СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4255701

Что вас беспокоит?

Дулоксетин+ миртазапин

Добрый вечер. Принимаю дулоксетин 60 мг + миртазапин 30 мг. Поставили диагноз СРК и тревожное расстройство. На 120 мг стал очень активен, мало спал, но на боль в животе это никак не влияло поэтому уменьшил до 60. Сейчас заметил что уже того хорошего состояния нет, как будто опять все плохо. Но на 120 мг хуже либидо, на какой дозировке лучше остановиться подскажите?

Нет
36 лет
11 Апреля ·Просмотров: 59·Денис

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению : сложности с либидо чаще дает миртазапин, по этому возможно при повышении дулоксетина имело бы смысл миртазапин снизить до 15; еще из вариантов , которые вы могли бы обсудить с вашим врачом : 90 мг дулоксетина либо 120 дулоксетина и вместо миртазапина тритикко для коррекции либидо;

- отвечает СпросиВрача –
Денис
Клиент

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, плохо очень сплю ночью, миртазапин очень хорошо усыпляет, триттико такого эффекта не даёт. А можно миртазапин и триттико вместе?

Нет, 3 ад это уже не безопасная комбинация

- отвечает СпросиВрача –
Денис
Клиент

Екатерина Дмитриевна, понял, спасибо, какую дозировку триттико использовать?

Это надо подбирать, обычно-100-150 мг диапазон в такой ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте,если ваше состояние ухудшилось на 60мг Дулоксетина,то обычно повышать нужно именно его,хотя бы до 90мг,миртазапин снизить до 15мг.
При необходимости можно попробовать обговорить с вашим доктором уход от миртазапина,но добавить к Дулоксетину нейролептик.
Угадать от какого препарата снижается либидо сложно,они оба его снижают .

- отвечает СпросиВрача –
Денис
Клиент

Павел Андреевич, спасибо, а триттико можно все 100 мг на ночь или разбить дозировку по дню?

Третим препаратом Триттико нельзя,его можно добавить,если вы отмените Миртазапин полностью.
И только после консультации с вашим доктором.
Дозировка Триттико обычно 50-150мг,выше уже будет опасно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис.
На либидо обычно что но влияет миртазапин (за счёт повышения пролактина в крови).
Можно пробовать снизить дозу миртазапина до 15 мг, а дулоксетин наоборот поднять до 90 мг, чтобы стабилизировать состояние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.