Что вас беспокоит?
Частый стул у ребёнка до 10 раз в сутки
Дочке 4,5 мес. С двух месяцев подозрение на абкм. Сначала два месяца были на альфаре аллерджи, но начались срыгивания и жидковатый стул, перешли на альфаре гастро, на ней 1,5 мес. Всё было отлично, срыгивания закончились, стул 1 раз в день, улучшился аппетит и объем потребляемой смеси. Но прибавки веса так и оставались по 400г в месяц. В связи с чем мною было принято решение, пробовать вводить в прикорм каши. Медленно в течение 1,5 недель по чайной ложке я вводил гречневую кашу, всё было прекрасно, дошли уже до нормальной порции. Потом я дала ей одну ложку рисовой каши и на след день у неё начались проблемы со стулом. Дочь стала какать каждый приём пищи, подпукивать с калом, и между кормлениями. Выходит до 7-10 раз в сутки. Стул не то чтобы сильно жидкий, но словно с непереваренными комочками. Фото приложила. Прикорм сразу отменила ещё в первый день. Сегодня уже 5 дней, как это всё продолжается и словно становится хуже. Из лечения, назначенного педиатром : полисорб, адиарин регидрокомплекс, бак сет, и креон. Педиатр сказала, если за выходные не пройдёт, значит менять смесь. А на какую смесь менять, ума не приложу. Плюс это ещё ведь дополнительная нагрузка на жкт. Смущает, что цвет кала стал жёлтым, как на молочных смесях, хотя всегда был зелёный болотный, как и положено на гидролизате. Температуры нет, внешне самочувствие ребёнка не изменилось. Вопрос собственно в чем: это ранний прикорм вызвал такие нарушения в работе жкт и нужно подождать, пока восстановится, или не подходит наша основная смесь и спустя время пошло проявление абкм? Если менять смесь, то на какую?? Наша педиатр вообще не разбирается в лечебных смесях и сама не знает, что с нами делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что резкое учащение стула скорее связано не с тем, что смесь внезапно перестала подходить, а с реакцией незрелого кишечника на слишком ранний прикорм или с легкой кишечной инфекцией. Прикорм обычно рекомендуют вводить около 6 месяцев, а не в 4,5 мес. То, что на Альфаре Гастро до этого было заметное улучшение, больше говорит в пользу того, что базовая смесь сейчас подходит. Желтый цвет стула на гидролизате сам по себе не опасен.
В подобных случаях обычно рекомендуют пока не менять смесь, убрать весь прикорм на 5-7 дней, оставить питье и наблюдение. На аминокислотную смесь обычно переходят, если и на полном гидролизате сохраняются кровь в стуле, плохие прибавки и стойкие симптомы.
Алексей Владимирович, но дело в том, что прикорм уже не получает 6 дней, плюс различные препараты и улучшений совершенно нет столько дней уже. Вот это меня смущает.
По поводу кишечной инфекции, дома вроде никто не болел, да и нигде бы не были, всю не дома сидим
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно рекомендуемые сроки введения прикорма 5,5-6 месяцев.
У ребёнка желудочно-кишечный тракт мог быть просто не готов, и поэтому дал такую реакцию. Восстановление может занимать до двух недель.
Но при этом важно следить, чтобы такой жидкий частый стул не вызывал обезвоживания.
Если стул очень обильный и многократный, важно так же исключать инфекцию, сдать пцр кала на острые кишечные инфекции.
Если все это будет исключено, а у ребёнка продолжает отмечаться нарушение стула,
Тогда с гидролиза его переводят на аминокислотные смеси.
Алина Александровна, какие признаки обезвоживания? На данный момент ребёнок активен,аппетит сохраняется.
По поводу инфекций, для кишечных инфекций характерна температура, или не обязательно?
При кишечных инфекция не всегда может быть лихорадка, иногда только выраженная диарея.
Признаки обезвоживания – редкие мочеиспускания (раз в 6 часов и реже), сухие кожные покровы и слизистые, вялость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для малыша в норме,чтоб количество кормлений=количеству дефекации.
При учащении стула важно оценивать ещё и количество. Если стул обильный, то здесь нужно не пропустить обезвоживание.
Признаки :
- слабость, вялость
- нарушение аппетита
-Редкие мочеиспускания
Юлия Антоновна, но ведь раньше не было такого, всегда был регулярный стул по утрам, максимум 2 раза в день, а теперь 10. Не думаю, что такие изменения это норма. У неё попка уже вся в ранах, хотя постоянно мажу судокремом и цинковой пастой. А ещё у нас показался вчера первый зуб. Это не может быть связано? Я где то читала
Когда зубки прорезаются, то увеличивается количество слюны. На этом фоне кал может стать жиже,и могут появится комочки слизи
Принятый ответ
Здравствуйте! Больше данных за реакцию на введение прикорма,нежели на то,что не подходит смесь. Смесь была продолжительное время. Набор веса веса 400гр на нижней границе нормы каждый ребенок развивается в своём темпе.
Сейчас стоит отложить введение прикорма на 2-3 недели. За это время стул должен восстановиться. К сожалению быстро это не происходит.
Пока продолжайте прием пробиотиков и достаточное питье жидкости для профилактики обезвоживания.
Елена Владимировна, просто прикорма нет уже больше недели, а улучшений тоже нет совсем...сначала я тоже было уверена, что нарушила ей жкт прикормом, но сейчас мне почему то уже кажется, что дело не в этом. Должна же спустя неделю быть положительная динамика. Единственное, может стал объем кала поменьше, но частота все такая же, бывают даже просто подпуки с калом в течение дня много раз.
Ещё у нас вчера показался первый зуб, это никак не может быть связано?
Да,может. Вероятнее всего это и реакция на прикорм, и реакция на прорезывание зубов одномоментно. На фоне дентации у малышей обильное слюнотечение,часть слюны они глотают. Слюна же в своём составе содержит ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, это может вызвать жидкий стул. Но лечение в принципе одинаковое,пробиотики и достаточное питье.
Если нет эффекта от баксет,то заменить на энтерол
Елена Владимировна, а энтерол как и сколько пить, он же по инструкции только с года разрешён?
По 1 саше 1 раз в день 10-14 дней, иногда назначаем off-lable,вне инструкции, так как препарат хорошо работает
Елена Владимировна, извиняюсь, саше, это то есть не капсулы, а порошком который идёт?
Да,все правильно в порошке
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад23 ответа