Что вас беспокоит?
Препараты от давления при грудном вскармливании
Добрый день! Подскажите чем можно безопасно заменить допегит. 5 марта ролила дочу, была преэклампсия и до жтого гипертоническая болезнь 1 ст. Всю беременность пила допегит 5 шт, на последних сроках когда пошла преэклампсия была максимальная дозировка допегита 8 шт и добавили нифекард хл 30 два раза и беталок зок 50. После кесарева беталок сразу отменили, так как пульс нормализовался сразу. Спустя месяц началотстабилизироваться давление. Сейчас начала отменять немного, убрала 1 таблетку нифекарда. 8 таблеток допегита пока так и остаются. Думала сегодня вторую таблетку нифекарда убирать. Но случилась проблема. Нигде в Красноярске нет допегита. Какие то проблемы с поставками. Что делать не понимаю, ведь как мне говорили ранее это единственный препарат разрешенный при гв. Второй с осторожностью это нифедипин. Даже если я верну вторую таблетку нифекарда, чего не хотелось бы, вряд ли я придц к целевым значениям давления, учитывая большую дозировку допегита. И если я сегодня так и не нашла допегит ни в одной аптеке, и не принимаю его, скакнет ли давление, может ли быть эффект отмены? При этом не хотелось бы прекращать грудное вскармливание. Но и контроль моего давления очень важен. Что делать в этой ситуации, можно ли все же чем то заменить допегит? И что будет учитывая, что я его резко сегодня прекратила принимать.
Екатерина, здравствуйте!
Препаратом выбора в подобных случаях , после допегита , является группа нифедипинов, например, Нифекард XL, начиная с дозы 30 мг ; можно перейти сразу с сегодняшнего дня ; на этом фоне контроль давления , если через 7-10 дней не будет отмечаться достаточного снижения можно увеличит дозу до 60 мг в сутки
Давно проходили обследование по поводу гипертонии?
Фатимат Магометовна, я с 2020 года принимаю препараты от давления. Перед беременностью обследовалась полностью и во время каждый месяц. То есть я могу вернуть вторую таблетку нифекарда, и совсем отказаться от допегита и посмотреть на эффект через неделю?
Екатерина , да все верно
Принятый ответ
А что с дефицитами давно сдавали кровь на Ферритин , железо , Ттг ?
Фатимат Магометовна, нет дефицитов, все в норме, ттг тоже в норме, всю беременность было в норме. Периодически кроме фемибиона 2 пропивала курс магния В 6.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Допегит не обладает синдромом отмены!
В данном случае так как принимать Допегит больше возможности нет,то вы полностью переходите на прием Нифекарда ХЛ 30мг 2р/д (это максимальная суточная доза)
Следующим шагом будет добавление гидрохлортиазида 12,5мг
Здравствуйте!
В такой ситуации, если допегит никак не достать, используется для контроля давления нифекард хл, то есть возможно возвращение отмененной таблетки.
Также для усиления эффекта возможно использовать препараты магния, они иакже положительно влияют на давление. .
Алена Германовна, во время беременностиикурсами пропивала магний В6. Тогда начну еще курс.Спасибо
Принятый ответ
Да, вместе с нифедипином помогут удержать давление!
Здравствуйте . Согласно официальным документам во время ГВ все же первый препарат это допегит так как обладает высокой безопасностью и уже при недостаточной эффективности добавление других препаратов. Вторым является кордафлекс или Нифекард XL30 мг - он более мягкого действия, при тахикардии когда пульс в покое выше 80 также можно рассмотреть эгилок ( метопролол) по 12.5 мг утром и вечером например . Какой пульс обычно ?
Нужно постараться устранить дополнительные причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, наладить режим дня, добавить физическую активность- ходьбу . Эти меры также не менее важны.
Джахбат Нажиюллаевна, у меня гипертоническая болезнь первой степени установленная до беременности. Поэтому всю беременность был повышенный контроль давления, диета и все все все... не ем ничего переработанного, соленого, копченого и т. П. Пью достаточно жидкости и чистой воды, не нервничаю. Причины повышения давления до высоких цифр это поздняя преэклампсия. Сейчас спустя месяц после родов стало уже нормализовываться, но оно не будет нормальным само по себе так как я изначально гипертоник. Ну в бессоныые ночи, никак не исключить сейчас с малышом. А недосып тоже будет давать определенное повышение давления. Длпегита нет. Стоит ли тогда прекращать грудное вскармливание, оставаясь на нифекарде, я не знаю ведь насколько он один без допегита будет держить давление.
Нифекард имеет несколько процентов проникновения в грудное молоко и если до 30-60 мг будет достаточно то можно продолжить и рассмотреть метопролол по 12,5 мг утром и вечером .
Джахбат Нажиюллаевна, понятно, больше 60 принимать не собираюсь. Если не будет держаться давление то буду тогда прекращать кормить грудью. Тем более что у нас все равно смешанное кормление, молоко пошло не сразу и малышка маловесная радилась ей не хватало сил сосать грудь, у нас идет докорм смесью каждый раз после груди.
Джахбат Нажиюллаевна, а метапролол мне в роддоме отменили, так как у меня после операции ушла тахикардия, и началась брадикардия. Пульс в покое теперь 55, вместо 85.
Принятый ответ
С учетом пульса в норме и даже ниже метопролол противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 1 час назад21 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад29 ответов