Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с переломом пож
Добрый вечер! Посмотрите пож снимок стопы. Упала сделали рентген, сначало сказали косточка чуть отошла, но смотрела мед сестра хирурга. Наложила лангетку. Сказала прийти через 2 недели. Врач не смотрел. Сегодня саустя 10 дней пришла в больницу, зашла в рентген кабинет, узнала, что перелом, сказали в одном месте на стопе. Врачу сказала, что болит, ничего не обьяснил, сказал, что Вы от меня хотите. В ренгег кабинете сфотографировала снимок. Подскажите пож 2 перелома или один и в каких местах, может подскажете какие нибудь рекомендакии, так как у нас нет Врачей, один хирург и то сказала чем я могу помоч? когда я сказала, что болит. Серьезный ли перелом? Очень прошу помочь и описать что с моей ногой и когда идти на прием к нашему супер врачу. с Лангеткой хоже 10 дней. Заранеее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото монитора (для диагностики не пригодны) предположительно определяется срастающийся перелом проксимальной фаланги 3 пальца с минимальным, допустимым смещением отломка.
Больше ничего не вижу, но это не значит, что больше ничего нет.
Для точного ответа нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают).
Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим.
Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо.
При переломе фаланги пальца носить гипс не обязательно.
Для фиксации достаточно лейкопластырной повязки к соседнему пальцу. Повязку каждый день с утра аккуратно менять.
Оптимально ходить в обуви Барука. Она полностью исключает опору на пальцы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Лейкопластырная повязка к 4 пальцу.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли. На пятку опираться. Оптимально ходить в обуви Барука.
- рентген контроль для подтверждения сращения через 4 недели после травмы.
После сращения назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом должен срастись без последствий. Смещения практически нет.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, посмотрите, скимок прикрепила сегодня. Я его обвела, сказали на этом месте перелом наши врачи. У меня на этом месте и болит периодами. Как это место называется? Вам видимо на скане изображения не видно. Посмотрите пож еще раз
Это место называется сочленением кубовидной, пяточной, ладьевидной и таранной костей (Шопаров сустав).
Не могу по данным фото подтвердить перелом в обведенной области. Впрочем, и исключить не могу.
А на перелом проксимальной фаланги 3 пальца довольно похоже, но видно то же артефакт от света.
Больше фантазировать не буду. Давайте оригинальные файлы снимков в формате DICOM.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото экрана качество ограничено, но ориентировочно просматривается один перелом в области проксимальной фаланги одного из средних пальцев стопы. Линия перелома выглядит ровной, смещение минимальное или его практически нет. Признаков второго перелома по этому снимку не видно , но такой формат изображения не позволяет исключить его полностью, особенно в плюсневых костях
Такие повреждения обычно относятсч к нетяжёлым, если нет выраженного смещения. Боль при ходьбе и опоре в первые недели нормальная реакция, так как кость и окружающие ткани ещё не восстановились
По срокам. Первичное сращение обычно занимает около 3-4 недель, полный комфорт при нагрузке может возвращаться позже , до 5-6 недель
По лечению. При переломах фаланг чаще используют функциональную фиксацию приматывание к соседнему пальцу, чтобы ограничить движение. Жёсткая лангета не всегда обязательна, но может использоваться в первые дни при боли. Важно уменьшить нагрузку, опираться больше на пятку , носить обувь с жёсткой подошвой и широким носком. При боли обычно рекомендуют нпвс, например нимесулид или ибупрофен, если нет противопоказаний
Контрольный рентген обычно делают через 3-4 недели от травмы, чтобы убедиться, что кость срастается правильно
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фото рентгенограмм признаки краевого перелома пяточной кости в области пяточно-кубовидного сочленения.
Уточнить диагноз можно при КТ исследовании (более точное исследование)
В таких случаях (при подтверждении диагноза) рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, по этим снимкам я перелома не вижу. То что наложили гипс это правильно, недели 4 он точно понадобится, при болях принимайте Мовалис 7.5мг по 1т 2р/д. Ногу ставьте повыше, лежа на подушку, сидя на стул, отек может давать боль. Сделайте КТ для уточнения диагноза, на КТ вопросов не останется.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 11 часов назад11 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад3 ответа