Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4255532

Что вас беспокоит?

Страшно ,вдруг это рак.

Боли в желудке,принимала денол и Нексии месяц ,без улучшения. Что дальше делать? Может ли денол не помочь ? Может ли специалист пропустить рак на фгдс? Что дальше делать? Как лечиться? Диету держала. Боль и жжение не проходят . Я уже накрутили ,что это рак и страдаю из-за дня в день. Помогите пожалуйста,я больше не знаю что делать

Герб ,язва 12
26 лет
11 Апреля ·Просмотров: 101·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию и результатам фгс признаков рака нет. Эндоскопия является точным методом и при таком подробном описании слизистой врач обязательно указал бы подозрительные изменения. По фгс выраженная воспалительная картина: эрозивный гастрит, дуоденит, рефлюкс и рубцовые изменения после язвы. Именно это чаще всего и дает стойкую боль и жжение.
В молодом возрасте и при такой картине онкология маловероятна.
То, что за месяц на Де-нол и Нексиум нет выраженного эффекта - возможно. При сочетании эрозий, рефлюкса и воспаления лечение обычно более длительное. Часто используют эзомепразол 20 мг 2 раза в день до 4-6 недель, затем переход на 20 мг 1 раз в день еще 2-4 недели. Для восстановления слизистой применяют ребамипид 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель.
Положительный тест H. pylori при ФГДС не является основанием для эрадикации. Обычно требуется подтверждение калом на антиген или 13С-дыхательным тестом, после этого проводят лечение антибиотиками.
Проводилось ли подтверждение инфекции и назначался ли курс антибиотиков?

Здравствуйте. Сдавала калл , отрицательный

У меня боль даже от сильного вздоха ,смены положения тела ,это уже невыносимо

Причина боли чаще связана с воспалением и мышечным спазмом брюшной стенки или диафрагмы, поэтому она усиливается при вдохе и смене положения тела. Такая картина не характерна для онкологии и чаще объясняется раздражением нервных окончаний и спазмом мышц.

Скажите как убрать эту боль и жжение

Если боль усиливается при вдохе и движении, это чаще связано с мышечным напряжением и повышенной чувствительностью. В таких случаях используют спазмолитики, например мебеверин 135 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 3-4 недели, он уменьшает висцеральный спазм и снижает восприятие боли.
Такая боль неприятная, но не опасная и не связана с онкологией.

Сейчас принимаю ребагит ,через сколько может настать улучшение?

Обычно на фоне Ребагита первые улучшения появляются через 1-2 недели, а более выраженный эффект формируется к 3-4 неделе приема

Нужно ли ещё что-то к ребагиту ? Пила месяц нексиум и денол

при сохранении жжения иногда добавляют эзомепразол 20 мг 1 раз в день на 2-3 недели, так как воспаление слизистой заживает постепенно.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае для точной диагностики инфекции хеликобактер пилори рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори, при положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками.
Подобные симптомы могут быть при функциональной диспепсии. Она может обостряться на фоне повышенной тревожности и стресса. В таком случае рекомендуется консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, препаратов сиозс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется рефлюкс содержимого желудка в пищевод, эрозии желудка, воспаление слизистой желудка, наличие хеликобактерной инфекции, нет признаков онкопатологии.
Для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день, де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14дней согласно клиническим рекомендациям (важно уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме).
Для уменьшения рефлюкса содержимого желудка в пищевод рекомендуется:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курс терапии согласно клиническим рекомендациям не менее 8недель для заживления эрозий желудка,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.