Длительный насморк и односторонняя боль в горле

Николай Шкарин12 Апреля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото признаков острой гнойной ангины или абсцесса не видно

Та серая жидкость, которая выходит при надавливании, это жидкий детрит, смесь эпителия, слизи, бактерий и содержимого лакун, из него со временем и формируются казеозные пробки.

Сам по себе такой процесс может давать периодическую одностороннюю боль при глотании, особенно после ОРВИ, на фоне стекания слизи по задней стенке и раздражения слизистой.

Ваш затяжной насморк сейчас больше похож на поствирусный риносинусит с остаточным отёком слизистой: зелёные выделения только по утрам без температуры и боли не означают бактериальную инфекцию и не требуют антибиотиков.

В таких случаях основной упор нужно делать на нос: промывание солевыми растворами 2-4 раза в день, противовоспалительные спреи (мометазон/Назонекс или Дезринит) по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день 10–14 дней, затем по 1–2 впрыска 1 раз в день ещё 2–3 недели. Это поможет уменьшит отёк и стекание, из-за которого и может болеть горло.

Для горла щадящий режим: тёплое питьё, увлажнение воздуха, можно Лизобакт/Тантум по необходимости.

Миндалины не выдавливайте это может травмировать лакуны и поддерживает воспаление.

Если односторонняя боль усилится, появится температура, неприятный запах, выраженный отёк, боль в ухе, увеличатся лимфоузлы или насморк затянется больше месяца нужен очный ЛОР и эндоскопия носоглотки/осмотр лакун.

Рупия Алыпкачева12 Апреля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте .
Данные изменения могут быть характерны для поствирусного риносинусита ,но невозможно исключить присоединение бактериальной инфекции .

В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ .

По фотографии горло выглядит достаточной воспалённой ,односторонняя боль можно быть связана за счёт обильного стекания слизи по задней стенке глотки с этой стороны .

Рекомендуется в нос проведение промывания раствором Долфин 2 раза в день 7-10 дней ,через 15 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .

Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней .

Подскажите ,нет головной боли ? Боли в области лица ?

Альберт Иорданян12 Апреля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте !
Для лечения затяжного насморка рекомендуется промывать полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Для лечения горла рекомендуется местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут. 7 дней.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуются таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Казеозные пробки — это плотные образования, которые формируются в лакунах миндалин. Они состоят из отмерших клеток эпителия, остатков пищи, бактерий, продуктов их жизнедеятельности. Появляются в хронически воспаленных миндалинах из-за нарушения дренажной функции.
Серая жидкость, которая выходит из лакун-- это выделения слизистой и продукты жизнедеятельности бактерий.

Валерия Корнеева12 Апреля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Затяжной насморк может иметь затяжной характер из-за сохранения отека слизистой оболочки

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

То что выходит из миндалин это казеозное содержимое, продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Само по себе такое содержимое может давать боль

Матвей Храмешин15 Апреля

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции , но не исключено присоединение бактериальной инфекции учитывая длительность течения . В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин и др) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома используется полоскание р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д. Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . Комки вероятно казеозные массы, при отсутствии острого процесса их рекомендуется промыть ( например на аппарате тонзиллор) Теплое питье.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо