Что вас беспокоит?
Большой размер эндометрия
Здравствуйте, я прохожу лечение по диагноз С20,на фоне лечения после родов начатого в сентябре 25 года отсутствуют месячные, после мрт между химией, описано эндометрий около 16 мм, я начала волноваться, ранее спрашивала у своего врача онколога она сказала что мне противопоказаны какие либо гормоны, что делать ч такой ситуации?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется получить материал для исследования из полости матки. Это либо диагностическая гистероскопия, либо пайпель-аспират.
Дальнейшие рекомендации, исходя из этого.
Елена Александровна, это может быть рак?
Елена Александровна, или это гиперплазия?
Это может быть просто гиперплазия, как вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте , гиперплазия эндометрия может возникать в результате разных причин , доя уточнения диагноза рееоменоуетсч провести бак обследование, чтобы исключить воспалительный компонент , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16,, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , пролечиться по результатам анализов ( если будет необходимо), так же гиперплазия может быть на фоне основного лечения , в таких случаях рекомендуется провести раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием.
Елена Владимировна, Пайпель-аспирация хочу затврв сдать, есть смысл?
Да, рекомендуется сдать , так же можно провести бак обследование и сдать перечисленные выше мазки .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если у вас отсутствуют менструации, возможно гормональная функция все равно не была полностью подавлена и эндометрий медленно но все же нарастал.
Рекомендуется пройти узи гениталий для оценки функции яичников.
Если по данным работы яичников не будет видно, что вскоре начнется менструация, то стоит решить вопрос о проведении гистероскопии с удалением эндометрия ( раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полоски матки)
Марина Сергеевна, спасибо большое, но у меня после родов были 1 оаз только месячные и 6 месяцев их уже нет, если я сдам Пайпель-аспирация завтра будет смысл?
Марина Сергеевна, а далее что?
Каждый раз.дклать выскабливание если мне нельзя гормоны?
Я бы все же рекомендовала сначала узи гениталий .
Качественно проверенное узи , гораздо более информативно, чем МРТ.
Пайпель лучше проводить как контроль лечения , у вас пайпель не показан, потому что если там полип или гиперплазия , то это исследование бесполезно .
При полипе его нужно полностью убрать вместе с ножкой, при гиперплазии нужно убирать весь эндометрий .
Марина Сергеевна, а по мрт размер может быть неаерным может быть наоборот больше?
.
Марина Сергеевна, тесть не факт чтт это гиперплазия?
Так как узи после родов показало что был небольшой полип,но мне окситоцин кололи и сказали чистить не требуется
Марина Сергеевна, вспомнила название был плацентраный полип
Плацентарный полип обычно дает кровотечение, если этого не было, то возможно это бы все таки не полип, а сгустки крови, иногда в послеродовом периоде на фоне увеличенной матки диагностика бывает затруднена.
Но в таком случае я бы точно не рекомендовала биопсию .
Биопсия - забор материала тонкой трубочкой, чуть толще стержня шариковой ручки, материал берется в слепую, поэтому этот метод подходит для контроля за лечением, для первичной диагностики этот метод совсем не информативный.
На счет МРТ , не везде есть специалисты , кто может хорошо описывать органы малого таза, просто потому что не у всех есть в этом опыт, и какие то нюансы , которые важны для определения тактики нам не описывают. посмотрите у вас описание : «жидкостные структуры, вероятно фолликулы» , максимально структура 12 мм, что это - доминантный фолликул, киста? Об этом ни слова . какое количество фолликулов на срезе тоже не освещается.
Поэтому качественное , экспертное узи все таки в гинекологии дает больше информации.
Принятый ответ
Доброе утро! При такой толщине эндометрия необходимо делать гистерорезектоскопию и убирать эндометрий. Отправлять удаленный эндометрий на гистологическое исследование и затем уже решать, что делать дальше
Илона Альбертовна, сейчас я могу сдать Пайпель-аспирация оно поможет знать что это и дальше принимать меры?
Если это гиперплазия это же не обязательно рак?
Нет, это, возможно, просто железистая гиперплазия, никакой не рак. Пайпель-биопсию можно сделать, но какой в ней смысл, если такой эндометрий надо убирать
Илона Альбертовна, эндометрий неоднородный и это пугает, просто хочу сдать этот анализ чтобы идти на выскабливание и щнвть что это у меня
Неоднородный он за счет того, что очень толстый и это не причина для тревоги.
Илона Альбертовна, ранее после родов у меня был плацентарный подиип, мне прокололи окситоцин и потом сказали ято чистка не нужна,это могло быть из-за полипа сейчас такая ситуация или это все таки из-за того что нет месячных?
Наталья, скажите, пожалуйста, что Вы принимали из препаратов? Что принимаете постоянно?
Илона Альбертовна, постоянно ничего не принимаю, мне только химию делают и все
Тогда это последствия химиотерапии
Илона Альбертовна, тоесть это не обязательно что раковая или предраковое состояние матки?
У меня месячных нет пол года и гормоны мне нельзя, вот сделают чистку и ее надо будет делать постоянно?
Наталья, нет, необязательно. Нет, не будут делать постоянно. Все зависит от гистологического ответа
Илона Альбертовна, риск развития рака велик на фоне рака кишки?(
Я просто так боюсь, что наверное скоро сойду с ума, очень хочется чтобы это была просто гиперплазия безобидная. Успокаивает то что нет цикла на фоне химии, а не просто так
Наталья, риск развития рака эндометрия минимальный
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования описывают участок гиперплазии эндометрия. Не волнуйтесь чаще всего так происходит из-за гормонального сбоя формируется эндометрий, который не смог отторгнуться. Обычно в такой ситуации проводят оперативное лечение, эндометрий убирают и берут на биопсию, и по результатам гистологии определяется тактика.
Резеда Венеровна, спасибо большое, я просто боюсь, что вдруг это рак, у меня уже есть рак кишки прямой и я волнуюсь вдруг это рак матки теперь, иак как ранее во время беременности мне удалили 1 яичник так как была метастаза от кишки
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад21 ответ