Ночью болит и вздувает живот, кишечник

Айнур Юсубова10 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по симптомам, можно предположить развитие избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Анализ на Колонофлор, к сожалению, не имеет диагностической значимости. Так как миокробиота Толстой кишки может меняться регулярно и ежедневно, даже в зависимости от питания.
Но даже по нему есть косвенные изменения, которые указывают на дисбиоз.
Ориентироваться и лечиться только по этому анализу, не рекомендуется.
Для исключения СИБР, рекомендуется пройти дыхательный водородный тест с лактулозой.
При подтверждении СИБР, проводится терапия , направленная на санацию кишечника, Рифаксимином 400 мг 3 раза , 14 дней и Энтерол 1 капс 2 раза, 14 дней.
Так же, для исключения патологии кишечника, дополнительно может быть рекомендовано сдать:
-кал на скрытую кровь методом ИХА
-кал на кальпротектин
-Кал на паразиты методом Parasep 3х кратно

До получения результатов, может быть рекомендован прием Метеоспазмила или Тримедата 3 Раза в день, до 4 недель

Питание по типу Low Fodmap, с ограничением жирного, жареного, острого. Временно исключить гащооьразующие продукты, углеводы, молочные продукты, сырые фрукты и овощи. Увеличить потребление жидкости.

Мария Расторгуева11 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
На основании ваших симптомов можно предположить наличие синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит чрезмерное размножение бактерий, что приводит к вздутию, диарее, болям в животе и другим проблемам с пищеварением.
В таких случаях рекомендуют пройти водородный дыхательный тест с нагрузкой глюкозой или лактулозой. Этот тест безопасен, неинвазивен и позволяет точно определить наличие СИБР. Тест проводится натощак, занимает 2-3 часа.
Если тест будет положительный то рекомендуют терапию Альфа Нормиксом 400 мг 3 раза в день 2 недели
-Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, начинать одновременно с антибиотиком.
Так же важно соблюдать FODMAP диету 4-6 недель .
Симптоматическое лечение при болях и спазмах рекомендуется Спазмолитиками , например дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

Анна Никулина11 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Дело в том, что любые анализы на дисбактериоз не информативны, они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, дабы диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Каждый раз результат будет разный, даже если сдать два анализа в один день, именно поэтому никакой информативности данный вид исследования не несёт и тем более не может являться поводом к медикаментозной коррекции.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!