Консультация терапевта /

Срб повышен, чем это может быть вызвано — вопрос №1456575

4747 просмотров

Добрый день) проходили диспансеризацию. Насторожил СРБ 36 (прикладываю). Сдала накануне менструации.
Астма, принимаю глюкокортикостероиды, подкашливаю, ГЭРБ, ожирение 114 кг при 166 см. Насторожило. В прошлом году был Срб был 30, полип в цервекальном. Сделала УЗИ мж, гинекологию. Флюрографию. Более-менее. Планирую томосинтез. Гастроскопия показала именно полипы в желудке, воспаление. Биопсия.
Что-то еще проверить? Или перестать дергаться?)

Возраст: 49

Хронические болезни: Астма ГЭРБ Возможно холицистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, у вас такая совокупность диагнозов (коморбидность).
Глюкокортикоиды постоянно принимаете? Гликированный гемоглобин не сдавали? у вас признаки по оак латентного железодефицита, проверяйте ферритин.
Прошлый год сдавали СРб тоже на фоне приема глюкокортикоидов?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, да, на кортикостероиды уже 5 лет...3 года назад соэ был 15, гемоглобин только обычный сдавала

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гликированный гемоглобин обязательно проверьте, вы 5 лет на гормонах, плюс ожирение.
А жалобы на температуру? про томосинтез поняла, что будет дообследование, по гинекологии поняла, что осмотрены.
оам сдавали?
Клиент
Надежда, температура нормальная.36.2. Гликированный не сдавала, а что он даёт? Года 2 назад сдавала эндокринологу ттг и пр.норма (но тогда вес был 102). Оам прикладываю.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
гликированный гемоглобин - показатель глюкозы в крови за последние 3 месяца, есть у вас нарушение углеводного обмена или нет, другими словами - сахарный диабет. Мочу смотрю.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
моча хорошая. Вверху еще вижу - скрытая кровь отриц - это кал сдавали?
Клиент
Надежда, да
Клиент
Надежда, ещё...пульмонолог определил обструкцию бронхов, повысил дозу кортиков. Но это после сдачи анализа
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
кортикостероиды вообще должны снижать срб.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
С - реактивный белок это остро фазовый показатель может быть повышен после любого воспаления, суставного синдрома, орви в прошлом. Лабораторно показатели могут долго приходить в норму. Рекомендовано пересдать с - реактивный белок в динамике , через месяц.
Изолированное повышение СРБ лечить не нужно, при отсутствии клинической картины.
По крови снижен ЦП - сдайте дополнительно ферритин, исключить латентный железодефицит.
Также у Вас повышен холестерин.
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Пока попробовать нормализовать ситуацию диетой и увеличить физическую активность ( ежедневно ходьба 10000 шагов в сутки)
Через 2-3 месяца контроль липидного профиля
Принятый ответ
Клиент
Анна, ЭКГ- замедление, но это никак не проявлялось, попробовала предуктал, бросила из-за побочки, сбрасываю вес понемногу.
Клиент
Анна, онкологией при таких показателях можно не заморачиваться? И так немало всего.
Терапевт, Кардиолог
Нет, насчет онкологии тут думать не надо. Соэ и общая кровь в норме. У Вас мног причин для повышения срб - во первых анализ сдали во время менструации, возможно накануне чем - то болели, лишний вес может давать повышение этого показателя.
Из того, что Вы не обследовали - стоит посетить Лора и стоматолога. Провести санацию хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке при необходимости или наличии жалоб. Поскольку это может влиять на СРБ.
Клиент
Анна, кстати да...где-то через 2 недели после сдачи анализов - начался трахеобронхит плюс ларинготрахеит. Без температуры, но с тяжёлым мокрым кашлем. Насторожила мокрота желто-зеленого цвета, врач обнаружил хрипы с бронхит, прописал 5 дней азитромицин
Терапевт, Кардиолог
Вероятно это и повлияло, вялотекущий процесс со стороны дыхательной системы, который в течение 2 х недель перешел в активную фазу. Это частая ситуация при БА.
Терапевт
Здравствуйте, Людмила!

По вашим анализам:
1)Повышен общий холестерин.
Вообще липидограмму смотрим в совокупности с фракциями: ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП,ТГ,КА.

Пока вам рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
2) Лейкоформула в норме, признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме нет. Но СРБ повышен.
3) Цветовой показатель снижен, гипохромия. Это может быть признаком латентного железодефицита. Проверьте кровь на ферритин.
4) Моча без признаков воспалительного процесса, инфекции мочевыводящих путей нет.

Лейкоциты у вас на верхней границе, как перенесенная ранее бак инфекция. СРБ медленно снижается. Вероятно не успел снизиться после инфекции.
Чисто анализы мы не лечим. При отсутствии признаков воспалительного процесса в организме- просто контроль СРБ через месяц.
это не признак онкологии, не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Сафия, СрБ не снижается...в прошлом году был 30, сейчас 36
Терапевт
Здравствуйте.
Причина повышения СРБ в Вашем случае - ожирение, рекомендую лечение у эндокринолога по снижению веса.
В остальном анализы без существенных отклонений.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови снижения уровня цветового показателя и повышения срб.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, железо, в12.
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Показатели анализа мочи в пределах нормы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Срб это не постоянная величина, год назад была такой, сейчас по сути на одном месте топчется. Завтра сдадите может меньше может больше будет. Однозначно циркулируют в организме где-то воспалительные цитокины. Может на холецистит, на лишний вес, сустав где-то воспален хронически. Пока просто проверить все очаги воспаления и по возможности на них повоздействовать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
16 декабря 2015
олег
Вопрос закрыт
Очаговый поверхностный гастрит
25 марта 2023
Иван
Вопрос закрыт
Не понравился анализ крови
15 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сильно болит желудок
26 декабря 2024
Влада, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...