Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4254265

Что вас беспокоит?

КТ головного мозга

Добрый день! Помогите расшифровать КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. На что нам обратить внимание? Есть что то критичное в данном заключении? Возможно нужно дополнительное исследование. В 2020 году мамы был микроинсульт. Сейчас мама мучается с высоким давлением доходит до 180, прошла обследование, по сердечной части все в порядке. Сделали КТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Ранее сдавала анализы повышен холестерин, узи шейного отдела показало холестериновые бляшки. Прикладываю назначенное лечение, уже 1,5 месяца мама проходит курс лечения, результат есть давление более менее стабилизировалось. Из мимптомов которые мне не нравятся и я не могу понять что провоцирует эту симптоматику, что нам необходимо дообследовать. У мамы уже очень давно кружится голова, если перед ней резко взмахнуть руками или резко подойти близко, у нее начинает плыть голова и она теряет равновесие. Часто болит голова. В глазах периодически появляются, как она говорит "молнии" особенно на солнце. К окулисту обращались, сказали все в норме, прописали только капли увлажняющие. Ещё одна очень странная вещь у мамы внезапно садится голос, почти пропадает, длится это от 15 мин. до часа, потом восстанавливается. И так почти каждый день, уже на протяжении долгого времени, с простудными заболеваниями это никак не связано. Уважаемые доктора, прошу вашей помощи.

Гипертония
67 лет
11 Апреля ·Просмотров: 38·Надежда, Москва

Здравствуйте! По данным описаний КТ головного мозга выявляются умеренная диффузная кортикальная атрофия, которая является возрастной нормой, возникает на фоне сосудистых изменений в головном мозге.
Выраженный кальциноз стенок сосудов.
Далее Описываются нормальные структуры головного мозга. Данных за опухоли мозга, очаги ишемии нет.
В шейном отделе позвоночника выявляются дегенеративно-дистрофические изменения возрастного характера.
По данным УЗИ сосудов головного мозга данных за патологические изменения кровотока не выявляется. Кровоток соответствует возрастной норме.
Сверкание «молний» особенно при ярком свете возможно являются фотопсиями, и скорее всего связаны с возрастными нарушениями кровообращения сетчатки.
Осиплость голоса может возникать по разным причинам, в том числе быть связаны воспалительными изменениями в области гортани, стрессами, заболеваниями щитовидной железы.
Головокружения, которые Вы описали, возможно могут возникать на фоне спазама сосудов, когда в ответ на резкие неожиданные движения около лица возникает спазм сосудов, что приводит к кратковременным головокружениям.
Вам можно рекомендовать: соблюдать рекомендации и назначения врача, консультацию ЛОР для исключения заболеваний ротоглотки, сдать кровь на гормональный профиль, особенно гормоны щитовидной железы и возможно проведение УЗИ щитовидной железы.
Контроль артериального давления.

Добрый день! Согласно заключению КТ, критической патологии (опухоли, инсульта, сдавливающих грыж) не выявлено. Изменения (атрофия, кальциноз сосудов) характерны для длительно существующей гипертонии и атеросклероза. Однако КТ не объясняет симптомы. Внезапные кратковременные пропадания голоса у пожилого человека с бляшками и высоким давлением могут быть транзиторной ишемической атакой в зоне позвоночных артерий. Рекомендовано срочное дообследование у невролога: МРТ головного мозга (режим DWI), а также УЗИ брахиоцефальных сосудов с функциональными пробами. Головокружение, молнии в глазах и головные боли требуют исключения проблем с кровотоком в вертебробазилярной системе, не только консультации окулиста.

Ангелина Левоновна, Узи экскраниального отдела брахиоцефальных артерий мама проходила. Заключение приложено, правда фото не очень хорошего качества. Заключение следующее: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экскраниальных отделов брахиоцефальных артерий (стеноз подключичной артерии справа 35-40%) По этому поводу маме назначены статины, 1,5 мес. Уже принимает Крестор 10.
Нам лучше дополнительно пройти МРТ сосудов головного мозга?

Принятый ответ

Достаточно будет первоначально мрт головного мозга без контраста и ангиографии. На КТ иногда не видно многих подробностей. стенозы такого размеры наблюдаются и стабилизируются назначением статинов

Здравствуйте! По результатам обследований ничего критичного не обнаружено,указаны только возрастные нормы. «Молнии» перед глазами могут быть из-за нарушения кровоснабжения сетчатки и остеохондроза шейного отдела(Смещение позвонков может защемлять нервы и сосуды, косвенно влияющие на зрение). По поводу осиплости вам рекомендовано обратиться к ЛОР врачу и проверить щитовидную железу.
Поэтому повторно обратитесь к офтальмологу для углублённого обследования. Могут потребоваться дополнительные исследования: ангиография, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, КТ глазных орбит, МРТ орбит глаз, УЗИ глаза и др..
так же не упускайте консультацию ЛОРа

Дмитрий Сергеевич, Узи экскраниального отдела брахиоцефальных артерий мама проходила. Заключение приложено, правда фото не очень хорошего качества. Заключение следующее: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экскраниальных отделов брахиоцефальных артерий (стеноз подключичной артерии справа 35-40%) По этому поводу маме назначены статины, 1,5 мес. Уже принимает Крестор 10.
Анализ на гормон щетовидки мама сдавала, в пределах нормы – 3,170  (норма 0.27-4.2) В данном случае требуется дополнительно пройти УЗИ щитовидки?
Нам сейчас лучше дополнительно пройти МРТ сосудов мозга и ЛОРа?

Принятый ответ

Да,можете пройти узи щитовидной железы. Так же можно пройти не МРТ головного мозга именно орбит глаз и узи глаз

Здравствуйте
На кт описаны возрастные изменения
Внезапная потеря голоса, головоклуения и молнии это все может быть транзиторной ишемической атакой в вертебробазилярном бассейне.
В таких случаях информативно
МРТ головного мозга (режимы DWI + FLAIR), Суточное мониторирование АД, уздг бца

Лилия Альбертовна, Узи экскраниального отдела брахиоцефальных артерий мама проходила. Заключение приложено, правда фото не очень хорошего качества. Заключение следующее: эхографические признаки стенозирующего атеросклероза экскраниальных отделов брахиоцефальных артерий (стеноз подключичной артерии справа 35-40%) По этому поводу маме назначены статины, 1,5 мес. Уже принимает Крестор 10.
Анализ на гормон щетовидки мама сдавала, в пределах нормы – 3,170  (норма 0.27-4.2) В данном случае требуется дополнительно пройти УЗИ щитовидки?
Нам сейчас дополнительно пройти МРТ сосудов мозга и ЛОРа?

Принятый ответ

Мрт головного мозга и ангиография сосудов головного мозга показаны
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Статины продолжить принимать.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам кт головного мозга патологий вещества головного мозга не описывают.
Кортикальная атрофия и кальциноз артерий возрастные изменения.
По кт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(артроз, спондилез, дегенеративные изменения, остеофиты).
В таких случаях рекомендуется проведение мрт головного мозга и мр-ангиографии(артерии), эхокг, экг, тк так могут проявляться тиа(транзиторные ишемические атаки).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.