Что вас беспокоит?
Затянувшийся грипп
Добрый день! Мне 27 лет. Всю зиму не болела и в целом болею редко. Последний раз очень сильно и долго болела вирусным фарингитом 2 года назад. В анамнезе 2 пневмонии 10 лет назад и хронический тонзиллит. Сейчас заболела 28.03. Была ломота, небольшая температура, отсутствие аппетита. К 1-2.04 сьало лучше, вышла на работу. Попала под дождь и вернулся кашель. Кашель с первого дня был мокрый, горло болело но не сильно. При осмотре обнаружила пробки в миндалинах, бугорки на стенке и гнойный прыщ на миндалине. Лечилась обильным питьем, фарингосептом. 8.04 вышла на работу, работаю на улице и опять вернулся кашель, а сегодня сильная, очень сильная ломота в теле, температура 37,7, силы умеренно есть. Кашель сейчас сухой, при глубоких вдохах и выдохах хрипы не слышно. Болит умеренно горло. Начала гроприносин, терафлю, думаю пропосол в горло. Болят глаза. Вчера очень сильно весь день болела голова Как мне лечиться и стоит ли начать антибиотики? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию это больше похоже на повторную вирусную инфекцию или затянувшееся течение ОРВИ с раздражением дыхательных путей после выхода на холод и работу на улице, чем на ситуацию где сразу нужны антибиотики.
Температура 37,7, и Ваши симптомы подходят для вирусного процесса; пробки в миндалинах при хроническом тонзиллите сами по себе не являются показанием к антибиотикам. Гроприносин доказанной эффективности не имеет, а начинать антибиотик на всякий случай без признаков бактериального осложнения не стоит.
Сейчас важно: щадящий режим, тепло, обильное питьё, жаропонижающее при ломоте/температуре (парацетамол или ибупрофен, если нет противопоказаний), увлажнение воздуха, промывание носа солевыми растворами, при боли в горле — бензидамин/Тантум Верде, рассасывающие таблетки.
С учётом повторного ухудшения рекомендую в ближайшие 1–2 дня сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, сделать экспресс-тест на грипп/ковид(если доступно), а при сохранении кашля очный осмотр терапевта/ЛОРа, послушать лёгкие, при необходимости рентген.
Антибиотик нужен только при подтверждении бактериального осложнения: высокая температура >38,5 более 3 дней, гнойная мокрота с ухудшением, одышка, боли в груди, выраженная боль в пазухах/гной из носа.
Принятый ответ
Добрый день! Это дор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, можно предположить,что на фоне снижения иммунитета, постоянного переохлаждения - возникла очередная вирусная инфекция. Необходимо на очном осмотре дор врача- сдать ОАК и С реактивный белок, посев из глотки на Микрофлору и чувствительность к а/б.
Если, будет подтверждение за бактериальную инфекцию - показан к приему антибиотик.
Вирусная инфекция не лечится антибиотиками, только местное лечение. При усилении кашля и повышение температуры - осмотр терапевта.
Рекомендуется - консультация иммунолога- коррекция иммунного статуса.
Полиоксидоний 12 мг 2 р/дн за 30 мин до еды сублингвально 10 дней. Желаю вам выздоровления и хорошего настроения!!!
Сергей Львович, спасибо большое! Сегодня обнаружила шарик (я так понимаю это лимфоузел) под нижней челюстью посередине прямо у кости. Он в покое не тикает не беспокоит никак, но если двигать челюстью или трогать его - боль весьма острая. Это воспаление лимфоузла?
Не травмируйте лимфоузлы-если нет болей и дискомфортных ощущений.
Сергей Львович, как раз есть боль.
Возможно - это не лимфоузел,а остистый отросток позвоночника?
Есть сомнение - узи лимфоузлов!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления рецидивирующей вирусной инфекции. В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : для горла с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома используется полоскание р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбинированного препарата ( граммидин нео с анестетиком например ) 1т 2-4р/д . С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 38С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол, ибупрофен) коротким курсом . Для комплексной оценки степени тяжести болезни и решения вопроса о назначении антибиотиков выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . Теплое питье.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Матвей Сергеевич, добрый день! Вчера была у врача. Поставили острый лимфаденит. Лимфоузлы при нажатии без боли, но мышцы шеи вокруг них - болят. Лимфоузлы твердые, увеличены до размера фасоли. Но почему-то вообще не болят. Прописали амоксиклав. Сильно переживаю - не онко ли это? Температура без нурофена держится 37,8
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад20 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 6 часов назад7 ответов