Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ брюшной полости
Добрый день. Маме 62 года. Сделала УЗИ брюшной полости, учись напугала, что всё плохо и нужно к врачу, но за выходные надумаем всего. Жалобы на отдышка, тяжесть после еды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения УЗИ ОБП:
- признаки диффузных изменений печени по типу жировой инфильтрации, как правило, указывают на возможные метаболические нарушения: повышение холестерина и его атерогенных фракций, повышенный вес, нарушение глюкозы, инсулинорезистентность и тд. (это всё интерпретировать надо по результатам анализов)
- диффузные изменения поджелудочной железы клинического значения как такового не имеют и часто описываются в связи с довольно сниженным качеством визуализации данного органа за счёт того, что он перекрывается петлями кишечника с газами. Самые важные параметры поджелудочной железы : размеры, отсутствие образований/кист, отсутствие расширения главного протока (что очень важно!) - всё в норме, поэтому повода для переживания в данном случае нет.
Что касается симптомов, которые беспокоят, то одышка это симптом который не является специфичным для нарушений ЖКТ и требует в первую очередь осмотра /оценки врачами кардиологом и пульмонологом.
Чувство тяжести после приёма пищи это как правило связано с нарушением моторики желудка. Подскажите пожалуйста, как часто это беспокоит? На постоянной основе или после употребления определенных продуктов? Беспокоит ли тошнота, изжога, привкусы во рту?
Анна Сергеевна, после всей еды, нет определённого продукта. Изжога есть, пьёт нольпазу. Подскажите ещё пожалуйста, можно ли дальше принимать статины 5 мг? Пьёт всего неделю из( кардиолог назначил, чуть повышен холестерин и 25 % забитость сосудов в шее). Учись сказала с такой печенью статины принимать нельзя
Анна Сергеевна, тошноты и привкусов нет
По УЗИ оценивать функциональное состояние печени невозможно, это структурный и довольно относительный метод обследования. Делать выводы о том, можно ли принимать препараты группы Статинов можно только после оценки биохимических показателей печени.
В таких случаях рекомендуется сдать:
- общий анализ крови
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, СРБ, глюкоза,креатинин, мочевина)
Если отклонений по результатам нет, то статины принимать рекомендуется, потому что одна из причин жировой инфильтрации печени это нарушение обмена холестерина.
Для устранения тяжести после приёма пищи с целью нормализации моторики желудка, как правило рекомендуется препарат из группы прокинетиков: Итоприд ( Ганатон, Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки 4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте , по данным узи печень однородная, с четкими и ровными контурами , нет образований и расширений протоков , те изменения что описывают связаны с отложением жировых клеток в области печени . Поджелудочная железа нормальных размеров , нет расширения протоков , обращвланий что исключает их панкреатит . Есть незначительное повышение эхогенности печени и поджелудочной (диффузные изменения ), что характерно когда жировые клетки откладываются в данных органах , чаще всего по причине избыточной массы тела , малоактивном образе жизни , обильной жирной пищи, с возрастом
Какой у вас рост и вес?
Сдавали ли вы анализы крови?
Тяжесть после еды как давно появилась ? Делали ли гастроскопию ?
Дарья Александровна, рост 160,вес 86 кг. Анализы недели 3 сдавала. Всё в норме, кроме холестерина. Повышен, кардиолог назначил статины. Можно ли их принимать с такой печенью? Учись сказала нельзя. Гастроскопию делала года 4 назад. Гастрит.
Дарья Александровна, тяжесть после еды около полугода
Да , конечно можно, тем более если АЛТ и АСТ в норме .
Принимаете ли вы какие то препараты для желудка?
Дарья Александровна, не пьёт ничего от желудка
В таких случаях можно порекомендовать в плане терапии для желудка :
-ИПП(он понижает кислотность и снимает воспаление в желудке ) например Нексиум по 20 мг утром за 30 минут до еды на месяц
-Прокинетики(препарат нормализующий моторику верхних отделов желудочно кишечного тракта) например итоприд или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц.
Если на фоне данной терапии жалобы на дискомфорт будут продолжаться то рекомендуется повторить гастроскопию
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным обследованиям можно предположить метаболическое нарушение , по типу жирового гепатоза печени. Это когда накапливается жир в клетках печени , часто бывает связь с лишним весом
Как правило, в похожих случаях рекомендуют :
-снижение веса при его избытке
-соблюдение диеты с ограничением жиров и быстрых углеводов
-полный отказ от алкоголя
-регулярную физическую активность.
-эффективна в данном случае будет средиземноморский тип питания
- урсосан 10-15 мг /кг веса 1-2 месяца
Печень способна восстанавливаться при устранении причин заболевания.
Рекомендуется дообследование :
- расширенная липидограмма
- оак
- бх крови - Алт , аст , общий билирубин, щелочная фосфатаза , глюкоза , инсулин
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется структура и плотность органов, собственно эти изменения и описал доктор. Органы накапливают избыток жировой ткани, не более того. Подобные изменения не опасны, они не дают какой то клинической картины и требуют только придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов. А чтобы определится с тем, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
С учётом указанных проблем, обычно рекомендуют выполнить ФГДС, для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (ходьба).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
В плане обследования в таких случаях для оценки работы печени рекомендуют сдавать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, а статины с такой печенью можно принимать? 10 мг неделю пьёт, можно продолжать? Кардиолог выписал. Биохимия в норме, холестерин повышен
Они не противопоказаны. Их продолжают принимать под контролем липидограммы и АЛТ, АСТ.
Инна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа