Затяжной влажный кашель у ребенка

Камиля Насибуллина11 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так всё-таки кашель влажный или непродуктивный? Непродуктивный - это кашель без мокроты, не влажный, больше сухой.
Это может быть остаточный кашель, он иногда сохраняется до месяца. Это не страшно, если при этом нет температуры, одышки, ребёнок активный и в легких все чисто.
Это может быть аллергический кашель, если вы и раньше замечали, что ребёнок кашляет на фоне полного здоровья. - лучше сдать анализ крови на общий IgE и эозинофильный катионный белок.
Третья причина. - лор патологии: аденоидит, например. Но его лор врач исключил.
Может быть по задней стенке стекает слизь и ребёнок откашливается. В этом случае Нужны объемные промывания физраствором. Объемные промывания нужны, чтобы убрать инфекционную слизь, которая задерживается в пазухах, вызывая длительное течение ринита, может давать осложнения на ушки.
Для вашего возраста на маркетплощадках продаются удобные назальные ирригаторы, которыми удобно промывать носик

Сначала нужно обязательно снять заложенность, если она есть. Использовать для этого сосудосуживающие по возрасту (например, називин детский). Если не снять заложенность - будут болеть ушки.
Раствор должен быть еле теплым, но не горячим и не холодным.

Не лейте большое количество физраствора без остановки (не более 3-5 секунд, потом дайте ребёнку отдышаться и отсморкаться). Если вы будете подавать струю слишком долго - ребёнок начнёт проглатывать раствор, во время глотания происходит открытие слуховой трубы и жидкость может попадать в ушко. Она, конечно, вытечет самостоятельно, но ребенку может быть неприятно.

Можно курсом на 3-5 дней делать ингаляции с беродуалом, Беродуал расширяет просвет бронхов и способствует более легкому выведению мокроты.

Диана Хорошева11 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить несколько причин: или постинфекционная гиперреактивность бронхов (после микоплазмы), что проходит самостоятельно в течение 1 мес в среднем или гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) или аллергический бронхит без заложенности носа, инородное тело (если кашель появился резко и то есть то нет)

В таком случае может помочь: - Исключить ГЭРБ не кормить за 2 часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати. Осмотр гастроэнтеролога.
- Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) до разжижения мокроты и перевод ее в более жидкую + постуральный дренаж с вибрационным массажем для отхождения густой мокроты.
- Если не помогает, то можно провести пробную терапию ингаляционными кортикостероидами (Пульмикорт) под контролем врача.

При продолжающемся кашле возможно проведение консультации пульмонолога дл дообследования

Лада Карабович12 Апреля

3.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
В подобной ситуации может быть несколько причин возникновения кашля.

Гиперреактивность бронхов после перенесенной микоплазменной инфекции , обычно слизистая бронхов восстанавливается в течении 3-4 недель , у некоторых малышей этот процесс может затянуться до 3 месяцев. При отсутствии температуры , признаков дыхательной недостаточности подобное состояние не требует специфического лечения.

Гастроэзофагальный рефлюкс, при нем так же может быть частый кашель , с трудно отходящей слизью. Обычно для постановки данного диагноза необходимо УЗИ ОБП , консультация гастроэнтеролога. Для облегчения состояния необходимо исключить еду за 2-3 часа до сна , спать с приподнятым головным концом кровати.

Так же необходимо исключить аллергическую природу кашля. В анализах крови эозинофилы в норме? Сдавали ли общий IgE?

На данный момент показано лишь симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Ингаляции с физ раствором 2мл 2 раза в сутки .

Юлия Лозина13 Апреля

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
При длительном кашле рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Очень часто кашель возникает на фоне затека слизи из носоглотки. Для более детального осмотра рекомендуется осмотр лор врача

Эльнура Иманова13 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Возможные причины кашля без других признаков могут буть:
Заболевания со стороны лор органов
(Слизь стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель )

Со стороны ЖКТ(рефлексная болезнь )
Происходит заброс желудочного сока в пищевод что может провоцировать кашель.

Психогенный кашель ,часто проявляется у детей особенно в стрессовых ситуациях при эмоциональном напряжение

Обычно рекомендуют
Осмотр лор врача (для исключения хронических заболеваний верхних дыхательных путей)

Гастроэнтеролога ,исключить гастроэзофагеальный рефлюкс.

Психолог или психотерапевт ,если есть признаки эмоционального фактора.

Пульмонолога

Следите за триггерами: стресс, усталость, погода, но иногда причина бывает неочевидна.