Что вас беспокоит?
Сливная сыпь, возвышающаяся над кожей. Ребенок 8 мес.
Ребенку 8 месяцев, вес 10 кг. 05.04 со стола ухватила мандарин и прокусила вместе с кожурой, все было нормально, вечером никаких симптомов не было. 06.04 я помыла полы с отдушкой, она все это время была в ходунках и ходила за мной, пока я мою пол. Вечером того же дня я заметила что у нее в области затылка появилось красное пятно, не возвышалось над кожей, ребенку дискомфорта видимого не причиняло. Также покраснели щеки. Дала ей фенистил, немного стало полегче. 07.04 утром у ребенка обнаружила сливную обильную сыпь на животе, спине, также единичные высыпания в области рук и ног, лица. Отека слизистых не было. Помчались в приемный покой инфекционки, там предположили острую крапивницу и сделали 4 мг дексаметазона. Приехали домой, часа через 3 сыпь ослабла, можно сказать полностью прошла, без пятен. К вечеру того же дня, сыпь стала нарастать, сделала внутримышечно 0.2 мл супрастина, легли спать. Утром 08.04 сыпь присутствовала , но в гораздо меньшем объеме чем 07.04. Были единичные высыпания в области живота, спины, ног, лица. Без волдырей, зуда. Горячие наощупь. Возвышающиеся над кожей. Дала с утра цетиризин 5 капель (как написали в приемнике) + давала полисорб. К вечеру того же дня сыпь усиливалась, пятна стали сливаться, возвышаться над кожей, сыпь местами имела уртикарный характер (с мишенью в середине), пришлось уколоть 4 мг дексаметазона (стоит сказать что я имела опыт работы в процедурном кабинете детской больницы) на ночь. Утром 09.04 сыпь также присутствовала, но больше на лице, все такого же характера, сливная с возвышением над кожей. Единичные пятна на спинке и животе, ножках. Все делала по схеме : цетиризин + полисорб, диета исключительно смесь, нутрилон (2) которую ребенок ест с рождения. Без улучшений в течение дня. Перед сном снова дексаметазон 2 мг, так как сыпь стала усиливаться. 10.04 проснулась почти без высыпаний, однако опять же к вечеру сыпь снова стала обильной, особенно в области рук и лопаток, t тела не повышалась за эти периоды, рвоты поноса не было. Поехали в приемник. Там опять сделали 2 мг дексы, сказали перейти на смесь нутрилон пепти гастро. 11.04 ребенок весь день ест пепти гастро + растворимую кашу фруто няня гречневую безмолочную + 2 баночки пюре из кабачка. Перешли на блогир-3, давала в течение дня 2 раза по 1.5 мл, к вечеру сыпь снова нарастает, сделала опять 2 мг дексаметазона.. что это такое? Мне очень страшно за дитя!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Виктория.
Появление крапивницы у детей может быть связано с пищевыми погрешностями,с реакцией на солнце,пыльцу растений после прогулок;прием витаминов;возможна реакция на средства для купания и стирки одежды ;на красители и химикаты в новой одежде;частой причиной крапивницы у детей являются вирусные инфекции и нарушение функции внутренних органов ;усиливать проявления крапивницы может прием лекарств в виде суспензий и сиропов,содержащих вкусовые и красящие добавки.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого времени,даже при отсутствии высыпаний,рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Зиртек,Эриус,Зодак.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
Рекомендуется минимизировать прием овощей, фруктов,ягод жёлтого,красного, оранжевого цвета-(тыква,бананы,морковь,кукуруза, клубника, малина, земляника,облепиха,красные яблоки и груши)- красящий пигмент является гистаминолибератором.
При рецидивирующем течении крапивницы для оценки состояния внутренних органов рекомендуется сделать клинический анализ крови, общий анализ мочи,биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ, мочевина,креатинин,СРБ.)
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна
Рекомендуется наблюдение педиатра для оценки состояния ребенка и динамики высыпаний.
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Хотела бы уточнить, вы увидели прикрепленные фотографии? Я там попыталась более четко сфотографировать высыпания у ребенка. Точно ли это крапивница? И насколько опасно введение дексаметазона уже на протяжении 5 дней?
Фото я посмотрела изначально.
При крапивнице высыпания могут быть как в виде пятен,так и в виде волдырей,так и в виде сливных пятен,возвышающиеся над кожей(с компонентом отека).
Основной признак крапивницы-это то,что каждый элемент сыпи может исчезать в течение суток,при этом на других участках кожи появляются новые элементы сыпи с аналогичными характеристиками.
Наиболее сложный период крапивницы-это первые 5-7 дней,нередко применение гормонов бывает необходимым в течение и более длительного периода.
Важный момент-антигистаминный препарат применяется профилактически каждый день,а не по факту появления сыпи.
Надежда Дмитриевна, спасибо! Скажите пожалуйста, препарата блогир-3 в виде сиропа в дозировке 1.5 мл (вес ребенка 10 кг) х2р/д достаточно? Или стоит заменить его на что-то получше (если такие препараты есть, конечно).
По имеющимся инструкциям блогир 3 у детей до года применять не рекомендуется(в отличие от аналога Эриус).
Если нет хорошего эффекта от данного препарата,с 6 месяцев возможно использование капель Зиртек.
По актуальным клиническим рекомендациям,при крапивнице у детей по назначению лечащего врача допускается увеличение суточной дозировки антигистаминного препарата 2 поколения в 2 раза от суточной дозы прописанной в инструкции.
Надежда Дмитриевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, вчера с утра у ребенка было все хорошо, единичные пятна на теле и на конечностях, давала блогир в сиропе по 1.5 мл, к вечеру сыпь снова стала возвращаться, на руках большие пятна, резко стали появляться пятна на лице, буквально за полчаса покрылось почти все личико, сделала 0.5 мл дексы, дала снова блогир. Ночью плохо спала, с утра пятная на лице разрешились, а вот на теле какие-то пятна ушли, а какие-то остались в прежнем объеме. Почему такое может быть? Декасаметазон не сработал? Или в чем причина может быть… уже не знаю 😭
Доброе утро.Необходимо наблюдение врача для оценки сыпи и состояния ребенка.
Вероятнее всего,сохраняется действие какого- то провоцирующего фактора-вирусная инфекция,прорезывание зубов и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 202510 ответов
- 19 Сентября 20259 ответов
- 14 Января 3 ответа