Что вас беспокоит?
Тугоухость при ЦМВ у ребенка 3 месяцв
Ребёнок в роддоме не прошел аудиоскрининг. (исследование было, результаты отрицательные) в 1 месяц снова не прошли. В 2 месяца прошли КСВП поставили сенсоневральную тугоухость 2 степени. После была консультация невролога. Сделали НСГ. Есть небольшие изменения. Далее подтвердился цитомегаловирус. IgM. Инфекционист прлписал лечение-кипферон 2 раза в день. И фамцикловир 125мг 2 раза в день. Т. Е. Специалист связывает тугоухость с ЦМВ, но вот лечение очень странное. Не нашла в инструкции упоминание цмв. Хотелось бы узнать еще одно мнение. Ребенку сейчас 3 мес ровно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если проблемы со слухом расценивают как результат цмв, то действительно, по клиническим рекомендациям лечение другое, может применяться нео-цитотек, валганцикловир
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: по прикреплённым анализам я вижу только результат обследования на IgG к ЦМВ, что не является основанием для установления диагноза ЦМВ-инфекции у малышей, так как до 6 месяцев и даже дольше могут циркулировать материнские антитела класса G. В целом, в возрасте старше 3 недель уже невозможно достоверно различить врождённую и послеродовую ЦМВ-инфекцию.
Уточните пожалуйста, сдавали ли ПЦР, авидность и кровь на IgM к ЦМВ?
Что касается лечения, то, действительно, для лечения врождённой ЦМВИ применяются иные препараты (ганцикловир и валганцикловир). Также стоит отметить, что противовирусная терапия эффективна при начале в первые 3 месяца жизни (а в идеале в первый месяц), в более поздние сроки она уже не влияет существенно на симптомы и исходы. Также на сегодня не ясно, насколько оправдана и эффективна противовирусная терапия у детей с изолированной (когда нет больше никаких иных проявлений) тугоухостью на фоне ЦМВ.
Здравствуйте! Прикрепила результаты пцр и авидность
Принятый ответ
Благодарю!
IgG низкоавидные и есть IgM, что говорит о том, что ребёнок с высокой вероятностью действительно заразился ЦМВ, однако была ли это врождённая инфекция, которая могла привести к тугоухости, либо уже послеродовая (она к тугоухости не приводит), определить уже невозможно.
В любом случае, ДНК вируса в крови нет, то есть, если инфекция и была, то острая фаза уже завершилась, вирус не активен. В такой ситуации противовирусная терапия уже не требуется, эффекта она уже не окажет.
Как я поняла- сейчас у вируса активная фаза, которая требует лечения? Или исходя из пцр, она не является таковой? А если без препаратов, значит на тугоухость мы уже не сможем повлиять?
Поняла вас, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад17 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов