Что вас беспокоит?
Тромб при беременности
Здравствуйте! В 22 недели беременности у меня случился тромбоз глубоких вен нижней левой конечности (общая бедренная и подвздошная вена). После полной реканализации бедренной вены и частичной реканализации подвздошной вены всю беременность принимала Клексан 0,6 2 раза в день. Далее после родов и подтверждения реканализации подвздошной вены разрешили перейти на Клексан 0,4 1 раз в день до окончания периода грудного вскармливания, потом разрешено будет принимать Ксарелто. Все время кроме ночи ношу чулки иногда на одной, иногда на двух ногах. Левая больная нога без чулка начинает быстро темнеть, не отекает. Правая, вроде бы здоровая, тоже когда стою через несколько минут начинает покрываться белыми пятнами. Все анализы в норме, прилагаю их. Гематолог говорит, что нужно дальше искать причину тромбоза, беременность не причина, а провоцирующий фактор. А сосудистый хирург говорит, что беременность и прием КОК перед ней и есть причина. Подскажите пожалуйста, как долго мне ещё нужно будет принимать кроворазжижающие препараты, носить чулки? Или это теперь на всю жизнь? И нужно ли дальше искать причину появления тромба?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена) не обнаружены. G/G- нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Протеин с, s, антитромбин, гомоцистеин в норме. Данных за наследственную тромбофилию не выявлено.
Антифосфолипидные антитела в норме. Признаков АФС нет.
Длительность приёма антикоагулянтов определяется провоцирующим фактором. Обычно при тромбозах на фоне беременности антикоагулянты отменяются через 3 мес (если тромбоз разрешился).
Анна Павловна, то есть в моем случае не нужно дальше искать причину, так как тромбоз случился из-за беременности, правильно я поняла? И кроворазжижающие препараты уже можно не принимать?
Если тромбоз разрешился, то лечение может отменить сосудистый хирург. Ношение трикотажа рекомендуется при длительных поездках, сидячей деятельности.
Дальнейшего дообследования не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте! По изученным анализам наследственные тромбофилии : мутации факторов FII и FV
Антифосфолипидный синдром
И дефициты естественных антикоагулянтов( протеин С, протеин S и антитромбин III )
Гомоцистеин в норме
Поэтому вероятнее всего тромбоз был спровоцирован приемом КОК ранее и беременностью
В таких случаях лечение занимает как минимум 3 мес , деле смотрят по данным УЗИ состояние сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам данных за вторичные и наследственные тромбофилии не получено.
Учитывая неясный тромбоз антикоагулянтная терапия продолжается на неопределенно долгий срок.
Важно оценивать регулярно состояние вен на нижних конечностях, могут быть предложены курсы венотоников дополнительно.
Все хронические патологии, воспаления важно пролечивать, держать в стадии компенсации.
Анастасия Сергеевна, то есть прием КОК и беременность не могли стать причиной тромбоза?
Да. Во время этих обстоятельствах излишне повышается работа системы свертывания ( в 6 и более раз).
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад6 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 9 часов назад25 ответов