Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4255164

Что вас беспокоит?

Давление, подбор препаратов

Здравствуйте. Около года стаж замечать подъёмы давления до 150/95 (самое высокое 155/100 , но обычно 140(145)/90. Месяцев 9 принимаю лазартар в дозировке 50 мг в сутки. Давление держалось на уровне 120(130)/80(85). Теперь замечаю , что давление обычно 130/80(90) с подъёмами иногда до 140(145)/90(95). Стоит ли сменить лазартан и на какой препарат? Может ли в таком случае быть эффективной замена лазартана на валсартан (как препарат более пролонгированного действия), потому что хотелось бы пить одну таблетку , а не две разных.

Гастрит, простатит
35 лет
11 Апреля ·Просмотров: 37·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как минимум, если ранее не обследовались, то важно оценивать наличие вторичных причин повышения давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

В подобной ситуации действительно возможно перейти на валсартан 80-160 мг.
Но важно понимать, что он будет копиться неделю, и в течение этого времени возможны лёгкие подъёмы давления.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В вашем случае действительно можно с Лозартана перейти на Валсартан суточного действия 80мг.
Препарат накопительного действия,пожтому первое время давление может быть нестабильным
Накопительный эффект достигается через 7-10 дней

Анастасия Юрьевна, все кроме ферментов печени и ТТГ делал. Нет нарушений там.

Как давно проходили ЭХОКГ?

Анастасия Юрьевна, 6 месяцев назад

При неэффективности Валсартана,следующим шагом будет добавление амлодипина (норваска) 5мг утром

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае возможно заменит например на комбинацию Лориста н 50+ 12,5 мг ( здесь в составе лозартан + мочегонное с гипотензивным эффектом ) , при комбинированной терапии контроль давления более эффективен, либо же перейти например , на телмиста 40 мг более сильный препарат , чем лозартан ;

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте!

При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также общий крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , ферртинин ;
В такой ситуации можно рассмотреть переход на валсартан в дозировке 80-160 мг. Однако следует учитывать, что его концентрация в организме будет нарастать в течение недели, и в этот период могут наблюдаться незначительные колебания артериального давления. В таких случаях, как скорая помощь рекомендуется Моксонидин 0.2-0.4 мг в сутки, максимально до 0.6 мг в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Можно рассмотривать в подобных случаях комбинированный препарат вамлосет 80+5 мг 1 раз в день при отсутствии аллергических реакций, либо телзап ам 40+5 мг 1 раз в день проконсультироваться с лечащим врачом в плановом порядке.
Вести дневник артериального давления и пульса.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.