Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4253815

Что вас беспокоит?

Зуд, тянущие боли в промежности

Здравствуйте, родила 10 дней назад, были ЕС. Разрыв промежности первой степени, внутренний шов. После родов вылез геморрой, шишки, лечу Натальсид свечи и мазь Гемотромбин, пока не помогают. В роддоме сильно болела промежность, выписали на 5 день, так как не сокращалась матка, чистили руками на кресле. Назначили прием амонсиклава, принимаю практически неделю, пока улучшений не замечаю, есть рези при мочеиспускании ( по моче инфекция мочевыводящих путей на фоне родов) и появился очень сильный зуд во вдагалише и в области половых Губ, также боли половых губ, как будто гирю привязали, особенно когда стою, там сильно тянет вниз, подскажите, чем можно пролечиться, почему так сильно тянет половые губы? Выпила Флюканазол от ззуда, попыталась вставить свечу ДЕПАНТОЛ - после одной свечи зачесалось еще сильнее, не стала дальше проставлять курс

26 лет
11 Апреля ·Просмотров: 81·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Боли в промежности могут быть связаны с заживлением тканей и швов во влагалище. Рекомендуется половой и физический покой, идет восстановления слизистой и стенок влагалища после родов. Возможно использование свечей Флуомизин, обязательно прием пре- и пробиотиков во время лечения антибактериальным препаратов, с целью восстановления микрофлоры. С целью оценки микрофлоры во влагалище рекомендуется сдать Фемофлор 16, возможно присутствует дисбиоз влагалища, поэтому отмечаются такие жалобы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Болевые ощущения могут быть из-за отека в области шва и окружающих тканей, из-за инфекции мочевыводящих путей, если амоксиклав не помогает, возможно, возбудитель устойчив к нему.

В таких случаях лучше сдать бак посев мочи с учетом чувствительности и подобрать другую терапию.

Судя по описанию также можно предположить кандидозный вульвоганит- рост грибов во влагалище, спровоцировать данное состояние может прием антибиотиков.

В таких случаях рекомендуют сдать комплексный пцр-анализ фемофлор скрин, для выяснения причины в точности.

Для снятия зуда, пока готовятся анализы и при отсутствии аллергической реакции рекомендуют эмоленты( например, ла-акри атодерм).
Наносится на сухую и чистую кожу, два раза в день, утром и вечером, не лечит, но облегчает состояние.

Но, если же нет возможности сдать анализ, в таких случаях, при отсутствии аллергической реакции, рекомендуют Клотримазол 2% интравагинально, по одному аппликатору(5г), перед сном, в течение 6 дней.

Вы находитесь всего на 10-й день после родов, организм уязвим.
Облегчение должно наступить после заживления тканей и лечения инфекции.

Назира Назретдиновна, спасибо за ответ, а уточните, пожалуйста, то, что тянет половые губы вниз как будто гирю привязали, тоже вариант нормы пока все заживает? Или можно пропить детралекс?

Причина таких ощущений комплексная ( заживление, инфекция мочевыводящих путей+ плюс присоединение кандидоза, судя по описанию, а также наличие геморроя).

Как я и писала выше, тут нужно дообследование и лечение, а также лучше проведение очного осмотра, для более адекватной оценки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации учитывая то что был прием антибактериальной терапии, ваша жалобы связаны с кандидозным вагинитом (молочницей)
Так как сейчас периодически выходят лохии-вагинально ставить ничего не нужно. Рекомендован флуконазол ещё раз однократно

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного вы не описываете. На самом деле кандидоз очень часто встречается после приема антибактериальных препаратов. Ничего страшного в этом нет. В такой ситуации может бы б рекомендовано принять флуканазол по схеме на 1,4,7 сутки . А на пораженные участки кожи и слизистой наносить мазь пимафукорт тонким слоем два три раза в сутки до семи дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во-первых, после родов с разрывом промежности и наложением внутреннего шва ткани в области влагалища и половых губ находятся в состоянии заживления. Дополнительно на это повлияли сложные роды и последующие манипуляции, поэтому в этой зоне сейчас вероятны выраженный отёк, повышенная чувствительность. Именно из-за этого может появляться ощущение сильной тяжести. Без осмотра нельзя исключить и локальное воспаление или гематому, которые тоже дают чувство давления и распирания.
Во-вторых, на фоне приёма антибиотика у многих женщин развивается выраженное нарушение микрофлоры влагалища, что часто приводит к кандидозу (молочнице) или смешанному воспалению. Сильный зуд, жжение и ухудшение после введения свечей (например, Депантола) говорят о том, что слизистая сейчас сильно раздражена и реагирует даже на местные препараты. При этом одна таблетка флуконазола не всегда достаточна, если процесс выраженный или есть не только грибковая, но и бактериальная составляющая.
В-третьих, рези при мочеиспускании после родов чаще всего связаны либо с раздражением уретры на фоне воспаления в области влагалища либо с послеродовым циститом/уретритом.Это требует контроля анализа мочи.
В вашей ситуации обязательно нужно очно обратиться к гинекологу в ближайшее время для осмотра швов и промежности, оценки степени отёка, исключения гематомы или воспаления, а также сдать мазок на флору и общий анализ мочи. До осмотра желательно не вводить новые свечи, если на них усиливается зуд, ограничиться щадящей гигиеной, избегать длительного стояния, больше лежать и уменьшать нагрузку на область промежности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.