Что вас беспокоит?
Отмена грандаксина
Здравствуйте! Моей дочке 22 года. Рост 165 см, вес 45кг. Стала жаловаться на головокружения и головные боли. С подросткового возраста учащенное сердцебиение. Всегда говорю ей, чтобы, как минимум, соблюдала питьевой режим и пропивала курс витаминов. Но не хочет слышать, хорошо, если стакан воды за день выпьет. Сходила к неврологу и та ей назначила от тревожности, которую выявила, магний В6 и грандаксин 2 таблетки в день 30 дней. Начала курс 2 или 3 апреля, сегодня - 12 апреля. Начитались о зависимости и побочных эффектах и встал вопрос об отмене препарата - как его правильно отменить? Постепенно или можно сразу? Как долго он ещё держится в организме? И вытекающий вопрос - через сколько после отмены препарата можно выпивать алкоголь? Заранее благодарю за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте
У грандаксина нет синдрома отмены , в похожих случаях препарат можно отменить одномоментно
Через 24 часа препарат выводится из кровотока и допустим алкоголь
Вероятнее описанные симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства, можно пройти онлайн тест hads , эффективно лечение в таких случаях антидепрессантом из группы сиозс+ психотерапия ( КПТ)
Здравствуйте, Алёна! Спасибо за ответ.
А что это за тест hads? Просто загуглить в интернете и пройти? Психотерапию и антидепрессанты можете посоветовать? Или это только при личном посещении невролога?
Да , тест в интернете
Психотерапия по когнитивно -поведенческому методу , в таких случаях можно очно показаться психотерапевту
Антидепрессанты на выбор из группы сиозс ( например сертралин, золофт или серената ) дозировку и длительность приема определяем только очно
Поняла, благодарю.
Антидепрессанты - звучит устрашающе 🤔. К ним есть привыкание?
Не вызывают зависимости .
Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Врач психиатр. Ознакомилась с вашим вопросом.
Грандаксин, в отличие от других препаратов этой группы, не вызывает зависимости и «синдрома отмены» у него нет. Так как дочка принимает препарат всего 10 дней, можете спокойно его отменить. Препарат полностью выведется из организма через 48 часов после последней таблетки (т е принимать алкоголь раньше этого времени не желательно , чтобы не было побочных эффектов)
Скажите , вы сдавали анализы крови? Головокружения и головные боли могут быть на фоне анемии
Спасибо, Инна! Да, я попросила дочку сдать анализы крови сразу. 9го числа сдала вот, результат не забирала пока.
Инна, завтра дочка приезжает домой к нам (сейчас живёт отдельно от нас в другом городе со своим парнем) и, конечно же, у нас будет праздничный ужин. И если вчера в обед дочка выпила этот препарат крайний раз, то, соответственно, завтра вечером спокойно может выпивать в 17 часов вечера?
Да, конечно. Препарат выведется из организма. И, конечно, хорошо бы посмотреть общую кровь. Возможно причина даже не в неврологии
Да, сама очень жду результатов анализа, Инна, спасибо большое!
Будьте здоровы 🙏🏻
Спасибо большое, взаимно 🤗!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если дочка принимает Грандаксин (тофизопам) всего 10–12 дней в стандартной дозе 2 таблетки в сутки, то выраженной физической зависимости и “ломки” от такой короткой схемы обычно не бывает, и в инструкции как раз указано, что в терапевтических дозах препарат практически не вызывает физической/психической зависимости и синдрома отмены даже после длительной терапии. Поэтому после такого короткого курса его, как правило, можно отменить сразу.
По фармакокинетике у тофизопама период полувыведения примерно 6–8 часов, то есть основная часть препарата уходит из организма примерно за сутки.
Соответственно алкоголь рекомендуется не раньше чем через сутки после последней таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком возрасте такие симптомы часто связаны с обезвоживанием и низким давлением.
Грандаксин это дневной транквилизатор. В отличие от многих других препаратов этой группы, он обладает мягким действием и не вызывает физической зависимости при приеме короткими курсами 30 дней.
Учитывая , что дочка принимает его всего 9–10 дней и дозировка небольшая 2 таблетки препарат можно отменить сразу, без постепенного снижения дозы. Синдрома отмены на таком сроке обычно не возникает.
Период полувыведения у него короткий около 6–8 часов. Полностью организм очистится от препарата в течение 24–48 часов после приема последней таблетки.
Инструкция запрещает совмещать Грандаксин с алкоголем, так как это усиливает нагрузку на печень и может непредсказуемо повлиять на центральную нервную систему.
Безопасным интервалом после последней таблетки считаются сосутки 24 часа.
Через два дня в организме не останется и следа лекарства.
Жалобы дочери при весе 45 кг и отказе от воды могут быть симптомами железодефицитной анемии или проблем с щитовидной железой, а не просто тревожностью.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
Грандаксин маскирует симптомы, но не лечит причину головокружений при дефиците веса.
Спасибо, Афсана! Учла все рекомендации. Да, давление низкое с подросткового возраста.
При таком весе важно исключить дефицитные состояния и восполнить их при выявлении🙏🏼
Будьте здоровы 🌹
Благодарю, взаимно!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Грандаксин принимается всего около 10 дней , физической зависимости за такой период не формируется
Грандаксин - это тофизопам. Он относится к атипичным бензодиазепинам. Это важное отличие от классических бензодиазепинов, о которых написано все страшное в интернете
Классические бензодиазепины - это Диазепам , Феназепам, Клоназепам. Они действуют на рецепторы мозга , вызывают седацию, расслабление мышц и действительно при длительном приеме формируют зависимость
Тофизопам работает иначе . Он не обладает выраженным седативным , противосудорожным действием. Его механизм связан воздействием на бензодиазепиновые рецепторы другого подтипа , поэтому риск зависимости у него ниже, чем у препаратов этой группы
Период полувыведения составляет около 6-12 часов . Это означает , что через 2-3 суток после последнего приема препарат полностью покидает организм
Возможна постепенная отмена за 3-5 дней - снизить до 1 таблетки в день на 3-4 дня, затем полностью прекратить прием
Второй вариант - одномоментная отмена , это тоже допустимо
Поскольку период полувыведения около 12 часов, через 48-72 часа после последней таблетки препарат выведен. Но учитывая общее состояние здоровья , алкоголь - это отдельный вопрос , который стоит на время отложить
Рост 165 см и вес 45 кг. Индекс массы тела - около 16,5. Это дефицит массы тела . При дефиците массы тела снижается объем циркулирующей крови. Сердце начинает компенсировать это учащением ритма , возникает тахикардия
Обезвоживание еще больше снижает объем крови. Мозг недополучает кровоснабжение при изменении положения тела или при нагрузке и возникает головокружение и головная боль
Дефицит магния , который характерен при недостаточном питании и низком потреблении жидкости , также вызывает тревожность , мышечные спазмы , нарушения ритма сердца и головные боли
При тревоге у молодых людей первой линией лечения являются когнитивно-поведенческая терапия и СИОЗС , например , эсциталопрам или сертралин при необходимости медикаментозного лечения
Бензодиазепины рекомендуются коротким курсом на 2-4 недели , пока не начнет работать основная терапия или немедикаментозные методы
Также стоит проверить общий анализ крови , ферритин, витамин Д , уровень магния в крови, функцию щитовидной железы - ТТГ
Также по поводу питания может быть показана консультация диетолога
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202222 ответа
- 2 Марта 20228 ответов
- 3 Июня 202215 ответов