Дальнозоркость у ребенка в 6 лет

Анастасия Трум11 Апреля

1.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
У детей после 5 лет очки подбирают по переносимости и очень редко сразу получается полная коррекция, потому что в ней, как правило, некомфортно, все плывет и кружится.
Поэтому тактика врача верная. Назначено коррекция слабее, чтобы очки были комфортны.
В дальнейшем, при необходимости, коррекцию можно доводить до полной.
Если есть вопросы, пишите

Виктория Сучкова11 Апреля

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и результатами осмотра. Диагностика проведена верно, на широкий зрачок. Выявлена гиперметропия. Гиперметропия - это такая особенность строения глаза, когда он меньше в передне-заднем размере, из-за чего изображение фокусируется за сетчаткой глаза(для четкого зрения должны отраженные лучи фокусироваться на сетчатку) - с этой целью назначаются очки, чтобы помочь зрительному аппарату правильно воспринимать информацию. Сейчас острота зрения ~95-100%, но связано это с тем, что у деток в целом очень хорошая компенсация при гиперметропии, но при этом аккомодационный аппарат напряжен, что может проявляться в виде быстрой утомляемости при занятиях на близком расстоянии(чтение, рисование и тд). Поэтому нужны очки, чтобы глазкам было комфортно и зрение не снижалось.
Очки пока врач выписал адаптивные(не максимальную коррекцию), поэтому обычно рекомендуется явка через 6 месяцев, чтобы скорректировать рецепт при необходимости.
Пишите, если остались вопросы!

Сергей Сикач11 Апреля

3.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.По данным циклоплегии у ребёнка около +2,5 D, что для 5 лет ближе к верхней границе нормы. Очки только для близи при такой гиперметропии у дошкольника обоснованы слабо, чаще рекомендуют частичную коррекцию для дали либо наблюдение при отсутствии жалоб. Остались вопросы задавайте.

Арина Гаврикова11 Апреля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, верно проведен осмотр с использованием капелек, расширяющих зрачок, иначе могут исказиться данные из-за мышечного компонента, который у деток достаточно развит, рекомендации даны верные, при гиперметропии очки чаще всего носят временный характер, так как глазки еще будут расти в скачки роста, рефракция(плюсик) может «уходить» в ноль условный и очки можно будет снять. Сейчас их задача - снять с мышц напряжение при фокусировке зрения, дать глазкам четкую картинку(профилактика ленивого глаза и косоглазия), так как сейчас происходит самое формирования зрительных функций.
Стараемся минимизировать экранное время(гаджеты), соблюдаем рекомендации очного доктора, наблюдаемся 2 раза в год(сейчас могут контрольные осмотры назначаться почаще, чтобы следить за рефракцией и влиянием очковой коррекции, за остротой зрения в очках и без).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸на

Анастасия Кодинцева11 Апреля

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

С узким зрачком
OD: +0,5 cyl −0,5
OS: +1,0 cyl −0,75

Это заниженные значения, т.к. у детей активно работает аккомодация.

С широким зрачком (после циклоплегии):
OD: +2,5 cyl −0,5
OS: +2,75 cyl −0,5

Это более достоверные цифры.

В подобных случаях:
гиперметропия около +2,5…+2,75 — это физиологично для возраста ~5 лет
астигматизм небольшой (до 0,75 D)

Visus высокий
OD 1,2
OS 0,95

Это важный момент — зрение практически нормальное.

По назначению очков +1,0 «для близи»

Существует две позиции:
1. Консервативная
назначают «разгрузочные» плюсовые очки для близи
особенно при
гиперметропии >+2,0
нагрузке (рисование, гаджеты)

2. Более выжидательная
если
высокий visus
нет жалоб
нет косоглазия

очки могут не назначаться, а только наблюдение

В вашем случае

Назначение не является ошибкой но:
это не строго обязательная мера

То есть:
очки +1,0 для близи допустимая тактика
но возможен и вариант без очков с наблюдением

Елена Михайлова12 Апреля

4.4

Офтальмолог

Здравствуйте. Гиперметропия бывает компенсированная (как у вас) и декомпенсированная, когда глаза с ней уже не справляются и начинаются жалобы, глаза начинают косить и прочее. На данный момент все компенсировано. Но резервы глаз не безграничны. И произойдет ли декомпенсация, никто не знает. Поэтому очки обоснованы для близи, да. Временные. И обязательное наблюдение хотя бы раз в год.