Что вас беспокоит?
Понижен кортизол - очень срочно (
Добрый вечер В 9:30 сдавала анализ крови на кортизол Пришел результат понижен по референсу значений Очень много прочитала, что такое состояние очень опасно для жизни. В последнее время на работе много стресса, сплю по 4 часа, не выношу психологическую нагрузку совсем, Подскажите пожалуйста что делать, Сама по себе очень тревожный человек, но после таких анализов спать совсем не буду
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отрезная точка вероятной надпочечниковой недостаточности от 140 нмоль/л и ниже. Если ваш результат переводить в эти единицы получается 135,2 нмоль/л, немного низковато, но переживать не стоит, ничего прям критически серьезного в этом нету и тут необходимо дообследование.
Подскажите не беспокоит ли вас в настоящее время слабость, утомляемость (понимаю, что при такой ситуации вряд ли этого не будет, но всё же), тошноты, отсутствие аппетита, рвота, может быть тяга к солёному?
Евгений Константинович, добрый вечер
Спасибо за ответ.
Соленое меня интересует только за несколько дней до минструауии. Слабость появилась как перестала нормально спать.
После сильного стресса на работе проснулась ночью от чувства тошноты, дрожали ноги, состояние как при отравлении, началась сильная тревога, сухость во рту. вызвала скорую, так как сильно испугалась этих подергивантй, приехала скорая давление в норме, ЭКГ в норме, даже не поняла что это было вообще. И сама решила сдать лак плюс кортизол. Каждый год сдаю ттг и т4, все в норме. Прочитала про адиссинский криз и опухоли головного мозга при пониженном кортизоле, по-моему, сделала только хуже (
Никаких опухолей и кризов отложите это в сторону. Необходимо повторно сдать кровь на кортизол, АКТГ, альдостерон, ренин, калий, натрий. В настоящее время нужно обязательно подтверждение низкого кортизола, дополнительно ферритин
Евгений Константинович, подскажите, пожалуйста, со мной что-то может случиться при таких анализах, или могу жить как обычно ? Если подтвердится снижение кортизола, насколько это будет излечимо ?
Сейчас важно подтвердить или опровергнуть диагноз, а далее заниматься планированием тактики лечения. Обычно при подтвержденном диагнозе надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикостероиды (таблетки) и при необходимости минералокортикоиды (также таблетки)
Ничего серьезного с вами не случится, постарайтесь успокоиться сейчас, поспать и пойти сдать необходимые анализы чтобы до конца выяснить причину снижения
На всякий случай для перестраховки дома можно держать таблетки «кортеф» или «преднизолон»
В аналогичных ситуациях рекомендуется объективный контроль за состоянием.
Если вдруг возникает выраженная слабость, утомляемость, сильные боли в животе, спутанность сознания, повышение температуры тела, снижение давления - это может косвенно указывать на проявление острой надпочечниковой недостаточности.
Сейчас у вас по предоставленным результатам есть снижение кортизола, но оно не жизнеугрожающее.
Чаще всего острую надпочечниковую недостаточность провоцируют инфекционные заболевания, у людей, кто недодиагностирован полноценно.
Не замечали, кожа нигде не темнела? В основном в складках, Вес за последнее время сильно не скинулся ?
Евгений Константинович,
2 Неделю назад я переболела ротовирусом, совсем не было сил, и параллельно работала когда болела.
И вот проснулась с этими судорогами, без таблеток если такое случится и диагноз подтвердится можно умереть ? Теперь жалею, что сдала, тревожная , а техническая как идиотка сразу читаю интернет, до этого момента со всеми моими жалобами похожими никогда никто не назначал сдачу кортизола , ставили тревожное расстройство, сдавала кучу анализов и никогда на кортизол
Летальный исход маловероятен, переживать на этот счет не стоит, но помнить о том, что необходимо дообследоваться это другое дело
Возьмите себя в руки, попытайтесь успокоиться и досдать все необходимые в аналогичных случаях анализы, чтобы выяснить до конца в этом дело или нет
Обычно при надпочечниковой недостаточности будет низкий кортизол, высокий актг, ренин повышен, альдостерон может быть нормальным, натрий может быть сниженным, а калий наоборот высоким
При большой вероятности диагноза - очная консультация эндокринолога обязательно. В лечении аналогичных случаев основной препарат это гидрокортизон (кортеф) до 25 мг/сут: изначально 10 мг утром и 5 мг ближе к вечеру, часа в 4 дня.
Евгений Константинович, спасибо вам большое за ответы (
Пигментации не замечала, пару кг потеряла во время ротовируса только, аппетит восстановился. Из-ща постоянной тревоги чувствую тошноту, давление было всегда низким, сколько себя помню. Постоянная слабость с тех пор как ставили тревожное расстройство. Подскажите, пожалуйста, криз и самое страшное, это может быть в любой момент или а запущенных ситуациях ?
Чаще всего при провоцирующих факторах и это в большинстве случаев тяжёлые инфекции. Это достаточно редкое осложнение и встречается в запущенных случаях.
Пройдите дообследование, а дальше планомерно решать вопросы с необходимостью в возможном лечении.
Необходимые обследования (в аналогичных случаях) я вам описал, наиболее вероятные результаты обследования, подозрительные на надпочечниковую недостаточность, её лечение тоже, поэтому вы как никак, но немного подстрахованы в ситуации. Самое главное возьмите на контроль и постарайтесь успокоиться, немного отвлечься на что-то, что хоть как-то поможет вам расслабиться.
Евгений Константинович, спасибо большое. И прошу прощения за свои тревожные вопросы, если они идиотские. Просто на мне ответственность за других, и я когда прочитала, что за причины таких результатов - испытала кол-во панических атак, которое не было за всю жизнь. И влияет ли элементарно недосып на понижение результата анализа?
У вас большое количество стресса, переживаний и других факторов, которые могут приводить к частичному истощению надпочечников, поэтому спокойно может приводить к частичному занижению результатов, просто кортизол не успевает даже образовываться полноценно. Здоровья вам Кристина!
Евгений Константинович, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, если до сдачи анализа в течение двух дней принимала корвалол, чтобы успокоиться, он мог как- то повлиять на анализ ? Или все же это и правда может быть проблема с гипофизом и есть опухоль?
Добрый! Нет не повлияет. ЧТобы что-то подозревать или опровергать необходимо оценить анализы, на основании одного анализа никогда не делается заключение. Не забывайте, чтобы бывают лабораторные ошибки, факторы как у вас, которые могли повлиять на результат тоже имеют немаловажное значение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения нарушения функции надпочечников необходим контроль АКТГ, кортизола на 8 утра, контроль калия, натрия, хлоридов крови. Контроль только одной точки , к сожалению, малоинформативен.
Карина Евгеньевна, добрый вечер и спасибо за ваш ответ.
Сегодня переслала кортизол, ттг, электролиты и глюкозу. Жду результат
Ничего страшного если актг сдам утром в другой день.
Очень много прочитала и теперь жалею, опухоль гипофиза , недостаточность…
До сдачи две недели спала по 4 часа ночью, а заставило сдать кортизол потому что проснулась в 2 часа ночи, судороги дрожь тошнота, вызвала скорую, не померили глюкозу сказали похоже на гипогликемию и уехали.
да, конечно, можете сдать утром в другой день
Карина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, в случае подтверждения пониженного кортизола, всю жизнь придется принимать препараты ?
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад6 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 5 часов назад25 ответов
- 6 часов назад42 ответа