откашливаюсь. Мокрота в очень маленьком количестве. Но я не понимаю, какой конкретный аллерген у меня дома. Раньше то не было аллергии. Мне нужно сдавать аллергопробы?
Для начала стоит сдать иммуноглобулин Е, этзинофильный катионный белок, а далее проконсультироваться с аллергологом.
Если мокрота в маленьком количестве, то ацц в этом случае не уместен, на очном приеме могут рекомендовать Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки
Скажите , сначала нужно сдать анализы или можно с завтрашнего дня начинать Зодак или Лоратадин? Не повлияет ли препараты на анализы? И не опасно ли что я столько времени хожу с аллергией по анализам и никак ее не лечила. Вдруг я задохнусь ночью во сне.
Зодак можно начать принимать уже завтра, а далее сдать анализы, показатели не исказятся от 1-2 таблеток
Нет , жизнеугрожающего ничего нет, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Повышение с-реактивного белка не указывает на онкологию, это маркер воспаления. При онкологии кровь выглядит совершенно иначе.Вы слишком переволновались. Данных на онкологию по крови нет
Ренген чистый, без признаков пневмонии
При бактериальном бронхите повышаются нейтрофилы-у вас они в норме. При вирусной инфекции лимфоциты-у вас тоже норма. Небольшое повышение моноцитов признак того, что иммунитет работает, возможно, завершается вирусное воспаление. Моноциты реагируют на вирусы
Больше обращает внимание эозинофилия-признак аллергического компонента или паразитоза
Часто после ОРВИ слизистая остается гиперреактивной. На этом фоне любой аллерген вызывает отек, насморк и кашель. А тахикардия до 134 это реакция организма на стресс, бессонницу и возможно вегетативной дисфункции после инфекции
Антибиотики при аллергии и вирусной инфекции не помогут, зато убьют микрофлору кишечника. Показаний сейчас нет
При повышении эозинофилов в абсолютном значении рекомендуют исключать аллергические реакции, вы можете о не переносимости не знать, а крови отреагировала, сдают иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок
Наличие кашля может быть при синдроме постназального затека, когда слизь стекает из пазух по задней стенке глотки вниз. После ОРВИ слизистая остается воспаленной и отечной, аллергия усиливает выработку густой слизи. Она стекает в горло и вызывает рефлекторный кашель, при этом сами легкие чистые
Поэтому сейчас оптимально промывать
нос солевым раствором это удаляет слизь и аллергены (Аквалор/Аквамарис), антигистаминные внутрь например Зодак или Зиртек (уменьшают отек и количество слизи),сон с приподнятой головой чтобы слизь не скапливалась в глотке+увлажнитель дома
При отсутствии положительной динамики на фоне лечения-очный осмотр врача
Здравствуйте. Именно кашель начинается от соплей. А может аллергию спровоцировать то, что началась весна и растаял снег? Я теперь буду бояться, что дома есть аллерген, о котором я не в курсе. Сейчас очень пересыхает в горле. Можно ли лизоцим, после него сухости меньше. И я сейчас пью много теплой воды. В носу сухость и корки. А затем есть, я чувствую как сопли стекают. Я вообще очень тревожная. Теперь буду бояться еще сильнее. Аллергии, у меня вообще фобия анафилактический шок. Боюсь всех лекарств. Мне не нужен сейчас антибиотик ? Может ли быть аллергия на цитрамон и теперь кашель ? Ведь при простуде я пила цитрамон от головной боли и ломоты в теле. Или может у меня аллергия на мазь Диклофенак, я мазала ей спину, когда от кашля начали болеть рёбра. Я сойду с ума теперь. 😭 мне теперь любое лекарство страшно пить.
Что-то вы совсем растревожились!
При анафилаксии мгновенно через 5–30 минут после аллергена отекает горло, падает давление, появляется крапивница, рвота. Антибиотик бесполезен и навредит животу
Аллергия по весне частая история, как начинает цвести ольха, лещина, ранняя береза.
Вы не обязаны искать аллерген дома. Скорее всего, это улица. Ваш кашель от соплей, сухость и корки в носу проявление аллергического ринита с постназальным затеком
На диклофенак аллергия обычно в виде сыпи, на цитрамон маловероятно. Лизоцим это натуральный фермент, он не вызывает аллергии , увлажняет и защищает слизистую. Пейте спокойно. Также пейте теплую воду — отлично. Добавьте промывание носа
Антигистаминные не вызывают анафилаксии! Вы слишком разнервничались, это сейчас ни к чему. Можно принять валерианы, для сна мелатонин. Тревожиться нет повода
Такое повышение эозинофилов не вызывает сильной опасности? Я хотела планово провериться, а то платные анализы очень дорого стоят. Есть ли у меня время для плановой проверки? Я разнервничалась, что нужно быстрее провериться, чтоб не навредить себе ещё больше.
Нет, Екатерина! Спешки никакой нет абсолютно. Сейчас важно стабилизировать состояние и долечиться, как только самочувствие улучшиться-можно думать о плановых анализах
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному анализу крови не отмечается данных за бактериальную инфекцию, лейкоциты, нейтрофилы, соэ в пределах референсных значений .
Повышение срб без других отклонений, характерных для бактериальной инфекции, ее не подтверждает.
Также нет и признаков ввирусной инфекции.
Показанием для приёма антибактериальной терапии является только подтвержденная бактериальная инфекция.
В подобной ситуации антибактериальная терапия не показана.
Срб - неспецифический маркер. Он может повышаться в том числе и при аллергических реакциях.
Тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов диагностически не значимы.
Имеются отклонения эритроцитарных индексов. В подобной ситуации дополнительно рекомендуют исклбчить дефицитные состояния - оценить уровень ферритина, витаминов в9,в12, д.
Отмечается повышение эозинофилов.
Повышение эозинофилов может говорить об аллергических реакциях, аллергияеском дерматит, также повышается при глистной инвазии, бронхиальной астме. При повышении эозинофилов рекомендуется сдать IgE, кал на я/г методом парасеп двукратно с интервалом в 2-3 дня.
Также рекомендуют консультацию аллерголога для проведения дообследования, аллергопроб для выявления этиологии аллергической реакции.
Здоровья Вам ✨️
Здравствуйте, спасибо. Аллергических реакций не замечала. У меня есть некоторые проблемы с кожей, себорейный дерматит, включая высыпания на лице. Реакции на некоторые продукты питания, такие как мед. Но все эти события со мной уже давно, а эозинофилы повысились только сейчас. У меня были все признаки ОРВИ, включая больное горло, насморк и кашель. Мы болели всей семьей. Но у ребёнка прошел кашель, а у меня продолжается. Беспокоит именно тахикардия и сухой остаточный кашель. У меня гипотиреоз и железодефицитная анемия. Пугает, что не принимая антибиотики, я пропущу пневмонию. Чем опасно мое состояние сейчас? Я тревожна и боюсь анафилактического шока от повышенных эозинофилов. Сильно ли они повышены? Как мне лечиться сейчас? Хотелось бы остальные исследования пройти по омс, а не в платных клиниках, насколько опасно мое состояние?; могу ли я обследоваться планово.
Так же у меня есть проблемы со сдачей кала из за склонности к диареи из за удаления желчного. Не представляю, как вообще мне собирать кал.
Спасибо за уточнение!
Касаемого кашля хочется успокоить Вас.
Кашель после болезни может быть по следующим причинам:
оставшиеся явления ("остаточный кашель") после перенесенного заболевания, т.к. слизистой дыхательных путей необходимо время для восстановления, физическая нагрузка способствует усилению дыхания, что может провоцировать кашель.
Гиперреактивность бронхов, т.е. повышенная чувствительность (реакция на раздражители, например, физическая нагрузка, холод).
В таких случаях врачи рекомендуют попробовать применить несколько советов для улучшения самочувствия: достаточная увлажненность воздуха в помещении с целью уменьшения раздражения слизистой дыхательных путей, дать немного времени слизистой дыхательных путей на восстановление (2-3 недели) и вводить физические нагрузки постепенно с контролем самочувствия, достаточный питьевой режим 30-35 мл на 1 кг массы тела, дыхательная гимнастика дома.
Уровень эозинофилов относительно референсных значений лаборатории повышен совсем незначительно.
Если мы исключаем аллергические причины, то причиной повышения может быть само заболевание - перенеснное орви на стадии выздоровления.
Касаемо переживаний насчёт анафилаксии, не переживайте, она может развиваться при гораздо бОльшем повышении показателя, свыше 30%, у вас чуть больше 4%.
Тахикардия может сохраняться какое-то время на фоне интоксикации организма, пока организм выволи все токсины, так же и форменные элементы крови, какое-то время могут оказывать вне зоны референсных значений, но как правило, по истечению 2-4 недель организм восстанавливается.
Касаемо антибиотиков , они показаны при бактериальной инфекции, но не помогут при поствирусном кашле и при вирусной этиологии инфекции🙏
Спасибо большое 🌹. На аллергию я проверюсь планово, когда пойду к терапевту на следующей неделе. Важно было понимать, что мне не нужно бежать и прям срочно сдавать все платно. Анализы на аллергию не слишком бюджетные. Спасибо еще раз.
Срочности нет, не волнуйтесь🙏
Рада помочь🙏 Здоровья Вам ✨️
А можно ещё спросить? Кашель уменьшается. То его прям долго нет, то как закашляюсь. Пью много теплой воды. Подскажите пожалуйста, из за сильного кашля мне пришлось почти 2 недели спать полусидя и сейчас у меня дико болит шея и спина. Я мазалась диклофенаком, а тут 4 дня назад узнала, что оказывается он все равно всасывается в кровь. А я еще и парацетамол пила и цитрамон в период сильной головной боли, когда нос не дышал. Теперь очень боюсь за желудок, а шея ещё болит. Я бросила мазать шею, хотя Диклофенак мне очень помогал. Мучаюсь теперь сильно, но и мазаться боюсь. Это правда, что Диклофенак мазь при намазывании может вызвать язву и тяжёлые аллергические реакции ?
Добрый день. Признаков острого воспаления в анализах крови нет, есть следы стихающей инфекции. Признаков онкологии тоже не наблюдается. С большой долей вероятности, кашель остаточный. Он может сохраняться до нескольких месяцев. Обычно на очном приеме в подобных случаях назначают противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Здравствуйте, спасибо. Кашель действительно уменьшается. То его прям долго нет, то как закашляюсь. Пью много теплой воды. Подскажите пожалуйста, из за сильного кашля мне пришлось почти 2 недели спать полусидя и сейчас у меня дико болит шея и спина. Я мазалась диклофенаком, а тут 4 дня назад узнала, что оказывается он все равно всасывается в кровь. А я еще и парацетамол пила и цитрамон в период сильной головной боли, когда нос не дышал. Теперь очень боюсь за желудок, а шея ещё болит. Я бросила мазать шею, хотя Диклофенак мне очень помогал. Мучаюсь теперь сильно, но и мазаться боюсь. Это правда, что Диклофенак мазь при намазывании может вызвать язву и тяжёлые аллергические реакции ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 201928 ответов
- 24 Декабря 201919 ответов
- 14 Мая 20201 ответ
- 2 Декабря 20206 ответов